Voor het moderne tijdperk van de behandeling van reumatoïde artritis (Ra) vroeg met ziekte-modifying drugs, kon je vaak raden dat een persoon Ra had gewoon door te kijken naar hun huid. Langdurige, ernstige reumatoïde artritis beschadigt kleine bloedvaten door het hele lichaam., Deze voorwaarde wordt genoemd reumatoïde vasculitis, die verschijnt als blauwe plekken, pijn, en zweren op de huid. Een ander telltale teken van RA gebruikt om reumatoïde knobbeltjes onder de huid, vaak dichtbij beà nvloede verbindingen te zijn.
” vroeger zagen we veel knobbeltjes, maar deze bobbels — over de consistentie van een potloodgom — komen minder vaak voor bij betere therapie,” zegt reumatoloog Kevin Deane, MD, PhD, universitair hoofddocent geneeskunde aan de Universiteit van Colorado School Of Medicine.,
hoewel deze huidaandoeningen gelukkig niet meer zo vaak voorkomen als vroeger, kunnen veel mensen met RA huidproblemen ontwikkelen die vragen oproepen over de vraag of en hoe ze gerelateerd zijn aan hun artritis.
3 manieren waarop RA kan leiden tot Huiderupties
1. Een gestoord immuunsysteem. Bij RA heeft je immuunsysteem je eigen gewrichten al aangevallen. Dit revved-up immuunsysteem kan ook worden gerelateerd aan eczeem of allergieën die de huid beïnvloeden, zegt Dr. Deane.
2. Het immuunsysteem is verzwakt., Het dempen van uw immuunsysteem met medicatie kan helpen uw RA-symptomen onder controle te houden, maar ze kunnen uw huid kwetsbaarder maken voor infectie, waarschuwt Dr.Deane.
” Als u een huiduitslag heeft die zich snel verspreidt, helderrood is, of gepaard gaat met koorts of malaise, denken we aan infecties zoals cellulitis — een potentieel gevaarlijke bacteriële infectie van de huid,” zegt Dr.Deane.
3. Andere geneesmiddelenreacties. Huiduitslag kan optreden op de plaats waar u een biologisch medicijn injecteert. Deze zijn meestal mild en verdwijnen in een paar dagen., Zorgwekkender zijn de Algemene huiduitslag of netelroos die tijdens of binnen 24 uur na de infusie van een geneesmiddel direct in uw bloedbaan verschijnen.
“helaas is er een zeldzame maar reële kans op een allergische reactie van infusies met RA-geneesmiddelen. Deze verschijnen meestal binnen 12-24 uur na de infusie en hebben onmiddellijk medische hulp nodig, ” zegt Dr. Deane.
verschillende geneesmiddelen die worden gebruikt om RA te behandelen, waaronder TNF-remmers, kunnen soms psoriasis veroorzaken of verergeren, een huidziekte die een jeukende schilferige uitslag veroorzaakt (meer hierover hieronder).,
langdurig gebruik van corticosteroïden, zoals prednison, kan de huid ook vatbaarder maken voor blauwe plekken of tranen.
en hoewel de frequentie van huidknobbeltjes als gevolg van RA over het algemeen is afgenomen, veroorzaken geneesmiddelen zoals methotrexaat in zeldzame gevallen meerdere knobbeltjes op de voeten, handen of oren.
wanneer uw RA huiduitslag een andere diagnose kan betekenen
Er is veel overlapping in symptomen tussen verschillende soorten artritis., Zelfs als u al bent gediagnosticeerd met RA, kan uw reumatoloog uw diagnose heroverwegen als u bepaalde merkbare huidtekens ontwikkelt.
- een vlindervormige uitslag op uw wangen en over de brug van uw neus verhoogt de kans op lupus.
- een schilferige uitslag kan wijzen op artritis psoriatica.
