patellaire subluxatie (gedeeltelijk ontwrichte knieschijf)

Wat is patellaire subluxatie?

patellaire subluxatie, een patellaire volgstoornis, treedt op wanneer uw patella (knieschijf) gedeeltelijk ontwricht raakt. Normaal gesproken zal een gesubluxeerde knieschijf vanzelf terugkeren naar zijn normale positie. Herhaalde patellaire subluxatie, genaamd patellaire subluxatie syndroom, kan uw kraakbeen beschadigen op de achterkant van uw knieschijf en strekken uw bindweefsel ligamenten.,

hoewel patellaire subluxatie specifiek verwijst naar de gedeeltelijke dislocatie van uw knieschijf, kan subluxatie optreden in andere delen van uw lichaam. Wervelkolom (vertebrale) subluxatie en heup subluxatie zijn een paar andere plaatsen in uw lichaam waar subluxatie kan optreden.

de anatomie van uw kniegewricht

gewoonlijk rust uw knieschijf (patella) in een groef (trochlea) aan het einde van uw dijbeen (femur)., Deze groef, vaak je patellofemorale groef genoemd, bevindt zich tussen twee hobbels aan het einde van je dijbeen (femorale condyles). Meestal moet je knieschijf op en neer glijden, terwijl je in deze groef blijft terwijl je knie buigt en rechttrekt.

Stel de groef in uw kniegewricht voor als een treinspoor en uw knieschijf als een trein. “De trein”, je knieschijf, moet op en neer glijden en op “het treinspoor” blijven, de groef in je kniegewricht. Patellaire subluxatie beschrijft een situatie wanneer de trein gedeeltelijk van zijn spoor komt., Dit kan gebeuren tijdens de beweging als uw knieschijf niet in de groef blijft, of zonder enige beweging als uw knieschijf niet correct in de groef rust.

hoewel uw knieschijf mogelijk niet helemaal uit de groef in uw kniegewricht komt, zal uw onstabiele knieschijf nog steeds kniepijn veroorzaken. Dit gebeurt meestal wanneer u loopt op oneffen terrein, gebruik maken van trappen, of gewoon omrollen in bed. Als deze activiteiten worden herhaald, zal uw knie waarschijnlijk steeds meer geïrriteerd en pijnlijk.

subluxatie vs., Dislocatie van de knieschijf

patellaire subluxatie komt veel vaker voor dan patellaire dislocatie (totale kniedislocatie). Zoals eerder besproken, wordt een patellaire subluxatie gedefinieerd als een gedeeltelijke ontwrichting van je knieschijf. Afhankelijk van de ernst van uw patellaire subluxatie, kan onjuiste tracking van uw knieschijf leiden tot dislocatie van uw knieschijf.

een patelladislocatie wordt doorgaans beschouwd als een medisch noodgeval en is meestal zeer pijnlijk. Dit gebeurt wanneer uw knieschijf beweegt of volledig van zijn groef wordt verplaatst., Normaal gesproken is uw knieschijf slechts kort ontwricht en keert hij terug naar zijn normale positie, gevolgd door zwelling en extra pijn. Dit type van dislocatie wordt meestal veroorzaakt door een directe klap op uw knie of plotselinge verandering in richting wanneer uw been op de grond wordt geplant. Meestal zal uw knieschijf lateraal (naar uw buitenste knie) ontwrichten. Een patellaire dislocatie zal onmiddellijk gevoeld worden op het moment van uw verwonding, en er zal een duidelijke verplaatsing van uw knieschijf zijn.,

het verschil tussen laterale en mediale Kniesubluxatie

Als u een patellaire subluxatie ervaart, wordt uw knieschijf waarschijnlijk naar buiten (laterale zijde) of binnen (mediale zijde) van uw knie getrokken. Wanneer dit gebeurt, glijdt uw knieschijf niet centraal in zijn groef zoals het zou moeten. De knieschijven van de meeste mensen verschuiven te ver naar de buitenkant van hun been (laterale subluxatie). Echter, voor een select aantal, zal hun knieschijf verschuiven naar de binnenkant van hun been (mediale subluxatie).,

waarom Disloceert de Patella zijdelings?

laterale patellaire subluxatie komt veel vaker voor dan mediale subluxatie vanwege uw Q-hoek. Een grote Q-hoek trekt uw knieschijf naar buiten door de sterkere zijdelingse trekkracht.

