Patiëntgecontroleerde analgesie

In een ziekenhuisomgeving verwijst een PCA naar een elektronisch gecontroleerde infusiepomp die een hoeveelheid intraveneus analgeticum levert wanneer de patiënt een knoop. PCA kan worden gebruikt voor zowel acute als chronische pijnpatiënten. Het wordt algemeen gebruikt voor postoperatief pijnbeheer, en voor patiënten van eindstadium kanker.,

Narcotica zijn de meest voorkomende analgetica die via PCA ‘ s worden toegediend. Het is belangrijk dat zorgverleners patiënten de eerste twee tot vierentwintig uur controleren om er zeker van te zijn dat ze het apparaat goed gebruiken.

bij een PCA wordt de patiënt beschermd tegen overdosering door de verzorger die de PCA programmeert om een dosis toe te dienen met vaste intervallen. Als de patiënt eerder op de knop drukt dan de voorgeschreven inname, werkt het PCA niet door op de knop te drukken. (De PCA kan worden ingesteld om een pieptoon uit te zenden die de patiënt vertelt dat er geen dosis is toegediend)., De dosering wordt ook gecontroleerd wanneer de patiënt te verdoofd is om op de knop te drukken; voorkomt dat de patiënt onnodige doses ontvangt en beschermt de patiënt tegen overdosering.

EpiduralEdit

patiëntgecontroleerde epidurale analgesie (Pcea) is een verwante term die de patiëntgecontroleerde toediening van analgetica in de epidurale ruimte beschrijft, door middel van intermitterende bolussen of infuuspompen. Dit kan worden gebruikt door vrouwen in de bevalling, terminaal zieke kankerpatiënten of om post-operatieve pijn te behandelen.,

InhaledEdit

in 1968 ontwikkelde Robert Wexler van Abbott Laboratories de Analgizer, een wegwerpinhalator die de zelftoediening van methoxyfluraandamp in de lucht voor analgesie mogelijk maakte. De Analgizer bestond uit een polyethyleen cilinder 5 inch lang en 1 inch in diameter met een 1 inch lang mondstuk. Het apparaat bevatte een opgerolde lont van polypropyleenvilt die 15 milliliter methoxyfluraan bevatte., Vanwege de eenvoud van de pijnstiller en de farmacologische kenmerken van methoxyfluraan, was het gemakkelijk voor patiënten om het medicijn zelf toe te dienen en snel een niveau van bewuste analgesie te bereiken dat zo nodig gedurende een periode van enkele minuten tot enkele uren kon worden gehandhaafd en aangepast. De 15 milliliter levering van methoxyfluraan zou meestal duren voor twee tot drie uur, gedurende welke tijd de gebruiker zou vaak gedeeltelijk amnesie aan het gevoel van pijn; het apparaat kan worden bijgevuld indien nodig., De Analgizer werd gevonden veilig, efficiënt, en eenvoudig te beheren in obstetrische patiënten tijdens de bevalling, evenals voor patiënten met botbreuken en gezamenlijke dislocaties, en voor het kleden van veranderingen op brandwondenpatiënten. Wanneer gebruikt voor arbeid analgesie, de Analgizer laat de arbeid om normaal te vorderen en met geen duidelijk nadelig effect op Apgar scores. Alle vitale functies blijven normaal bij obstetrische patiënten, pasgeborenen en gewonde patiënten., De pijnstiller werd veel gebruikt voor analgesie en sedatie tot de vroege jaren 1970, op een manier die voorafschaduwde de patiënt gecontroleerde analgesie infuuspompen van vandaag. De Analgizer inhalator werd ingetrokken in 1974, maar het gebruik van methoxyfluraan als een kalmerend en pijnstillend middel gaat verder in Australië en Nieuw-Zeeland in de vorm van de Penthrox inhalator.

NasalEdit

Patiëntgecontroleerde intranasale analgesie (Pcina of nasale PCA) verwijst naar PCA-apparaten in de vorm van een neusspray met ingebouwde functies om het aantal sprays te regelen dat in een vaste periode kan worden toegediend.,

Transcutaneous Edit

transcutane toedieningssystemen, inclusief iontoforetische systemen, zijn beschikbaar. Deze zijn populair voor toediening van opioïden zoals fentanyl, of lokale verdovingsmiddelen zoals lidocaïne. Iontocaine is een voorbeeld van een dergelijk systeem.