Pes Planus

definitie

Pes Planus is een misvormde voet waarin de positie van de botten ten opzichte van elkaar is veranderd, met verlaging van de lengteboog.

voor de toepassing van dit richtsnoer wordt aandacht besteed aan verworven en aangeboren Pes-Planus. Dit richtsnoer omvat niet de voorste vlakke voet.,

verworven Pes Planus betekent een misvormde voet waarin de positie van de botten ten opzichte van elkaar is veranderd door het verlagen van de longitudinale boog, maar omvat geen congenitale Pes Planus.

congenitale Pes Planus betekent een misvormde voet aanwezig bij of kort na de geboorte waarin de positie van de botten ten opzichte van elkaar is veranderd door het verlagen van de longitudinale boog, dat wil zeggen hypermobiele (flexibele) platvoet, en stijve platvoet met tarsale afwijkingen.

diagnostische standaard

diagnose door een gekwalificeerde arts is vereist., X-ray bewijs is vaak nuttig, maar niet vereist. Er zijn geen medische richtlijnen over wat moet worden beschouwd als een “normale boog”. Orthopedisten zijn het erover eens dat de geregistreerde hoogte van de boog afhankelijk is van zowel de waarnemer als zijn/haar concept van wat een “normale boog” is, en van de houding van de persoon bij het onderzoek.

anatomie en fysiologie

de tarsale botten komen overeen met de carpale botten van de pols en bestaan uit de zeven botten die de articulatie tussen voet en been vormen., Zij omvatten de talus, calcaneus en navicular in de proximale rij; en de balk en de laterale, tussen-en mediale spijkervormige beenderen in de distale rij. Deze articuleren op hun beurt met de middenvoetsbeenderen van de voet.

de lengteboog van de voet ligt tussen het hielbeen (os calcis, hielbeen) en de kop van de middenvoetsbeenderen (de lange voetbeenderen die met de tenen verbonden zijn). De boog is het hoogst middellijk, met als TOP het naviculaire bot, en het ondiepst aan de laterale rand van de voet waar het in contact komt met de vloer., Zijn integriteit wordt gehandhaafd door de structuur van zijn samenstellende botten, met name de talus en calcaneus, samen met ligamenteuze steunen en de algemene toon van de voetspieren.

de voet bij de geboorte is normaal vlak, de boog ontwikkelt zich wanneer het kind begint te staan. De longitudinale boog is zo verkleind dat bij het staan de mediale rand dicht bij of in contact met de grond is. Het wordt meestal geassocieerd met een bepaalde mate van pronatie of verdraaiing naar buiten van de voet (valgus misvorming of eversion).,

normaal gesproken is bij de intertarsale gewrichten het spel tussen de verschillende botten vrij, waarbij de stabiliteit grotendeels wordt gehandhaafd door spierkracht. De ligamenten van de voet worden strak en helpen om verdere beweging aan de uitersten van de specifieke beweging te beperken. Als de voet soepel is en de ligamenten zijn laks de tarsals kunnen worden verplaatst tot een extreme mate voordat de ligamenten worden gespannen. Acute stam is minder waarschijnlijk te ontwikkelen in een dergelijke voet als het in een stijve voet, vooral wanneer getroffen door artritis.,

verworven Pes Planus kan unilateraal of bilateraal zijn en omvat osseus, ligamenteus, spieronbalans, houdings-of statisch, en platte artritische voet.

congenitale Pes Planus bestaat uit hypermobiele platte voet en stijve platte voet met tarsale afwijkingen. De voet bij de geboorte, die normaal vlak is, ontwikkelt geen boog. Hypermobiele platte voet is een erfelijke aandoening waarbij de Midden tarsale en subtalaire gewrichten vertonen een groter dan normaal bereik van beweging, en de misvorming verdwijnt wanneer de voeten worden bevrijd van gewicht-dragende., In de congenitale vorm van Pes Planus bekend als stijve platte voet met tarsale afwijkingen is er een benige, kraakbeenachtige of vezelige weefselbrug tussen de talus en de OS calcis, of tussen de navicular en de os calcis. Deze anatomische afwijking leidt tot een defect patroon van beweging tussen de verschillende tarsale botten. De vorm van de voet in deze toestand heeft geleid tot de naam “aangeboren rocker bodem platte voet”.

klinische kenmerken

de aanwezigheid van Pes Planus is meestal duidelijk bij inspectie van de voet. Pes Planus is in de meeste gevallen asymptomatisch., Er kunnen echter symptomen van pijn in de lange boog of achter de benige uitstulping van de binnenkant van het enkelgewricht. Pijn en vermoeidheid kunnen optreden bij lopen en staan. Bij het lopen, om te voorkomen dat belasting op de plantaire ligamenten, de getroffen persoon kan voorkomen dat het verhogen van de hiel voor de bal van de voet, waardoor het verhogen van de hele voet in een keer.

in een hypermobiele (flexibele) platte voet is er een korte achillespees, die dorsiflexion (verhogen van de voet) bij het enkelgewricht voorkomt. De misvorming wordt meestal manifest in de kindertijd, vaak in de adolescentie., Canadese en Israëlische leger studies verwijzen naar flexibele flatfoot als gemeenschappelijk, goedaardig, en een variant van normaal.

verergering wordt aangegeven door een permanente versnelling van het ziekteproces, of door een permanente toename van de ernst of frequentie van de klachten of symptomen, of door de ontwikkeling van secundaire veranderingen in de omliggende botten en weke weefsels. Een toename van de klachten die gedurende een periode van ongeveer zes maanden continu of herhaaldelijk bestaan, kan wijzen op een mate van verergering (permanente verergering)., Deze omvatten, maar zijn niet beperkt tot, de ontwikkeling van callositeiten, plantaire fasciitis, calcaneale sporen, en voet spanning.

