vaak gebruikte kruidenthee tijdens de zwangerschap
kruiden worden vaak gebruikt als thee of infusies tijdens de zwangerschap. Er zijn echter geen klinische studies en geen bewijs gebaseerd op bewijsmateriaal met betrekking tot hun veiligheid. Ze zijn beschouwd als veilig en zo gebruikt voor vele jaren. Daarom moet hun aanbevolen consumptie tijdens de zwangerschap worden beperkt tot twee kopjes per dag10.
vaak gebruikte kruiden tijdens de zwangerschap waren framboos, venkel, pepermunt, gember, tijm, kamille, salie en groene thee10., Linden, pepermunt-citroen, gember zijn gemeld als de meest gebruikte kruidenproducten tijdens de zwangerschap tijdens het 1e en 2e trimester in een studie uitgevoerd in Turkije11. Bovendien bleek uit een voorstudie die werd uitgevoerd om de houding van eerstelijnsartsen ten opzichte van kruidengeneesmiddelen die tijdens de zwangerschap werden gebruikt, te evalueren dat venkel, Linde en kaneel de meest gebruikte en aanbevolen kruidenthee zijn onder zwangere vrouwen in Istanbul12.
Het Rode frambozenblad is een van de meest gebruikte kruidenthee tijdens de zwangerschap,voornamelijk vanwege het veronderstelde arbeidsstimulerende effect13, 14., De behoefte aan arbeidsstimulatie of arbeidsduur is echter niet aangetoond in een studie15. Zoals alle verbindingen, zijn de zwangerschapsrisico ‘ s verbonden aan frambozenblad niet goed bestudeerd. Een 38-jarige vrouw met zwangerschapsdiabetes mellitus met behulp van insuline, ontwikkelde hypoglykemie na het consumeren van frambozenblad thee op 32 weken van de zwangerschap en ze moest haar insuline dosis te verlagen. De relatie van haar toestand met frambozenblad thee werd bevestigd, maar de mate van effect met de hoeveelheid gebruik is onbekend 16., In dierstudies, de hypoglycemische effecten van blackberry bladeren zijn geregistreerd en voorgesteld te worden gerelateerd aan frambozenbladeren 17,18. De dier-en klinische studies zijn ontoereikend en kunnen geen andere ongewenste effecten op de zwangerschapsuitkomsten uitsluiten zonder extra voordelen 19. Het werd geclassificeerd in de categorie” voorzichtig gebruiken tijdens de zwangerschap ” 6.
pepermunt is een andere plant die gebruikt wordt om winderigheid en braken te verlichten dankzij zijn krampstillend effect en borstmelkversterker., Ook werkt het als een kalmerend middel, en wordt gebruikt voor de behandeling van respiratoire en urineweginfecties20-22 en ochtendmisselijkheid tijdens de zwangerschap,hoewel het B2 Categorie23, 24 is. Inhalatie van de etherische olie kan worden gebruikt om koorts te verminderen, misselijkheid en braken te verlichten en de spijsvertering te verbeteren25. Het anti-emetische mechanisme van etherische olie van pepermunt was gebaseerd op zijn 5-HT3 receptor antagonistische effecten26. Enig schadelijk effect van pepermuntthee op moeder of foetus is niet vertonen6,1. Het overmatig gebruik is echter gecontra-indiceerd in het begin van de zwangerschap vanwege de emmenagogue-effecten22., Aan de andere kant, in een gerandomiseerde placebo gecontroleerde studie, uitgevoerd op vrouwen met misselijkheid en braken tijdens de eerste helft van de zwangerschap, werden de misselijkheid en het braken afnemende effect van pepermuntolie aromatherapie en placebo gevonden om dezelfde te zijn27. Volgens de veiligheidsclassificatie van kruidengeneesmiddelen die tijdens de zwangerschap worden gebruikt, is pepermunt (15,9%) een van de meest gebruikte kruidengeneesmiddelen die als safe6 worden geclassificeerd.
Duitse kamille (Matricaria recutita) is een ander meest gebruikt kruidensupplement. In een studie is het minstens wekelijks gebruik tijdens de zwangerschap gemeld (7,5%)28., Het wordt gebruikt voor verlichting van gastro-intestinale irritatie, slapeloosheid en gewrichtsirritatie. Echter bij regelmatig gebruik, een hogere incidentie van vroegtijdige bevalling of miskraam is gemeld 29. Vernauwde ductus arteriosus werd gedetecteerd bij een 34-jarige vrouw, op 20 weken zwangerschap, die gemeld het drinken van kamille thee op een regelmatige basis, en haar conditie werd verbeterd na het stoppen van de consumptie van Duitse kamille thee. Een andere 32-jarige vrouw, met 35 weken zwangerschap, had ductale vernauwing. Ze meldde intermitterende consumptie van kamillethee tijdens de zwangerschap30., Ductale vernauwing geassocieerd met kamille thee gebruik is vergelijkbaar met niet-steroïdale anti-inflammatoire drug (NSAID ‘ s) gebruik die ook bekend zijn om ductale vernauwing veroorzaken in afhankelijk van de dosis, de duur van het gebruik, en zwangerschapsduur. Dierstudies met kamillethee (Camellia sinensis) wortelextract hebben zijn ontstekingsremmende werking gedemonstreerd. 31 Kamille bleek meer dan 120 chemische secundaire metabolieten te hebben, waaronder fenolverbindingen zoals flavonoïden, sesquiterpenen en cumarines31,32., Vanwege het gehalte aan cumarinen kan er een risico zijn op een additief effect wanneer het wordt ingenomen met warfarin20. Het heeft affiniteit met oestrogene receptoren als coumarinen, flavonoïden en diverse fenolische verbindingen. Verscheidene van hen werden ontdekt om, theoretisch, meer affiniteit dan estradiol aan estrogenic receptors te hebben33. In een retrospectieve studie waarin de risico ‘ s van kruidenproducten op de zwangerschap en neonatale uitkomsten werden onderzocht, bleek de regelmatige kamilleconsumptie tijdens het derde trimester geassocieerd te zijn met een hoger risico op premature bevalling en een lager geboortegewicht 34., Uiteindelijk werd het gebruik van kamille als onveilig beschouwd tijdens de zwangerschap met nadelige perinatale gevolgen.
