oorspronkelijke Editor – Jenny Lim
Top bijdragers – Jenny Lim, Beverly Klinger, Vidya Acharya, Leana Louw en Kim Jackson
beschrijving
de Peroneus (Fibularis) Longus spier, samen met de peroneus Brevis spier vormen het laterale compartiment van het onderbeen. De peroneus Longus ligt oppervlakkig aan de peroneus Brevis en is de grootste van de peroneale spieren. De peroneale Longus strekt zich uit langs het laterale compartiment van de onderste ledemaat waar in het midden het taps toeloopt tot een lange pees die afdaalt in de voet.,
Anatomy
Origin
- Lateral condyle of tibia
- Head and proximal two-thirds of the lateral surface of fibula
- Intermuscular septa
- Adjacent deep fascia
Insertion
- Lateral base of first metatarsal
- Medial cuneiform bone
Nerve
Superficial Peroneal (Fibular) nerve – L5, S1, S2.,
arterie
anterieure tibiale en peroneale (fibulaire) arteriën.
functie
- eversie de enkel en voet
- helpt bij de flexie van de enkel plantaire
- in gewichtdragende positie drukt het hoofd van het eerste middenvoetsbeentje af door de sterke trek aan het inbrengen van het middenvoetsbeentje
- handhaaft de dwarsboog van de voet als gevolg van de manier waarop het de zool van de voet kruist.
- verstevigt het been op de voet in een enkele beenhouding door op het laterale been te tekenen, en voorkomt dat het middelmatig instort.,
klinische relevantie
peroneale peesletsels komen het vaakst voor bij patiënten die jong, actief zijn en bij degenen die deelnemen aan sporten zoals voetbal, voetbal en hardlopen. Letsel aan de peroneus longus pees kan laterale enkel pijn veroorzaken en kan leiden tot enkel instabiliteit.,
De peroneus longus spier is wel gevoelig voor diverse ziektes, waaronder:
- Peroneus tendinopathy
- Peroneus pees subluxatie
- Zwakte:
- Vermindert het vermogen om op te staan op de tenen
- Vermindert de zijdelingse stabiliteit van de enkel
- Stelt een varus-stand van de voet
- Contractuur/inkorten: Resultaten in een everted of valgus voet.
- peroneus longusspieren en peesscheurtjes: scheuren meestal longitudinaal als gevolg van subluxatie over het kuitbeen, maar kunnen ook in transversale vorm voorkomen.,
- fibulaire avulsiefracturen als gevolg van peroneus longus pees scheuren
- pijnlijk os peroneum syndroom
- compartimentsyndroom
beoordeling
een lichamelijk onderzoek moet worden uitgevoerd om het bewegingsbereik en de motorische sterkte van de enkel te bepalen. Verzwakte of ontbrekende motorische kracht met plantaire flexie en eversion kan wijzen op spier-of zenuwschade aan de peroneus longus en/of peroneus brevis spieren. Pijn kan aanwezig zijn tijdens palpatie van de pees proximaal en posterieur aan de laterale malleolus.,s (nsaid ‘ s)
- Versterking
- Stretching
- Manuele technieken zoals massage, specifieke weke delen mobilisatie en myofasciale release
- Dry needling
|
|
|
Als de conservatieve behandeling faalt of een patiënt zich presenteert met een Peroneus pees scheuren, is een chirurgische behandeling nodig., Chirurgische technieken kunnen een open pees debridement en tenosynovectomie voor tendinitis. Als een peroneale peesscheur aanwezig is, kan de chirurgische behandeling een end-to-end reparatie, side-to-side anastomose of Pulveraft weave (chronische tranen), of een allograft reconstructie omvatten.