papillaire schildklierkanker is de meest voorkomende van alle schildklierkanker (>85%). Het kan ook “papillair schildkliercarcinoom” worden genoemd aangezien carcinoom een bepaald type kanker impliceert. Aangezien schildklierkanker relatief vaak voorkomt en papillaire schildklierkanker de meest voorkomende vorm van schildklierkanker is, is het zeer waarschijnlijk dat u iemand kent die deze vorm van kanker had of heeft., Papillaire schildklierkanker begint typisch binnen de schildklier als groei, of bult (knobbeltje) op de throid die uit het anders normale schildklierweefsel groeit. Papillaire schildklierkanker neemt duidelijk toe in zijn incidentie, zowel in de Verenigde Staten als wereldwijd–het is een van de weinige vormen van kanker die steeds vaker voorkomen, maar we weten niet waarom dit gebeurt. Onze Introduction to Thyroid Cancer pagina heeft een geweldig algemeen overzicht van alle soorten schildklierkanker-lees het als je nog niet!,
Papillaire schildklierkanker Feiten op een rij:
- Piek begin leeftijden van 30 tot en met 50
- Vrouwen vaker dan mannen door 3 om 1-ratio
- Prognose rechtstreeks verband met tumor grootte
- goed voor 85% van schildklier kanker
- Kan worden veroorzaakt door straling of x-ray blootstelling
- het Verspreiden naar de lymfeklieren van de hals aanwezig is in 50% van de gevallen
- Verre verspreid worden (voor de longen of botten) is zeer zeldzaam
- Totale genezing zeer hoog (bijna 100% voor kleine papillaire tumoren in jonge patiënten)
Papillaire schildklierkanker: Wie Krijgt Het?,
papillaire schildklierkanker (carcinoom) kan voorkomen bij mensen van alle leeftijden, van vroege kinderjaren tot gevorderde leeftijden, hoewel het het meest voorkomt bij mensen tussen 30 en 50 jaar. Papillaire schildklierkanker treft vrouwen vaker dan mannen, en het komt het meest voor bij jonge vrouwen. Schildklierkanker is nu de vijfde meest voorkomende maligniteit onder vrouwen (en 17e onder mannen) in de Verenigde Staten. Omdat het kan optreden op elke leeftijd, iedereen moet zich bewust zijn van eventuele veranderingen in hun schildklier en zorg ervoor dat hun arts voelt de schildklier bij het krijgen van een routine check-up., Voor meer informatie over wie papillaire schildklierkanker krijgt, de toenemende incidentie en de leeftijden van de getroffen patiënten, ga naar onze pagina over de incidentie van papillaire schildklierkanker.
papillaire schildklierkanker: Hoe wordt het gediagnosticeerd?
papillaire schildklierkanker begint als een groei van abnormale kankercellen in de schildklier. Als deze cellen zich vermenigvuldigen vormen ze een bult of” knobbeltje ” in de schildklier die vaak uitsteekt uit de zijkant of voorkant van de schildklier. Om deze reden worden de meeste papillaire schildklierkanker, zoals alle schildklierkanker, gediagnosticeerd nadat een arts de nek van een patiënt voelt., Meestal staat de arts achter de patiënt om de schildklier te voelen voor knobbeltjes of hobbels. Soms, deze gezwellen en knobbeltjes kunnen worden gezien bij het kijken naar de nek van dunne vrouwen als een kleine bult onder de huid die beweegt wanneer de persoon slikt. Soms ondergaan mensen aftasten of röntgenstralen van de nek om een andere reden en een knobbeltje of zorgelijk gebied van de schildklier wordt gezien. Hoe dan ook, uw arts het gevoel van deze massa of het zien als een verrassing op een andere scanm zal meestal bestellen een schildklier echografie om te kijken naar de schildklier nauw en foto ‘ s van de massa of knobbeltje te nemen., Als de knobbeltje heeft een aantal zorgwekkende kenmerken de volgende stap is bijna altijd een naald biopsie. We hebben verschillende pagina ‘ s over naaldbiopten van schildklier knobbeltjes. Als u onlangs een schildklier naald biopsie hebben ondergaan of zijn gepland om een naald biopsie, deze pagina is voor u. (Cooper DS, Doherty GM, et al. Herziene American Thyroid Association management richtlijnen voor patiënten met schildklier knobbeltjes en gedifferentieerde schildklierkanker. Schildklier. 2009 Nov; 19 (11): 1167-214.,)
symptomen van papillaire schildklierkanker
het is belangrijk te weten dat papillaire schildklierkanker gewoonlijk geen symptomen heeft. Het veroorzaakt bijna nooit hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie. Mensen voelen zich er niet slecht door. Aldus, wordt de gemeenschappelijkste manier papillaire schildklierkanker gevonden door een patiënt die een brok in hun keel opmerkt, of een arts die een brok of knobbeltje voelt wanneer het onderzoeken van de schildklier van een patiënt. Omdat papillaire schildklierkanker meestal geen symptomen veroorzaken, hoe lang de kanker is gegroeid kan moeilijk te bepalen zijn.,
papillaire schildklierkanker: hoe zit het met lymfeklieren?