De quadricepshoek (Q-hoek) is de hoek die wordt gevormd door een lijn die van uw bekken naar het midden van uw patella wordt getrokken en een tweede lijn die van het midden van uw patella naar uw tibiale tuberkel wordt getrokken. Een normale Q hoek bij mannen varieert van 8 tot 14 graden. Bij vrouwen varieert een normale Q-hoek van 11 tot 20 graden., Vrouwen hebben meestal een hogere Q-hoek vanwege hun natuurlijk breder bekken, wat betekent dat ze meer vatbaar zijn voor een patellaire subluxatie.

kan de Patella mediaal Disloceren?

mediale patellaire subluxatie is een zeer zeldzame vorm van patellaire instabiliteit, maar het is mogelijk. Mediale patellaire subluxatie komt het meest voor na laterale release, een chirurgische procedure op uw knie die wordt gebruikt om uw knieschijf opnieuw af te stemmen en laterale patellaire subluxatie te voorkomen., Tijdens deze operatie, chirurgen moeten ervoor zorgen dat uw ligamenten zijn vrijgegeven genoeg om laterale uitlijning problemen op te lossen. Echter, soms als uw ligamenten worden losgemaakt te veel, uw knieschijf onstabiel wordt, en het wordt getrokken naar de binnenkant van uw knie (mediale subluxatie).

patellaire Subluxatiesymptomen

afhankelijk van de ernst van uw patellaire subluxatie, kan het onjuist volgen van uw knieschijf voor u geen symptomen veroorzaken. In meer ernstige gevallen kan het leiden tot een volledige ontwrichting van uw knieschijf., Meestal, patellaire subluxaties voelen alsof je knieschijf is verschuiven of jamming out of place. Patellaire subluxatie kan ook ongemak met Activiteit, en pijn rond de voorzijde of zijkanten van uw knieschijf, bekend als patellofemoral pain syndrome (PFPS) veroorzaken.,

naast het schuiven van uw knieschijf naar de zijkant kunnen andere symptomen van patellaire subluxatie zijn:

• chronische kniepijn die verergert bij beweging
• uw kniegespen en uw gewicht niet kunnen ondersteunen
• uw knie vangt tijdens beweging
• stijfheid
• zwelling
• kraken of kraken geluiden in uw knie

Waarom heb ik patellaire subluxatie?

Patella subluxatie wordt waarschijnlijk veroorzaakt door een aantal verschillende dingen. Uiteindelijk leidt de bijdrage van verschillende factoren waarschijnlijk tot instabiliteit van je knieschijf., Als u bijvoorbeeld in het verleden een patellaire tracking probleem hebt ervaren, bent u automatisch gevoeliger voor patellaire subluxaties en patella dislocaties van uw knie.

Top 4 oorzaken van patellaire subluxatie

1. botstructuur. Als uw patellofemorale groef abnormaal ondiep of gedraaid is, zal uw knieschijf geen stabiele basis hebben om op te rusten.

2. spierzwakte. Zwakke spieren rond uw heup en knie zullen de positie van uw been niet goed controleren, wat kan leiden tot instabiliteit van uw knieschijf.

3. weke delen storing., Uw ligamenten en pezen werken ook om uw knieschijf op zijn plaats te houden. Als u flexibel bent of als u eerder patellaire tracking problemen hebt ervaren, strekken uw weefsels zich waarschijnlijk gemakkelijker uit, waardoor ze hun vermogen verliezen om uw knieschijf stevig op zijn plaats te houden. Bovendien, als uw zachte weefsel aan de buitenkant van uw knie te strak is, kan het uw knieschijf uit de juiste plaatsing in uw patellofemorale groef trekken.

4. slechte bewegingspatronen. Bepaalde bewegingen, zoals rennen of springen, maken uw knieschijf gevoeliger voor patellaire subluxatie.,

de beste manieren om patellaire subluxatie te behandelen

Er zijn veel stappen die u kunt nemen om subluxatie van de knieschijf te behandelen en slechte tracking van de knieschijf aan te pakken. Ten eerste moet u ervoor zorgen dat uw patella is gesubluxeerd en niet volledig ontwricht. Uw arts kan de positie van uw knieschijf bepalen door uw knie visueel te onderzoeken en röntgenfoto ‘ s te maken, die zullen laten zien of uw knieschijf volledig buiten zijn groef is.

