symptomen & behandeling

symptomen

De incubatietijd voor Eastern equine encephalitis virus (EEEV) disease (de tijd van geïnfecteerde muggenbeet tot het begin van de ziekte) varieert van 4 tot 10 dagen., EEEV-infectie kan leiden tot een systemische febriele ziekte of neurologische ziekte, waaronder meningitis (infectie van de membranen die de hersenen en het ruggenmerg omringen) of encefalitis (infectie van de hersenen). Het type ziekte hangt af van de leeftijd van de persoon en andere gastheerfactoren. Sommige mensen die besmet raken met EEEV kunnen asymptomatisch zijn (zullen geen symptomen ontwikkelen).

systemische infectie wordt gekenmerkt door koorts, rillingen, malaise, artralgie en myalgie., De ziekte duurt 1 tot 2 weken en de meeste mensen herstellen volledig wanneer er geen betrokkenheid van het centrale zenuwstelsel is. Tekenen en symptomen van neurologische ziekte zijn koorts, hoofdpijn, braken, diarree, epileptische aanvallen, gedragsveranderingen, slaperigheid en coma. Bij zuigelingen komt neurologische ziekte vaak kort na het begin voor; bij oudere kinderen en volwassenen kan encefalitis optreden na enkele dagen van systemische ziekte.

Ongeveer een derde van alle mensen met encefalitis als gevolg van eeev-infectie sterft. De dood treedt meestal 2 tot 10 dagen na aanvang van de symptomen op, maar kan veel later optreden., Van degenen die herstellen, worden velen achtergelaten met fysieke of mentale gevolgen, die kunnen variëren van milde hersenfunctie tot ernstige intellectuele stoornis, persoonlijkheidsstoornissen, epileptische aanvallen, verlamming en hersenzenuwdisfunctie. Veel patiënten met ernstige gevolgen hebben langdurige zorg nodig en sterven binnen een paar jaar.

begin van de pagina

behandeling

Er is geen goedgekeurd humaan vaccin of specifieke antivirale behandeling voor EEEV-infecties., Patiënten met een vermoede EEEV-ziekte moeten door een zorgverlener worden geëvalueerd, geschikte serologische en andere diagnostische tests worden voorgeschreven en ondersteunende behandeling worden gegeven.

bovenkant van de pagina

klinische evaluatie (voor zorgverleners)

cerebrospinaal vocht (CSF) bevindingen omvatten neutrofiel-overheersende pleiocytose en verhoogde eiwitspiegels; glucosespiegels zijn normaal. Neuroimaging toont hersenlaesies consistent met encefalitis, met inbegrip van neuronale vernietiging en vasculitis in de cortex, middenhersenen, en hersenstam. Er is minimale betrokkenheid van het ruggenmerg.,

EEEV is moeilijk te isoleren uit klinische monsters; bijna alle isolaten (en PCR-positieve monsters) zijn afkomstig van hersenweefsel of CSF. Serologisch onderzoek blijft de primaire methode voor het diagnosticeren van eeev-infectie. In combinatie met een consistente klinische presentatie in een endemisch gebied kan een snelle en nauwkeurige diagnose van acute EEEV-ziekte worden gesteld door de detectie van eeev-specifiek IgM-antilichaam in serum of CSF. Eeev IgM testen is beschikbaar bij CDC en sommige staatsgezondheidsafdelingen., Een positief EEEV IgM-testresultaat moet worden bevestigd door het neutraliseren van antilichamen in een staatslaboratorium voor de volksgezondheid of CDC. Neem contact op met het ministerie van Volksgezondheid om monsters in te dienen voor testen bij CDC.

alle gevallen van EEEV-ziekte moeten aan de plaatselijke volksgezondheidsautoriteiten worden gemeld. Rapportage kan lokale, staats-en nationale autoriteiten helpen bij het herkennen van uitbraken van deze zeldzame ziekte en bij het nemen van bestrijdingsmaatregelen om toekomstige infecties te beperken.

begin van pagina