A day in the life of a neonatologist: Dr.Josephine Enciso - David Geffen School Of Medicine - Los Angeles, CA

dag in het leven

Titel

dag in het leven

Datum 28-09-2018 Article

Josephine Enciso, MD, heeft altijd van kinderen gehouden. Maar haar eerste dag in het leven van een neonatoloog, toen ze een kinderarts stagiaire was, kon haar laatste zijn. “De NICU is een overweldigende plek,” zegt ze., “De baby’ s zijn erg ziek, het verplegend personeel is zeer deskundig en zeer intensief, en het werk is extreem snel.dit zijn echter enkele van de redenen waarom Dr.Enciso, een universitair hoofddocent pediatrie en neonatologie aan de David Geffen School Of Medicine aan de UCLA, vandaag van haar werk geniet. “Dit is een uiterst gedetailleerde, data-gedreven onderspecialiteit. Met baby ‘ s zo klein als 400 gram op de rand van levensvatbaarheid, is de behoefte aan zeer nauwkeurige berekeningen bijna constant,” zegt ze., “Ik geniet ook van de zeer teamgedreven sfeer van de NICU, waarbij verpleegkundigen aan het bed, verpleegkundigen op rekening, verpleegkundigen bij neonatale verpleegkundigen, fellows bij neonatologie, verpleegkundigen bij pediatrie en verpleegkundigen allemaal nauw samenwerken.”

Dr. Enciso vindt het ook lonend om de eerste arts van haar patiënten te zijn. “Je hoeft niet te vertrouwen op de ouders om een geschiedenis te geven, want alle gegevens zijn daar,” zegt ze. “De problemen van patiënten zijn meestal heel duidelijk en ik hou ervan om een interventie te doen en het effect ervan meteen te zien. Ik voel me er erg nuttig door.,”

de kleinste patiënten

terwijl de zwangerschap van 23 tot 24 weken als de drempel van levensvatbaarheid wordt beschouwd, zegt Dr.Enciso dat baby’ s na 22 weken met succes zijn gereanimeerd, hoewel ze een zeer lage overlevingskans hebben. “De 23 – tot 25-weken baby’ s eindigen vaak met ernstige tot diepgaande handicaps, wat betekent dat we omgaan met een heleboel ethische kwesties in verband met de kwaliteit van leven,” legt ze uit. “Het moeilijkste deel van de specialiteit is dat we de ouders niet kunnen beloven dat we uiteindelijk een gezonde baby aan hen zullen overhandigen.”

Dr., Enciso vindt het helpen van de families van haar patiënten bevredigend. “We helpen hen door moeilijke beslissingen en moeilijke tijden heen, dus compassie, geduld en goede communicatieve vaardigheden zijn essentieel”, zegt ze. “We werken aan de kant van de familie wat betreft hun hoop voor hun kind, maar als medisch team moeten we ook pleitbezorgers zijn voor de baby.”

Josephine Enciso, MD

natuurlijk is elk geval anders., Terwijl een baby met cardiale of gastro-intestinale afwijkingen kan NICU zorg nodig voor maanden, op-term baby ‘ s met milde respiratoire nood van een chirurgische bevalling kan naar huis worden gestuurd na een paar dagen.

onderzoeksgerichte training

artsen die neonatoloog willen worden, voltooien eerst een driejarige residentie in de kindergeneeskunde. Een driejarige neonatologie fellowship volgt. “Neonatologie is altijd een onderzoeksbeurs geweest,” merkt Dr. Enciso op. Na een eerste jaar in klinische training, de rest van de training is gewijd aan origineel onderzoek.,

volgens Dr. Enciso wijden neonatologen in de academische geneeskunde zich niet aan fulltime klinische zorg, omdat ze ook les moeten geven, onderzoek moeten doen of administratieve taken moeten vervullen. Ze besteedt ongeveer de helft van haar tijd aan het uitvoeren van het neonataal-perinataal Fellowship-programma aan de UCLA.

maar neonatologen in gemeenschapsinstellingen werken meestal alleen in de klinische zorg. “We zijn een fysiek intense, adrenaline gedreven specialiteit,” zegt ze. “Uiteraard vinden veel van mijn collega’ s dat het goed bij hen past.”