” als iemand met een diagnose van RA binnenkomt met een schilferige uitslag, vooral op de ellebogen, knokkels, achter de oren, hoofdhuid, of samen met veranderingen in hun vingernagels, zullen we denken aan psoriasis en artritis psoriatica,” zegt Dr.Deane.,
de juiste behandeling krijgen voor een Ra huiduitslag
wie belt u als uw huid opvlamt? Voor mensen met artritis psoriatica, rekening houdend met huid en gewrichtsproblemen in tandem is zo veel zin dat meer dan twee dozijn gecombineerde dermatologie/reumatologie klinieken zijn vastgesteld.
voor RA stelt de directeur van het gecombineerde Centrum voor huid-en gerelateerde Musculoskeletale aandoeningen van het Brigham and Women ‘ s Hospital in Boston voor contact op te nemen met uw reumatoloog.,
” beginnen met de reumatoloog die uw gewrichtsziekte behandelt en uw artritis medicatie voorschrijven zou een goede eerste stap zijn. Zij kunnen beslissen of een verwijzing naar dermatologie geschikt is,” zegt Joseph F. Merola, MD, die ook universitair hoofddocent dermatologie is aan de Harvard Medical School.
Als u kunt, maak dan een foto van het probleemgebied op uw telefoon en breng het naar uw afspraak.
“Ik zou je nog steeds persoonlijk willen onderzoeken, maar het kan erg nuttig zijn voor mij om een foto te zien van hoe de uitslag er vroeg uitzag,” zegt Dr.Deane.,
het nauwkeurig diagnosticeren van een huidprobleem vereist soms een huidbiopsie, bloedonderzoek of allergieonderzoek naast een lichamelijk onderzoek. Zodra uw arts het probleem heeft vastgesteld, kan het antwoord een specifieke huid remedie of het aanpassen van uw artritis regime.,
” als uw huiduitslag gerelateerd lijkt te zijn aan uw medicatie, zullen de reumatoloog en dermatoloog samen met u beslissen of het het meest zinvol is om de huidige therapie voort te zetten, een medicijn toe te voegen aan het regime om de huidziekte onder controle te houden, of mogelijk over te schakelen op een ander medicijn tegen artritis om de symptomen van zowel de huid als de gewrichtsziekte onder controle te houden,” zegt Dr.Merola.,
Hoe helpt u Ra huidproblemen te voorkomen
Bescherm de huid tegen de zon
gebruik zonnebrandcrème en het minimaliseren van de blootstelling is belangrijker als u RA heeft omdat uw risico op sommige vormen van huidkanker verhoogd kan zijn, vooral als u methotrexaat of een TNF-remmer gebruikt. Uw artritis medicijnen kunnen ook uw huid meer zon gevoelig, zegt Dr. Deane. Ga elk jaar naar een dermatoloog voor een grondige huidcontrole.,
rook niet
hoewel reumatoïde vasculitis de laatste jaren minder vaak voorkomt, blijkt uit grote studies van de Mayo Clinic en Zweden dat rokers een hoger risico hebben. Rokers hebben ook een grotere kans om psoriasis te ontwikkelen als bijwerking van RA behandeling met TNF remmers.
vraag naar gordelroos vaccin
mensen met reumatoïde artritis hebben ongeveer twee keer zoveel kans als andere volwassenen om gordelroos te ontwikkelen, een pijnlijke en soms gevaarlijke uitslag die kan optreden wanneer het virus dat door een eerdere waterpokkeninfectie (herpes zoster) blijft hangen, in het lichaam wordt gereactiveerd., Praat met uw reumatoloog over de vraag of, wanneer en wat voor soort gordelroos vaccinatie aan te raden is voor u: er is nog geen one-size-fits-all richtlijn over welke personen met RA moeten worden gevaccineerd tegen gordelroos, en er zijn nu twee soorten vaccins beschikbaar die verschillende regels hebben rond hun gebruik, zegt Dr. Deane.
Lees verder
- RA vs artritis psoriatica: hoe verschillen ze?,
- artritis Crèmes voor pijnverlichting: alles wat u moet weten voordat u er een probeert
- de meeste mensen die denken dat ze een penicillineallergie hebben, hebben eigenlijk geen