Wat is pyometra en hoe komt het voor?
in zijn eenvoudigste termen is pyometra een infectie in de baarmoeder. Pyometra wordt beschouwd als een ernstige en levensbedreigende aandoening die snel en agressief moet worden behandeld.
“Pyometra is een secundaire infectie die optreedt als gevolg van hormonale veranderingen in het voortplantingskanaal van de vrouw.”
Pyometra is een secundaire infectie die optreedt als gevolg van hormonale veranderingen in het voortplantingskanaal van de vrouw., Na estrus of’ warmte ‘ blijven de progesteronspiegels gedurende enkele weken verhoogd, waardoor het baarmoederslijmvlies wordt gestimuleerd om dikker te worden ter voorbereiding op de zwangerschap. Als zwangerschap niet optreedt voor meerdere estrus cycli, de voering blijft toenemen in dikte totdat cysten vormen in de baarmoeder. Deze aandoening wordt cystische endometriumhyperplasie genoemd. De verdikte, cystische voering scheidt vloeistoffen af die een ideale omgeving creëren waarin bacteriën kunnen groeien., Bovendien remmen hoge progesteronniveaus het vermogen van de spieren in de wand van de baarmoeder om opgehoopte vloeistoffen of bacteriën samen te trekken en te verdrijven.
een andere factor is het feit dat tijdens de estrus, witte bloedcellen, die normaal beschermen tegen infectie, worden geremd in de baarmoeder. Dit normale optreden laat sperma toe om veilig het voortplantingskanaal van het vrouwtje binnen te gaan zonder te worden beschadigd of vernietigd door deze witte bloedcellen. De combinatie van deze factoren leidt vaak tot infectie.,
wat kan nog meer veranderingen in de baarmoeder veroorzaken?
het gebruik van geneesmiddelen op basis van progesteron kan veranderingen in de baarmoeder veroorzaken die vergelijkbaar zijn met de estruscyclus. Bovendien zullen oestrogeen of synthetische oestrogeengeneesmiddelen de effecten van progesteron op de baarmoeder verhogen. Geneesmiddelen die zowel oestrogeen als progesteron bevatten, worden soms gebruikt om bepaalde aandoeningen van het voortplantingssysteem te behandelen. Alle intacte vrouwen die hormonen krijgen, moeten zorgvuldig worden gecontroleerd op de ontwikkeling van pyometra.
hoe komen bacteriën in de baarmoeder?
de baarmoederhals is de poort naar de baarmoeder., Het blijft goed gesloten, behalve tijdens de estrus, wanneer het ontspant om sperma in de baarmoeder te laten komen.
” als de baarmoederhals open of ontspannen is, kunnen bacteriën de baarmoeder binnendringen.”
als de baarmoederhals open of ontspannen is, kunnen bacteriën die normaal in de vagina worden aangetroffen gemakkelijk de baarmoeder binnendringen. Als de baarmoeder normaal is, is de baarmoederomgeving nadelig voor bacteriële overleving; echter, wanneer de baarmoederwand verdikt of cystisch is, bestaan perfecte voorwaarden voor bacteriële groei., Bovendien, wanneer deze abnormale omstandigheden bestaan, kunnen de spieren van de baarmoeder niet goed samentrekken, hetzij door verdikking van de baarmoederwand of het hormoon progesteron. Dit betekent dat bacteriën die in de baarmoeder komen niet kunnen worden verdreven.
Wanneer komt pyometra voor?
Pyometra kan voorkomen bij elke seksueel intacte jonge tot middelbare kat; het komt echter het meest voor bij oudere katten. Typisch, de kat is in loops geweest in de afgelopen 4 weken.
“Pyometra treedt gewoonlijk twee tot acht weken na de laatste estrus of de warmtecyclus op.,”
na vele jaren van estruscycli zonder zwangerschap ondergaat de baarmoederwand de veranderingen die deze ziekte bevorderen. Pyometra komt meestal twee tot acht weken na de laatste estrus of de warmtecyclus voor.
Wat zijn de klinische symptomen van pyometra?
de klinische symptomen hangen af van het al dan niet open blijven van de baarmoederhals. Als het open is, zal pus drain uit de baarmoeder via de vagina naar buiten. Deze afscheiding kan worden waargenomen op de huid of het haar onder de staart, of op beddengoed en meubels waar de kat onlangs heeft gelegd., Omdat katten meestal erg bezig zijn met netheid, wordt de ontlading meestal opgeruimd voordat het te zien is. Bij een open pyometra kunnen koorts, lethargie, anorexie en depressie al dan niet aanwezig zijn.
als de baarmoederhals gesloten is, kan de pus die zich vormt niet naar buiten draineren. Het verzamelt zich in de baarmoeder waardoor uitzetting van de buik. De bacteriën geven toxines vrij die in de circulatie worden opgenomen. Katten met gesloten pyometra worden zeer snel ernstig ziek. Ze zijn anorectisch (zullen niet eten), erg lusteloos en erg depressief. Braken of diarree kan ook aanwezig zijn.,
toxinen die door de bacteriën vrijkomen, beïnvloeden het vermogen van de nieren om vocht vast te houden. Verhoogde urineproductie treedt op en de kat drinkt een overmaat aan water om te compenseren. Dit gebeurt in zowel open-als gesloten-cervix pyometra.
