Reviewgastrointestinale imaging Liver segmentation: Practical tips

het leversegmentatiesysteem, beschreven door Couinaud, is gebaseerd op de identificatie van de drie hepatische aders en het vlak dat langs de poortader bifurcatie loopt. Tegenwoordig is de beschrijving van Couinaud de meest gebruikte classificatie, omdat deze beter geschikt is voor chirurgie en nauwkeuriger is voor de lokalisatie en monitoring van intraparenchymale letsels., Kennis van de anatomie van het portaal en veneuze systeem is daarom essentieel, evenals kennis van de varianten als gevolg van veranderingen die optreden tijdens de embryologische ontwikkeling van de vitelline en navelstrengen. In dit artikel stellen de auteurs een eenvoudige systematisering van de lever voor in zes stappen met behulp van verschillende aanvullende anatomische referentiepunten. Deze referentiepunten zijn eenvoudig en snel herkenbaar in elk radiologisch onderzoek met sectie beeldvorming, om fouten in de dagelijkse praktijk te voorkomen., In feite heeft een nauwkeurige beschrijving gevolgen voor vele diagnostische en therapeutische toepassingen in interventieradiologie en chirurgie. Deze beschrijving zal een betere voorbereiding op biopsie, poortader embolisatie, transjugulaire intrahepatische portosystemische shunt, tumorresectie of gedeeltelijke hepatectomie voor transplantatie mogelijk maken. Een dergelijke voorafgaande planning zal intra – en postoperatieve moeilijkheden en complicaties verminderen.