Pneumatosis coli

Pneumatosis coli is een beschrijvend teken dat radiografisch wordt weergegeven als intramuraal gas dat beperkt is tot de wand van de dikke darm.

Terminologie,

Er zijn verschillende terminologieën in de medische literatuur, zoals pneumatosis cystoids, pneumatosis coli, en pneumatosis cystoides cystoids., Pneumatosis intestinalis wordt gebruikt wanneer alleen de dunne darmwand betrokken is. Pneumatosis cystoides intestinalis (of coli) is beschrijvend voor meerdere gasvormige cysten langs de darmwand.

pathologie

in de pediatrische populatie wordt het vaakst gezien bij premature zuigelingen 1. Hoewel de symptomen relatief mild zijn, zijn ze hetzelfde als die gezien in vroege (stadium I) necrotiserende enterocolitis.

bij volwassenen kan het zowel goedaardige als levensbedreigende oorzaken hebben.,

goedaardige pneumatose kan worden veroorzaakt door een verscheidenheid van redenen, zoals longziekte, systemische ziekte (sclerodermie, lupus, AIDS), intestinale ontsteking, iatrogene/procedures, geneesmiddelen en orgaantranslatie 5.

levensbedreigende pneumatose kan worden veroorzaakt door intestinale ischemie, obstructie, enteritis/colitis, toxische bijtende inname, toxisch megacolon, orgaantransplantatie en vasculaire collageenziekte 5.,

Radiografische kenmerken

De volgende zijn kenmerken van beeldvorming klinisch zorgwekkend pneumatosis 6:

• het zachte weefsel van de darm wand verdikking
• gratis intraperitoneale vloeistof
• in mindere mate van pneumatosis (meer uitgebreide pneumatosis is meer in het algemeen goedaardige)
• periintestinal van het zachte weefsel stranding
• abnormale darm wand toebehoren
• atherosclerose en vasculaire occlusie

Pneumoperitoneum en pneumoretroperitoneum kan worden gezien met zowel idiopathische en ischemische pneumatosis 6.,

differentiële diagnose

Pseudopneumatose (mimics) omvat:

• gas gevangen tussen darmwand en luminale inhoud
• Gas gevangen door tegengestelde mucosale plooien
• gasbelletjes aanhangend aan de darmwand