na verloop van tijd kunnen degeneratieve veranderingen in de cervicale wervels, schijven en gewrichten significante effecten hebben op het ruggenmerg, dat van de hersenen door de cervicale wervelkolom en thoracale wervelkolom loopt voordat het zich vertakt naar andere delen van het lichaam.
Bekijk: video van cervicale stenose van de wervelkolom
cervicale stenose is een van deze degeneratieve aandoeningen die het ruggenmerg kunnen beïnvloeden en kunnen leiden tot een verminderde coördinatie van de extremiteiten., Bij het diagnosticeren van cervicale stenose, moeten artsen bepalen of progressieve dysfunctie (myelopathie) aanwezig is als gevolg van de compressie van het ruggenmerg.
zie cervicale stenose met myelopathie
terwijl zeer zeldzame, progressieve gevallen van cervicale stenose met myelopathie kunnen resulteren in zwakte en verlamming, waardoor een nauwkeurige diagnose en behandeling bijzonder belangrijk is.,
zie symptomen van cervicale stenose met myelopathie
symptomen van ruggenmergcompressie en disfunctie
Het is belangrijk om te weten dat cervicale stenose in veel gevallen asymptomatisch is, wat betekent dat het ruggenmerg gecomprimeerd is, maar dat de patiënt geen van de veel voorkomende symptomen ervaart. In deze gevallen kan de patiënt eenvoudig worden gecontroleerd om ervoor te zorgen dat het ruggenmerg normaal blijft functioneren en dat myelopathie (d.w.z. ruggenmergdisfunctie) zich niet ontwikkelt als gevolg van de compressie.,
in andere situaties kan cervicale stenose met myelopathie zich voordoen in symptomen zoals een zwaar gevoel in de armen en benen, cervicale pijn die wordt verwezen naar de arm, schietpijn in de armen en benen, en/of moeite met lopen en het uitvoeren van activiteiten waarbij fijne motorische vaardigheden (handschrift, het dichtknopen van een shirt, enz.,)
wanneer cervicale stenose met myelopathie aanwezig is, wordt het ruggenmerg – met name de lange delen die erin lopen – aangetast, wat mogelijk leidt tot een verminderde of abnormale werking die kan worden waargenomen tijdens een lichamelijk onderzoek, waaronder:
- verhoogde spiertonus in de benen. Spiertonus verwijst naar de hoeveelheid spanning of weerstand tegen beweging in een spier; verhoogde spiertonus kan het moeilijk maken om bepaalde bewegingen te maken, zoals lopen en bewegen van de ene voet voor de andere (tandem lopen).,
- hyperreflexie. Verhoogde diepe peesreflexen in de knie en enkel zijn mogelijke indicatoren van ruggenmergcompressie en disfunctie.
- Clonus. Bij het forceren van de enkel om uit te breiden, slaat de voet van de patiënt snel op en neer.
- Babinski reflex. Bij krassen op de zool van de voet beweegt de grote teen omhoog in plaats van Omlaag (de normale beweging), meestal gevraagd om een nader onderzoek van het ruggenmerg.
- Hoffman ‘ s reflex. Bij het flikkeren van de middelvinger, de duim en middelvinger flex.,
aangezien cervicale stenose met myelopathie typisch gerelateerd is aan een soort instabiliteit van het ruggenmerg, kunnen verschillende diagnostische tests worden uitgevoerd om de wervelkolom nader te onderzoeken.,
diagnose en behandeling van Ruggenmergdisfunctie
diagnostische tests voor compressie:
spinale MRI-Scan
CT-Scan met Myelogram
spinale X-stralen
SSEP
een MRI-scan, een CT met myelogram, röntgenfoto ‘ s van de laterale cervicale wervelkolom, en elektrische studies genoemd somatosensory evoked potentials (ssep) zijn enkele tests die kunnen worden gebruikt om de ruggenmerg compressie en disfunctie verder te bevestigen.,
om de progressieve disfunctie van het ruggenmerg te stoppen en de neurologische toestand van de patiënt te herstellen, is een operatie aan de cervicale wervelkolom nodig die het ruggenmergkanaal decompressie geeft.