gember wordt gewoonlijk gebruikt tegen misselijkheid bij zwangere vrouwen, vooral in het eerste trimester35. Uit een systematisch onderzoek van vierentwintig studies bleek dat een dosis van 35-500 mg gember en vitamine B6 identieke effecten hebben tegen misselijkheid en braken tijdens de zwangerschap 36. Voor zwangere vrouwen met hyperemesis gravidarum werd 1 gram per dag (250 mg 4 keer per dag) gedurende vier dagen effectief gebruikt en werden geen bijwerkingen gemeld. Alle baby ‘ s waren normaal., Slechts één spontane abortus vond plaats, maar een causaal verband met het gebruik van gember werd niet vastgesteld37. Het grootste deel van de anti-emetische activiteit kan te wijten zijn aan het ingrediënt 6-gingerol dat direct in het maagdarmkanaal inwerkt38. Bij hyperemese kan gember handelen door de motiliteit van het maagdarmkanaal te stimuleren en de absorberende eigenschap ervan kan stimuli naar de chemoreceptorzone verminderen. Het kan de gastro-intestinale reacties en de daaropvolgende misselijkheid feedback39 blokkeren., De gember werkt ook op 5-HT3-receptoren in het ileum met serotonerge werking en anti-hydroxytryptamine-activiteit40,41. Er zijn verscheidene gerandomiseerde controlestudies die het verlichtende effect van gember in misselijkheid en het braken van zwangerschap tonen en het wordt gebruikt in verschillende dosissen en duur. Gember gebruikt in het eerste trimester is geassocieerd met een aantal niet–dosis-afhankelijke bijwerkingen, zoals droge mond of verergering van misselijkheid en dehydratie42,43, en tijdens het tweede en derde trimester, is het geassocieerd met bloeden of spotting 44., Gembergebruik tijdens de zwangerschap werd in verband gebracht met een significante prematuriteit en een afname van de neonatale hoofdomtrek bij de geboorte34. De interactie met geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, zoals insuline, metformine en nifedipine, is vermeld45. Het risico op vaginale bloedingen werd in verband gebracht met het gebruik van gember bij zwangere vrouwen vanwege de mogelijke remmende thromboxaansynthetase-activiteit46,47. Interactie van gember met foetaal testosteronmetabolisme is ook shown48,49., Gember ‘ s anti-inflammatoire en pijnstillende effecten zijn aangetoond en het gebruik ervan in dysmenorroe is gesuggereerd te wijten zijn aan de remming van cyclo-oxygenase enzym 50. Aangezien er bezorgdheid bestaat over de veiligheid voor vrouwen, moet gember tijdens de zwangerschap in beperkte hoeveelheden worden gebruikt10. De aanbevolen dosis is 1000 mg per dag voor misselijkheid en braken van de zwangerschap, niet meer dan 4 g, vanwege de uteriene stimulerende effecten51.
venkel (Foeniculum vulgare), een andere veelgebruikte plant is verkrijgbaar in theesoorten., Zijn gedroogde rijpe vruchten of zaden hebben getoond om estrogenic gevolgen uit te oefenen die verhoging van menstruatie en libido52 kunnen veroorzaken. De belangrijkste bestanddelen; anethool, dianethool en photoanethool worden beschouwd als verantwoordelijk voor deze oestrogene effecten53,54. De gunstige effecten bij hormonale stoornissen bij vrouwen zijn gemeld, waaronder verlichting van de symptomen van de menopauze, verbetering van de vruchtbaarheid en verbetering van de lactatie. De gevolgen van mondeling venkeloliegebruik in dysmenorroe, premenstrueel syndroom, amenorroe en polycystic eierstoksyndroom zijn ook klinisch demonstrated55., De anti-spasmodische effecten werden bestudeerd bij ratten en essentiële venkelolie bleek de frequentie van contracties geïnduceerd door PGE2 in geïsoleerde uterus van de rat te verminderen56.
het effect van venkelolie op in vitro reductie van limb bud differentiatie van rattenembryo ‘ s toonde aan dat het toxische effecten heeft op foetale cellen, zonder bewijs van teratogene gesteld57. Hoewel het wordt gebruikt voor jaren, zijn er nog steeds zorgen over de mogelijke nadelige gevolgen. Van venkelextracten is ook bekend dat ze een remmende werking hebben op het cytochroom P450-enzym van de menselijke lever, wat potentiële interacties met andere geneesmiddelen veroorzakt58., Het wordt ook vaak gebruikt tijdens de lactatieperiode voor zijn genezende effecten op infantiele koliek55. Zoals gemeld in de literatuur 12-maanden-oude meisje gegeven twee tot drie theelepels venkel thee door haar moeder elke dag voor de laatste 6 maanden ontwikkelde geïsoleerde voortijdige thelarche59. Twee vrouwen die kruidenthee met venkel en komijn consumeerden om borstvoeding te induceren tijdens de postpartumperiode presenteerden hepatotoxiciteit60, 2.