Hoe wordt pyometra gediagnosticeerd?
katten die vroeg in het verloop van de ziekte worden onderzocht, kunnen een lichte vaginale afscheiding hebben en geen andere ziekteverschijnselen vertonen. Echter, de meeste katten met pyometra worden later in de ziekte gezien., Elke zeer zieke vrouwelijke kat die een verhoogde hoeveelheid water drinkt en die niet is gesteriliseerd moet worden verdacht van het hebben van pyometra. Dit geldt vooral als er een vaginale afscheiding of een pijnlijke, vergrote buik.
katten met pyometra hebben meestal een ernstige verhoging van het aantal witte bloedcellen en hebben vaak een verhoging van globulinen, een type eiwit dat vaak geassocieerd wordt met het immuunsysteem, in het bloed. Het soortelijk gewicht (concentratie) van de urine is zeer laag vanwege de toxische effecten van de bacteriën op de nieren., Deze veranderingen zijn echter niet-specifiek en kunnen aanwezig zijn bij elke kat met een belangrijke bacteriële infectie.
als de baarmoederhals gesloten is, zullen röntgenfoto ’s (röntgenfoto’ s) van de buik vaak de vergrote baarmoeder identificeren. Als de baarmoederhals open is, zal er vaak zo weinig baarmoedervergroting zijn dat de röntgenfoto niet definitief zal zijn. Een echografie onderzoek kan nuttig zijn bij het identificeren van een vergrote baarmoeder en differentiëren dat van een normale zwangerschap.
Hoe wordt pyometra behandeld?,
“de voorkeursbehandeling is het operatief verwijderen van de baarmoeder en de eierstokken.”
de voorkeursbehandeling is het operatief verwijderen van de baarmoeder en de eierstokken door een ovariohysterectomie (sterilisatie) uit te voeren. Katten gediagnosticeerd in het vroege stadium van de ziekte zijn zeer goede chirurgische kandidaten. De pyometra operatie is iets ingewikkelder dan een routine sterilisatie in dit stadium. Echter, de meeste katten worden gediagnosticeerd wanneer ze zijn heel ziek, wat resulteert in een meer gecompliceerde chirurgische procedure en een langere periode van ziekenhuisopname., Intraveneuze vloeistoffen zijn nodig om de kat te stabiliseren voor en na de operatie. Antibiotica worden meestal gegeven voor twee weken post-operatief.
Ik wil mijn kat in de toekomst fokken. Is er een alternatief voor een operatie?
bij de meeste katten wordt een operatie sterk aanbevolen voor de behandeling van pyometra. Er is een medische aanpak voor de behandeling van pyometra, hoewel het slagingspercentage zeer variabel is en niet zonder aanzienlijk risico en potentiële complicaties op lange termijn., Prostaglandinen zijn een groep hormonen die de bloedspiegel van progesteron verlagen, de baarmoederhals ontspannen en openen en ervoor zorgen dat de baarmoeder samentrekt, waardoor de bacteriën en pus worden verdreven. Ze kunnen worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, maar ze zijn niet altijd succesvol en hebben een aantal belangrijke beperkingen.
1. Zij veroorzaken bijwerkingen met inbegrip van rusteloosheid, hijgen, braken, ontlasting, speekselvloed, en buikpijn. De bijwerkingen treden op binnen ongeveer vijftien minuten na toediening en houden vaak enkele uren aan. Ze worden geleidelijk milder met elke opeenvolgende behandeling., De pijn kan worden verminderd door de kat te trainen of hen op een andere manier af te leiden gedurende ongeveer 30 minuten na een injectie.
2. Er is geen klinische verbetering voor ongeveer achtenveertig uur, dus katten die ernstig ziek zijn en onmiddellijk levensreddende behandeling nodig hebben zijn slechte kandidaten.
3. Omdat prostaglandinen ervoor zorgen dat de baarmoeder contract, is het mogelijk dat de baarmoeder te scheuren en morsen infectie in de buikholte resulteert in de ernstig levensbedreigende aandoening bekend als peritonitis. Dit is het meest waarschijnlijk wanneer de baarmoederhals gesloten is.,
het gebruik van prostaglandinen voor de behandeling van pyometra heeft een variabel succespercentage, een herhaling van de ziekte en succesvol paneren in de toekomst. Uw dierenarts zal u helpen beslissen over de beste cursus van de behandeling, afhankelijk van de specifieke situatie voor uw hond.
Wat gebeurt er als ik mijn kat niet behandel?
“de kans op succesvolle verdwijning zonder operatie of prostaglandinebehandeling is extreem laag.”
de kans op succesvolle verdwijning zonder operatie of prostaglandinebehandeling is extreem laag., Als de behandeling niet snel wordt uitgevoerd, zullen de toxische effecten van de bacteriën in veel gevallen fataal zijn. Als de baarmoederhals gesloten is, is het mogelijk dat de baarmoeder breekt en de infectie in de buikholte morst. Dit zal ook fataal zijn. Pyometra is een ernstige medische aandoening die onmiddellijke behandeling vereist.