Interpretatierichtlijnen:
de door het Nunm Sibo Lab gerapporteerde resultaten zijn gebaseerd op de aanbevelingen van de fabrikant, die het verschil tussen de piekwaarde ten opzichte van de laagste voorafgaande waarde in de eerste 120 minuten (+/- 5 min afwijking) gebruikt. SIBO kan worden vermoed voor verhogingen ≥ 20 PPM voor H2, ≥ 12 PPM voor CH4 en ≥ 15 ppm voor gecombineerde H2+CH4., (1)
hoge uitgangswaarde & methaan ≥ 3ppm:
sommige rapporten suggereren dat een verhoogde uitgangswaarde boven de verwachte waarden positief is voor SIBO. (2-5) de interpretatie van verhoogde waterstof blijft echter onduidelijk (6, 7) en kan te wijten zijn aan andere factoren zoals onjuiste testvoorbereiding. (3, 5, 6, 8) een hoge basiswaarde voor methaan en een vroege stijging is een standaard methaanpatroon (9). Gasniveaus die na een verhoogde basislijn dalen en gedurende de eerste twee uur blijven dalen of laag blijven, kunnen wijzen op een onjuist voorbereidend dieet., (3, 5)
een recent artikel rapporteert een hoge nauwkeurigheid van het gebruik van methaanbasisniveaus tussen 4-5 ppm om “methaanpositieve” SIBO te diagnosticeren, zelfs bij baseline (10), en er zijn enkele meldingen van het gebruik van methaanwaarden van 1-3 ppm of hoger als methaanpositief in lactulose-of glucosetests. (11-13) de meest gebruikte criteria om aan te geven dat SIBO wordt vermoed, liggen echter op elk moment tijdens de test tussen 10-12 ppm., (1, 7, 12)
fout-positieve resultaten kunnen worden veroorzaakt door het niet volgen van de richtlijnen voor de voorbereiding en verzameling van de test (bijvoorbeeld roken, slapen of eten tijdens de test of een uur voor de test). De meeste vals-negatieve tests kunnen worden vermeden door te testen op methaan. Er zijn echter andere situaties die vals-negatieve resultaten kunnen veroorzaken, zoals een of meer ongeldige monsters die tot een vals-negatief resultaat kunnen leiden.
Hoe werkt de analyse?,
De breath-tracker-machine wordt vervaardigd door Quintron en werkt door het ademmonster te controleren op een passende hoeveelheid kooldioxide en de aanwezige waterstof en methaan. Als het monster niet genoeg kooldioxide heeft, zal het het ongeldig achten en geen resultaten geven voor de andere twee gassen. Als een test een ongeldig monster heeft, maar verder positief is, worden de resultaten normaal verzonden., Als een test een ongeldig monster heeft, maar verder negatief is, stuurt het SIBO-lab een bericht naar de provider dat de resultaten vals negatief kunnen zijn en herinnering is gerechtvaardigd om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Alleen in de situatie van een mogelijk vals negatief kan de patiënt een hertest doen voor de materiële kosten alleen.
de resultaten kwamen terug als een ” mogelijk vals negatief.”Wat betekent dat?
gewoonlijk betekent dit dat de lucht in de buis niet uit de longen van de patiënt komt, zodat het geen nauwkeurig resultaat kan geven., De buizen zijn vacuüm verzegeld en wanneer de rubberen stop wordt doorboord, zullen ze trekken in de eerste beschikbare lucht, dus het is belangrijk dat het monster echt lucht uit de longen. Zie de ongeldige voorbeelden hieronder voor een meer gedetailleerde uitleg van hoe ongeldige monsters optreden en de manieren om ze te repareren.
ongeldige Monsters verklaring
soms kan een rapport terugkomen met monsters die zijn gemarkeerd met QNS (hoeveelheid niet voldoende)., De Quintron BreathTracker analyseert de SIBO buizen en gebruikt de kooldioxide van de monsters om de juiste metingen te geven voor de aanwezige waterstof (H2) en methaan (CH4) niveaus. Als het CO2 te laag is, is het monster ongeldig en worden er geen H2-of CH4-resultaten geproduceerd. De buizen zijn vacuüm verzegeld en wanneer de rubberen stop wordt doorboord, zullen ze trekken in de eerste beschikbare lucht, dus het is belangrijk dat het monster echt lucht uit de longen. Als een test een QNS-monster heeft, maar verder positief is, worden de resultaten normaal verzonden., Als een test een QNS-monster heeft, maar verder negatief is, stuurt het SIBO-lab een bericht naar de provider dat de resultaten vals negatief kunnen zijn en herinnering is gerechtvaardigd om nauwkeurige resultaten te verkrijgen. Alleen in de situatie van een mogelijk vals negatief kan de patiënt een hertest doen voor de $ 65 materiële kosten. Dit zijn de meest voorkomende bemonsteringsfouten en hun correcties:
- het buisje op de naald plaatsen voordat u het opvangapparaat inademt. Dit is de meest voorkomende bemonsteringsfout die leidt tot QNS-monsters. Reden: kamerlucht heeft het monster verontreinigd., Juiste opvangmethode: zorg ervoor dat u uitademt voordat u de tube met de naald van het opvangapparaat prikt. Zodra u de tube midden in de uitademing hebt geplaatst, houdt u de tube twee seconden op zijn plaats en verwijdert u deze voordat uw ademhaling is voltooid.
