Dear Editor:
gewichtstoename geïnduceerd door atypische antipsychotica is een bekende bijwerking.1 van deze groep geneesmiddelen is gemeld dat aripiprazol (Abilify®, Bristol Myers Squibb) gewichtsneutraal is.2 Wij presenteren hier twee gevallen die deze opvatting tegenspreken.
een 15-jarige adolescente vrouwelijke proefpersoon werd behandeld voor bipolaire stoornis. Aripiprazol is toegevoegd aan oxcarbazepine (Trileptal®, Novartis) voor stemmingsstabilisatie. De dosis aripipirazol werd na één week verhoogd tot 10 mg., Twee maanden later toonde de patiënt een gewichtstoename met 11 kg. Stopzetting van aripipirazool werd gevolgd door verlies van 2kg in de volgende vier weken.
een 11-jarige mannelijke proefpersoon werd gestart met aripiprazol 5 mg voor agressief gedrag. De patiënt werd ook gediagnosticeerd met ADHD en kreeg methylfenidaat HCl (Concerta®, McNeil Consumer & Specialty Pharmaceuticals) 36 mg. Na een maand aripiprazol kreeg de patiënt 8kg. Aripiprazol werd overgezet op ziprasidone HCI (Geodon®, Pfizer Inc.)., De patiënt verloor 3kg in vier weken op ziprasidone; echter, wegens voortdurende bezorgdheid over agressief gedrag, werd hij terug op aripiprazol overgeschakeld, en hij bereikte opnieuw 9kg in een maand.
gevoeligheid voor gewichtstoename tijdens gebruik van aripipirazol was duidelijk bij beide patiënten. De meeste klinische studies hebben gesuggereerd dat aripiprazol niet veel gewichtstoename veroorzaakt. Maar we moeten niet vergeten dat de meeste van deze proeven werden gedaan op een volwassen populatie. Het is algemeen bekend dat kinderen en adolescenten vatbaarder kunnen zijn voor gewichtstoename als bijwerking van atypische antipsychotica.,2
misschien is er behoefte aan aanvullende goed opgezette studies bij de jongere populatie om dit verder te onderzoeken.