Rust

conservatieve behandeling voor milde patellaire subluxatie omvat rust., Daarnaast dient u ijs aan te brengen en uw knie te verheffen om pijnlijke ontstekingen te verminderen (behandeling met R. I. C. E.). Sommige mensen vinden verlichting door het nemen van anti-inflammatoire pijnstillers ook.

fysiotherapie en lichaamsbeweging

De Inspanningstherapie is gericht op het versterken van de spieren rond uw heup en knie, waardoor uw knieschijf op zijn plaats blijft. Uw knieschijf of knieschijf kan gemakkelijker uit zijn normale positie subluxeren wanneer uw dijspieren zwak of uit balans zijn., Als u onderontwikkelde binnenste dijspieren of overontwikkelde buitenste dijspieren hebt, is het belangrijk om die uit te balanceren.

gewichtsverlies

gewichtsverlies (indien van toepassing) kan ook helpen om extra belasting op onze knieën te verminderen en subluxatie van uw knieschijf te voorkomen. In sommige gevallen is gewichtsverlies een van de belangrijkste componenten van de behandeling van een onstabiele knieschijf.

Taping

Kinesiology tape (oefentape) is een goede manier om kniepijn te verminderen, uw knieschijf te ondersteunen en uw knieschijf op zijn plaats te houden. Het kan worden gebruikt voor zowel de behandeling als de preventie van patellaire subluxatie., Leer hier hoe je plakt voor patellaire subluxatie.

kniebraces

Het dragen van een patellaire stabilisator of patellaire tracking brace kan uw knieschijf goed laten bewegen en patellaire subluxatie voorkomen. Deze beugels bieden extra ondersteuning rond uw knieschijf. Bekijk een verscheidenheid aan patella ondersteuning beugels.

operatie voor patellaire subluxatie

als niet-chirurgische behandelingen falen en u terugkerende knieschijf subluxatie ervaart, kunt u een operatie overwegen om uw knieschijf te beschermen tegen subluxatie., Er zijn veel chirurgische opties om patellaire tracking stoornissen te corrigeren. De meest geschikte optie hangt af van hoe ernstig uw aandoening is en de oorzaak achter uw abnormale knieschijf positionering. Het gewoon ondergaan van een operatie, zonder te begrijpen het specifieke probleem wordt gericht voor correctie, kan leiden tot een slecht resultaat.

Wij raden u aan uw fysiotherapeut en arts te raadplegen over uw aandoening voordat u chirurgische opties overweegt. Vaak zullen ze specifieke oefeningen aanbevelen, taping, het dragen van een brace en rusten voordat ze een operatie voorstellen.,

chirurgische opties voor patellaire subluxatie zijn:

• een van de meest voorkomende procedures voor patellaire subluxatie is laterale release chirurgie. Bij laterale lossingsoperatie wordt uw knieschijf opnieuw uitgelijnd en terug geplaatst voor normale tracking. In vergelijking met de meeste operaties, is deze artroscopische operatie minimaal invasief, met slechts een paar kleine incisies rond je knie.

• medische imbricatie is een andere chirurgische optie voor patellaire subluxatie. Deze procedure helpt draai het weefsel aan de binnenste (mediale) kant van de knie.,

• mediale patellofemorale ligament (MPFL) reconstructie helpt bij het herstellen van de MPFL, die vaak wordt gescheurd of gewond wanneer de knieschijf subluxeert of ontwricht.

• de laatste chirurgische optie die we zullen noemen is botherlijning (Fulkerson-procedure). Sommige mensen hebben een abnormale beenstructuur. Bijvoorbeeld, kunnen zij een ondiepe patellofemoral groef aan het einde van hun dijbeen of vreemde uitlijningsproblemen hebben.

hersteltijd voor patellaire subluxatie

de weg naar revalidatie na chirurgie voor patellaire subluxatie is variabel., Gemiddeld, laterale release procedure is het snelst om te herstellen van, en een bot herschikking operatie duurt het langst om te herstellen van. Het krijgen van uw normale stretch en mobiliteit terug na een operatie voor patellaire subluxatie kan maanden of misschien zelfs langer duren. Hoewel het even kan duren om te herstellen, chirurgie kan u voorzien van verlichting van patellaire subluxatie en andere patellaire tracking stoornissen.