Pensioen Overwegingen voor de Aangeboren en Verworven Pes Planus

Op deze pagina

• A. Oorzaken En / Of Verergering
• B. Medische Voorwaarden Die Zijn Opgenomen In het Recht / Beoordeling
• C. Voorkomende Medische Aandoeningen Die Kunnen leiden tot het Geheel Of een Gedeelte Van de Pes Planus En / Of De Behandeling

1. Oorzaken En / Of Verergering

   De tijdlijnen hieronder geciteerde zijn niet bindend., Elke zaak moet worden beoordeeld op basis van het verstrekte bewijsmateriaal en zijn eigen merites.

   1. ernstig specifiek trauma dat de ligamenteuze of de benige structuur van de aangedane voet of voeten schaadt voorafgaand aan klinische aanvang of verergering

      ernstig specifiek trauma kan congenitale Pes Planus verergeren en verworven Pes Planus veroorzaken of verergeren.,

      voor ernstig specifiek trauma dat Pes-Planus veroorzaakt of verergert, dient het volgende duidelijk te zijn:

      binnen 24 uur na de verwonding, ontwikkeling van gevoeligheid, pijn, zwelling, verkleuring of veranderde mobiliteit, of enig ander relevant teken of symptoom, dient zich in het getroffen gebied voor te doen, en

      tekenen / symptomen dienen continu of met tussenpozen terug te keren vanaf het moment van het specifieke trauma tot het moment van diagnose.

      ernstig specifiek trauma omvat een fractuur of dislocatie van voetbeenderen en/of scheuren van de ligamenten, kraakbeen en vezelweefsel van de voet.,

   2. lichamelijke activiteit voorafgaand aan verergering

      lichamelijke activiteit om Pes-Planus te verergeren, moet het volgende duidelijk zijn:

      verhoogde tekenen/symptomen van Pes-Planus moeten beginnen tijdens de activiteit of binnen 2 tot 3 dagen na het staken van de activiteit; en

      verhoogde tekenen/symptomen van Pes-Planus moeten worden voortgezet, op continue of terugkerende basis, gedurende ten minste 6 maanden.

      fysieke activiteit, inclusief sport, kan het ongemak van Pes Planus permanent verhogen, waardoor de handicap verergert., Secundaire veranderingen kunnen in omringende beenderen en zachte weefsels voorkomen waar de voorwaarde enige tijd heeft bestaan. Wanneer de structuur al is aangetast, komt chronische of terugkerende belasting vaak voort uit de gewone hoeveelheid standing vereist in het dagelijks leven.

   3. perifere neuropathie van de aangetaste voet voorafgaand aan het klinisch optreden of verergering

      perifere neuropathie kan congenitale Pes-Planus verergeren en verworven Pes-Planus veroorzaken of verergeren.,

      perifere neuropathie is een functionele stoornis of pathologische verandering in het zenuwstelsel dat de voet voorziet, waaronder perifere neuropathie als gevolg van diabetes mellitus of lepra.

   4. degeneratieve of inflammatoire aandoening van de tarsale gewrichten van de aangetaste voet wanneer die aandoening de integriteit van het gewricht beïnvloedt voorafgaand aan het klinisch optreden of verergering

      een degeneratieve of inflammatoire aandoening zoals hierboven beschreven kan congenitale Pes Planus verergeren en verworven Pes Planus veroorzaken of verergeren.,hritis tarsale-metatarsale gewrichten

   5. Metatarsalgia
   6. Plantaire fasciitis
   7. Morton ‘ s neuroma
   8. Voet stam
   9. Voorste platte voet

2. Voorkomende Medische Aandoeningen Die Kunnen leiden tot het Geheel Of een Gedeelte Van de Pes Planus En / Of De Behandeling

   • Chronische 1e middenvoetsbeentje-phalangeal gezamenlijke bursitis
   • Exostosis van het 1e middenvoetsbeentje-phalangeal gezamenlijke
   • Artrose van het 1e middenvoetsbeentje-phalangeal gezamenlijke
   • Hallux rigidus
   • Hallux valgus (“eu”)

Referenties voor Pes Planus

1. Australië., Department of Veterans Affairs: medical research in relation to the Statement of Principles concerning Pes Planus, which cites the following as references:
   1. Harrison ‘ s Principles of Internal Medicine. 13e ed.
   2. Turek, S. L. Orthopaedics Principles and Their Application. 3rd ed.Schwartz, et al, Principles of Surgery. 4e ed.
2. Berkow, Robert and Andrew J. Fletcher, eds. De Merck Manual of Diagnosis and Therapy. 16e ed. New Jersey: Merck, 1992.
3. Canada. Ministerie van Veteranenzaken. Medische richtlijnen voor voetaandoeningen.,
4. Dee, Roger, et al. Principes van orthopedische praktijk. 2nd ed. Montreal: McGraw-Hill, 1997.
5. Harries, Mark, et al, eds. Oxford leerboek van sportgeneeskunde. 2nd ed. Een inleiding tot chronisch overmatig gebruik verwondingen. Toronto: Oxford University Press, 2000.
6. Weinstein, Stuart L. en Joseph A. Buckwalter, eds. Turek ‘ s Orthopedie principes en hun toepassing. 5e ed. Philadelphia: J. P. Lippincott, 1994.