- nemen van een zeer grote inhalatie vóór het monster. Reden: kamerlucht heeft het monster verontreinigd. Juiste verzamelmethode: zorg ervoor dat u een normale adem in te nemen, zoals u zou doen in normale ademhaling.
- de tube op de naald plaatsen aan het begin van de uitademing in plaats van halverwege de uitademing., Reden: als je de buis vroeg aan zet, zal de lucht in de buis lucht uit je luchtpijp zijn, maar we willen wachten tot halverwege de uitademing om de lucht uit je longen op te vangen. Juiste opvangmethode: zet de tube midden in de uitademing, houd de tube twee seconden op zijn plaats en verwijder deze voordat uw ademhaling is voltooid.
- meerdere malen de buis doorboren. Reden: dit kan ertoe leiden dat het monster uit de buis lekt voordat het kan worden geanalyseerd. Correcte opvangmethode: prik de buis slechts één keer door., Als een tube tweemaal per ongeluk is doorboord, gelieve de tube dan nog steeds voor analyse in te dienen, aangezien het monster nog steeds geldig kan zijn
de patiënt had een “mogelijke vals-negatieve” test met een ongeldig Monster. Hoe testen ze opnieuw?
We sturen de resultaten naar de leverancier van de bestelling, die met de patiënt moet overleggen om te bepalen of ze opnieuw willen testen. Indien dit het geval is, dient de patiënt binnen 30 dagen nadat de oorspronkelijke testresultaten naar de arts zijn gestuurd contact op te nemen met het Sibo-Lab.
de resultaten geven aan dat deze patiënt positief is. Wat nu?,
het Nunm Sibo Lab is alleen in staat om de test uit te voeren en de resultaten naar de arts te sturen. Wij kunnen geen medisch advies geven voor de behandeling van SIBO of een andere ziekte. Behandeling voor SIBO kan een verscheidenheid van dingen zijn, van antibiotica, kruidensupplementen, om de elementaire voeding, allemaal afhankelijk van wat u en uw patiënt kiezen als de beste manier van handelen.
de resultaten zeggen dat deze patiënt negatief is. Wat nu?
wij zijn een referentielaboratorium, dus baseren we onze” Normaal “en” hoog ” op wat de fabrikant (Quintron) heeft verklaard., Volgens hen wordt een test als positief beschouwd wanneer de waterstof met 20ppm toeneemt, het methaan met 12ppm, of de gecombineerde met 15ppm. Alleen wanneer de resultaten een grotere verandering vertonen dan deze cijfers, zal het positief zijn op het uiteindelijke testrapport.
sommige artsen kijken niet alleen naar de verandering, maar ook naar het ruwe getal zelf. Dus een Waterstofniveau boven 20ppm, een Methaanniveau boven 12ppm, of een combinatie boven 15ppm zou positief voor hen zijn. Zie dit ndnr artikel van Allison Siebecker en Steven Sandberg-Lewis voor voorbeelden en uitleg hiervan.,
sommige artsen zijn ook van mening dat een methaangehalte van meer dan 3 (ongeacht de toename) wijst op een positief, omdat er een soort bacterie aanwezig is. (De enige manier waarop je methaan in je systeem hebt is door bacteriën die voedsel vergisten). Dus de artsen die dat als positief zien zullen het behandelen, ook al zegt de test zelf “negatief” op de resultaten. Bezoek deze site voor meer informatie over negatieve resultaten.,
hoewel het niet gebruikelijk is, is in de literatuur over SIBO de mogelijkheid van een vlakke lijntest gedocumenteerd met aanwijzingen dat tot 5% van de testnemers een vlakke lijntest kan hebben, wat ofwel wijst op een negatieve SIBO-test, ofwel op de aanwezigheid van waterstofsulfide (waarop de lactulose-ademtest niet controleert). Zie de links hieronder voor meer informatie over H2S en Flatline SIBO-tests:
Flatline Sibo-Ademtestresultaten
diagnose van SIBO
microbiële routes in het zwavelmetabolisme van de dikke darm