Wat is een rectocele?een rectocele is een uitstulping van de voorwand van het rectum in de vagina. De rectale wand kan worden verdund en zwak, en het kan ballon in de vagina wanneer u naar beneden duwen om een stoelgang. De meeste rectoceles komen voor bij vrouwen waar de voorwand van het rectum tegen de achterwand van de vagina is. Dit gebied wordt het rectovaginale septum genoemd en kan een zwak gebied in de vrouwelijke anatomie zijn. Andere structuren kunnen ook duwen in de vagina. De blaas uitpuilend in de vagina wordt een cystocele genoemd., Het rectum uitpuilend in de vagina wordt een rectocele genoemd. En de dunne darm die van boven op de vagina drukt, kan een enterocele vormen. Hoewel ongewoon, mannen kunnen ook een rectocele ontwikkelen.
Een rectocele kan aanwezig zijn zonder andere afwijkingen. In sommige gevallen, een rectocele kan deel uitmaken van een meer algemene zwakte van bekkensteun en kan bestaan samen met een cystocele, urethrocele, en enterocele, of met baarmoeder of vaginale prolaps, rectale prolaps, en fecale of urine-incontinentie.
wat kan een rectocele veroorzaken?,
de onderliggende oorzaak van een rectocele is een verzwakking van de bekkenondersteuningsstructuren en dunner worden van het rectovaginale septum. Bepaalde factoren kunnen het risico van een vrouw het ontwikkelen van een rectocele verhogen. Deze omvatten geboortetrauma zoals veelvoudige, moeilijke of langdurige leveringen, het gebruik van tang of andere geassisteerde methodes van levering, perineale tranen, of een episiotomy in het rectum of anale sluitspierspieren. Bovendien, een geschiedenis van constipatie en overspannen met stoelgang, of hysterectomie kan bijdragen aan de ontwikkeling van een rectocele., Vaak ontwikkelen deze problemen zich met de leeftijd, maar ze kunnen af en toe voorkomen bij jongere vrouwen of bij vrouwen die geen kinderen hebben gebaard.
Wat zijn de symptomen van een rectocele?veel vrouwen hebben rectocele, maar slechts een klein percentage van de vrouwen heeft symptomen gerelateerd aan de rectocele. Symptomen kunnen voornamelijk vaginaal of rectaal zijn. Vaginale symptomen zijn vaginale uitpuiling, het gevoel van een massa in de vagina, pijn met geslachtsgemeenschap of zelfs iets opknoping uit de vagina die geïrriteerd kan worden., Vaginale bloeding wordt af en toe gezien als het vaginale slijmvlies van de rectocele geïrriteerd is, maar andere bronnen van de bloeding moeten door uw arts worden gecontroleerd. Rectale symptomen zijn constipatie, bijzonder moeilijke evacuatie met overbelasting. Vaak wordt dit geassocieerd met uitpuilende in de vagina bij het persen om een stoelgang te hebben. Sommige vrouwen vinden dat het drukken tegen de onderrugwand van de vagina of langs de rand van de vagina helpt om het rectum te legen., Soms zal er een snelle terugkeer van de drang om een stoelgang na het verlaten van de badkamer, omdat ontlasting die werd gevangen in de rectocele kan terugkeren naar de lage rectum na het opstaan. Een algemeen gevoel van bekkendruk of ongemak is vaak aanwezig, maar dit kan te wijten zijn aan een verscheidenheid van problemen.
Hoe wordt een rectocele gediagnosticeerd?
De meeste rectocellen kunnen worden geïdentificeerd bij een routinematig kantooronderzoek van de vagina en het rectum. Het kan echter moeilijk zijn om de grootte en de significantie van de rectocele te beoordelen., Een nauwkeurigere methode om de rectocele te beoordelen is een röntgenonderzoek dat een defecogram wordt genoemd. Deze studie laat zien hoe groot de rectocele is en of het leegloopt met evacuatie.
Wanneer moet een rectocele worden behandeld?u dient te overwegen uw rectocele te laten behandelen wanneer dit significante symptomen veroorzaakt. Er is een ervaren arts nodig om u te helpen beslissen of uw symptomen worden veroorzaakt door een rectocele. Als er meerdere afwijkingen aanwezig zijn, kan het het beste zijn om ze allemaal tegelijk aan te pakken, omdat dit zal resulteren in de beste kans op verbetering.
welke behandeling is beschikbaar voor een rectocele?,Rectocellen die geen symptomen veroorzaken, hoeven niet te worden behandeld. In het algemeen moet u constipatie te voorkomen door het eten van een vezelrijk dieet en het drinken van veel vloeistoffen.
Medische Behandeling
Een darmbeheerprogramma is de beste eerste stap. Dit omvat een dieet met veel vezels en zes tot acht glazen vloeistoffen per dag. Vezels werken als een spons. Het zuigt vocht op zodat minder wordt verwijderd als de ontlasting rond de dikke darm reist. De ontlasting zal groter, zachter en gemakkelijker te passeren. U kunt een vezelsupplement en/of een stoelverzachter aan dit regime toe te voegen om de stoelconsistentie te verbeteren., De meeste vezel supplementen zijn gemaakt van psyllium, een zaad product, of van een hydrofiele colloïde (gel) dat water absorbeert. De meeste stoelontharders zijn samengesteld uit docusaat. Dit helpt om de ontlasting glad te maken en te smeren. Actieve laxeermiddelen kunnen in de meeste gevallen het beste worden vermeden.vermijd langdurige overbelasting. Als je niet helemaal leeg kunt, sta dan op en kom later terug. Het vasthouden van druk met een vinger om de rectocele te ondersteunen en de ontlasting aan te moedigen om in de juiste richting te gaan is vaak nuttig. Dit kan worden bereikt door te drukken tegen de onderste achterwand van de vagina of langs de achterste rand van de vagina., Vermijd het plaatsen van een vinger in de anus om de ontlasting uit te trekken, omdat dit schade kan veroorzaken. Een pessarium kan worden gebruikt om de bekkenorganen te ondersteunen. Het is een ring die wordt ingebracht in de vagina en moet individueel passen bij elke vrouw.
chirurgische behandeling
indien de symptomen aanhouden, zelfs bij medische behandeling, kan chirurgisch herstel geïndiceerd zijn. Er zijn verschillende chirurgische technieken gebruikt om een rectocele te repareren. Een rectocele reparatie kan worden uitgevoerd door de anus, door de vagina, door het perineum tussen de anus en de vagina, of Van Boven door de buik., Wanneer er sprake is van uitgebreide bekkenontspanning en verzakking, kan de beste aanpak een gecombineerde reparatie zijn.wie zou mij voor dit probleem moeten behandelen?zowel colorectale chirurgen als gynaecologen zijn opgeleid om met deze problemen om te gaan. Als de symptomen volledig vaginaal zijn, dan is het geschikt voor uw gynaecoloog om het probleem aan te pakken. Als uw symptomen rectaal zijn, dan moet een Colorectale chirurg worden betrokken. Als er een vraag is, vraag advies van artsen van beide specialiteiten.