inzicht in postoperatieve pijn
elk jaar worden in de VS ongeveer 500.000 wervelkolomoperaties uitgevoerd. Chirurgie is niet altijd succesvol voor iedereen; in feite, tot 20 procent van de Amerikanen die wervelkolom chirurgie elk jaar nog steeds een zekere mate van aanhoudende rug of been pijn daarna. Wanneer wervelkolom chirurgie niet de door u en uw arts gewenste resultaten te bereiken, wordt deze aandoening vaak aangeduid als Post-laminectomie syndroom.,
waarom postoperatieve pijn optreedt
Er zijn verschillende factoren die Post-Laminectomiesyndroom kunnen veroorzaken:
- in veel gevallen herstelt de ruggenmergzenuwwortel, die door de operatie is gedecomprimeerd, gewoon niet volledig van zijn eerdere trauma en blijft een bron van chronische zenuwpijn of ischias.
- in andere gevallen omvat de manier van genezing van het lichaam littekenvorming, die de zenuwwortels kan omringen en chronische pijn kan veroorzaken.,
- een ander relatief veel voorkomend verschijnsel is de aanwezigheid van structurele veranderingen in de wervelkolom die zich boven of onder de plaats van een spinale fusie ontwikkelen.
- andere oorzaken zijn terugkerende of nieuwe hernia, postoperatieve instabiliteit van de spinale of bekkenligament (zoals si-gewrichtsdisfunctie*) en myofasciale pijn.
de symptomen van postoperatieve pijn
de symptomen van Post-laminectomie-syndroom hangen af van de oorzaak. Het kan zijn dat u pijn blijft ervaren die vergelijkbaar is met de pijn die u vóór de operatie had., Symptomen kunnen ook doffe en pijnlijke pijn die zich voornamelijk in de wervelkolom. U kunt scherpe, prikkelende en stekende pijn ervaren, neuropathische pijn genaamd, die van de rug naar de benen uitstraalt.
neuropathische pijn wordt veroorzaakt door een primair letsel aan het zenuwstelsel. In post-laminectomie syndroom, de zenuwwortel letsel veroorzaakt door de spinale aandoening die leidde tot chirurgie kan neuropathische pijn veroorzaken. Neuropathische pijn wordt geassocieerd met abnormale Sensibilisatie van de spinale zenuwen gevolgd door “centrale Sensibilisatie” van het ruggenmerg, die de eerste pijnsignalen ontvangt., “Centrale Sensibilisatie” leidt tot de reorganisatie van pijnpaden resulterend in chronische pijn.
een resultaat van deze reorganisatie is de ervaring met allodynie, dat is de interpretatie van een niet-pijnlijke stimulus als pijnlijk. Bijvoorbeeld, een lichte aanraking of borstel tegen de huid zou een pijnlijke ervaring veroorzaken. Hyperalgesie kan ook optreden, wat een verhoogde reactie is op een pijnlijke stimulus. Bijvoorbeeld, hitte of een lichte speldenprik kan worden waargenomen als intensere pijn dan typisch verwacht.