Clostridium difficile bleef bestaan op verschillende oppervlakken, zoals ziekenhuisoppervlakken en chirurgische toga ‘ s, zelfs na geschikte ontsmettingsprocedures, vonden onderzoekers.
na aanbevolen behandeling met desinfecterend middel, C., difficile sporen werden gevonden op Ziekenhuis Chirurgische jurken, evenals op roestvrij staal en vinyl vloeren, gemeld Lovleen Tina Joshi, PhD, van de Universiteit van Plymouth in Engeland, en collega ‘ s, schrijven in toegepaste en milieu Microbiologie, een tijdschrift van de American Society for Microbiology.
“de sporen van de bacteriën konden na decontaminatie groeien. Dit toont aan dat sporen resistent worden en we moeten heroverwegen hoe we ontsmetten en hygiënische maatregelen in ziekenhuizen toepassen,” zei Joshi in een verklaring.,op de vraag of deze resultaten verrassend waren, zei Vanessa Stevens, PhD, van de Universiteit van Utah in Salt Lake City, die niet betrokken was bij het onderzoek, vandaag tegen MedPage: “ja en nee.”
“we weten al lange tijd dat C. difficile sporen in gezondheidszorgomgevingen blijven bestaan voor weken of maanden, vermoedelijk ondanks lopende reinigingsactiviteiten, studies om het effect van sporicide middelen op de incidentie van C. difficile te testen zijn enigszins tegenstrijdig, met voordelen die meestal worden aangetoond in uitbraak in plaats van niet-uitbraak instellingen,” zei ze in een e-mail., “We weten ook dat variatie in reinigingspraktijken kan leiden tot suboptimale sporen doden.”
inderdaad, Joshi en collega ‘ s opgemerkt in een verklaring dat een deel van hun motivatie voor het doen van dit onderzoek was een geval in een Amerikaans ziekenhuis, waar jurken werden vermoed in C. difficile transmissie, en later bleek te zijn besmet met C. difficile.Stevens voegde eraan toe dat de Infectious Diseases Society of America (IDSA) clinical practice guidelines for C. difficile “an-registered sporicid agens” voor reiniging aanbeveelt.,
“maar deze aanwijzing kan een vals gevoel van zekerheid geven dat sporen daadwerkelijk worden gedood,” merkte ze op, verwijzend naar de bevindingen van het onderzoek.
Joshi en collega ’s vonden dat C. difficile sporen in staat waren om zowel polypropyleen gesponnen toga’ s over te brengen als zich te hechten nadat ze in een vloeibaar medium waren gepikeerd.”Joshi merkte op dat aangezien het aantal sporen niet steeg tijdens de contacttijd (10 seconden, 30 seconden, 1 minuut, 5 minuten, 10 minuten), de overdracht van sporen waarschijnlijk plaatsvond binnen de eerste 10 Seconden., Dit werd ontworpen om het potentieel voor overdracht aan patiënten te beoordelen, door overdracht van besmettelijke lichaamsvocht in de klinische setting na te bootsen, zei het team.
De bevindingen hebben implicaties voor procedures ter bestrijding van infecties, merkte Stevens op, en voegde eraan toe dat het volgen van de beste praktijken voor het reinigen van het milieu met sporicide middelen C. difficile sporen niet kunnen doden, en adviseerde “veelzijdige” preventie-inspanningen.,
” producten voor eenmalig gebruik moeten als verontreinigd worden behandeld en op de juiste manier worden verwijderd, mechanische verwijdering van sporen van harde oppervlakken via het afvegen kan helpen om de bioburden te verminderen,” vertelde ze vandaag aan MedPage. “De inspanningen om het milieu te reinigen moeten ook worden aangevuld met intensieve aandacht voor handhygiëne, vroegtijdige isolatie en antimicrobiële rentmeesteractiviteiten.”
Joshi en collega ‘ s voegden toe dat hun resultaten suggereren dat C., difficile sporen, na de juiste blootstelling aan een desinfecterend middel “op de aanbevolen contacttijd en concentratie, kan blijven levensvatbaar, hechten, en verzenden via ziekenhuis toga’ s.”
“dit benadrukt het belang om ervoor te zorgen dat chirurgische isolatiejassen voor eenmalig gebruik op de juiste wijze worden gebruikt bij de preventie en bestrijding van infecties, d.w.z. dat jurken worden versierd bij het binnenkomen en worden verwijderd bij het verlaten van een enkele kamer om verdere spore-overdracht en incidentie van te voorkomen,” schreven ze.,
Joshi zei dat het werk zou moeten helpen bij toekomstige richtlijnen over infectiebestrijding en biociden, en kan worden toegepast op ziekenhuizen overal in de wereld.
” Het kan verstandig zijn om te heroverwegen hoeveel biocide we momenteel gebruiken, en om ervoor te zorgen infectie controle is gestandaardiseerd, ” zei ze.
informatieverschaffing
De studie werd ondersteund door de Society for Applied Microbiology Summer studentship fund en door Robert Burky.
De auteurs maakten geen belangenconflicten bekend.,
primaire bron
toegepaste en Milieumicrobiologie
Bronreferentie: Dyer C, et al “Biocide Resistance and Transmission of Clostridium difficile Spores Spiked on Clinical Surfaces from an American Health Care Facility” Appl Environ Microbiol 2019; 85( 17): e01090-19.