we hebben lymfeklieren over ons hele lichaam die bestaan uit groepen van infectiebestrijdende en kankerbestrijdende immuuncellen. We hebben allemaal “gezwollen klieren” in onze nek gehad toen we een zere keel of amandelen hadden. Dezelfde klieren die opgezwollen raken wanneer we een nekinfectie hebben, kunnen kanker helpen bestrijden door te voorkomen dat de kankercellen zich verspreiden van de schildklier naar de rest van het lichaam. Het is gemeenschappelijk voor papillaire schildklierkanker te verspreiden in de lymfeklieren van de nek voordat de kanker wordt ontdekt en gediagnosticeerd., Nogmaals, omdat er meestal geen symptomen, de kanker groeit langzaam voor jaren en heeft tijd om zich te verspreiden in de lymfeklieren, die hun werk van het vastleggen van de kankercellen doen voordat ze verder kunnen verspreiden. Aldus, is kanker die in de lymfeklieren van de nek heeft uitgespreid gemeenschappelijk met papillaire schildklierkanker en kan in maar liefst 40 percent van patiënten met kleine papillaire kanker voorkomen. Bij patiënten met grotere papillaire schildklierkanker, lymfeklieren verspreiding (metastasen) binnen de nek lymfeklieren kunnen optreden in maximaal 75 procent van de gevallen.,
de aanwezigheid van lymfkliermetastase in de nek kan gepaard gaan met een grotere kans dat de kanker maanden of jaren later terugkomt (een hoger recidiefpercentage). Nochtans, het hebben van papillaire schildklierkanker uitgespreid aan de lymfeklieren van de nek betekent niet noodzakelijkerwijs dat er een hoger sterftecijfer is. In feite, onder patiënten jonger dan 45 jaar, zelfs met uitgezaaid naar nek lymfeklieren, overlevingspercentages van papillaire schildklierkanker hoger zijn dan 97%. Verre metastase (uitgespreid naar andere organen van het lichaam) is ongewoon voor papillaire schildklierkanker. (Chen, H en Udelsman, R., Papillair Schildkliercarcinoom. Rechtvaardiging voor totale thyreoïdectomie en behandeling van lymfeknoopmetastasen. Surg Oncol Clin N Am. 1998; 7: 645-664). Het overzicht van het belang van lymfeklieren in papillaire schildklierkanker eindigt hier, maar als je dit probleem hebt, dan kunt u doorgaan met het lezen van onze pagina over papillaire schildklierkanker Staging.,
de beste genezingspercentages komen van de meest ervaren artsen
wat van cruciaal belang is, is dat u wordt geëvalueerd en beheerd door een zeer ervaren team van artsen die deskundig zijn op het gebied van scanning, staging, cytopathologische analyse (de manier waarop individuele cellen er onder een microscoop uitzien) en chirurgische behandeling van papillaire schildklierkanker. Studies hebben duidelijk aangetoond dat meer dan 10% van de patiënten met papillaire schildklierkanker nog steeds wat kanker in hun nek na hun eerste operatie., Dit leidt vaak tot de terugkeer van de kanker, maar het is grotendeels te voorkomen als een deskundige schildklierkanker chirurg deed de operatie. (Sosa JA, Bowman HM, et al. Het belang van chirurg ervaring voor klinische en economische resultaten van thyroidectomie. Ann Sur. 1998 Sep; 228(3): 320-30.)
papillaire schildklierkanker stadiëring
papillaire schildklierkanker is niet allemaal hetzelfde. Sommige zijn groot en andere klein. Sommige hebben uitgezaaid naar lymfeklieren en sommige niet., Om de kankers te scheiden die gemakkelijk te genezen zijn van die die moeilijker te genezen zijn, hebben artsen een systeem van rangschikking of “staging” bedacht. Alle kanker hebben hun eigen het opvoeren systeem, maar papillaire schildklierkanker heeft een het opvoeren systeem dat niet als andere kanker is. Dit stadiumsysteem voor papillaire schildklierkanker houdt rekening met de leeftijd van de patiënt. Het stadiumsysteem omvat ook de grootte van de papillaire schildklierkanker in de schildklier zelf en of de kanker in lymfeklieren rond de schildklier of zijden van de nek heeft uitgespreid., Het stadiumsysteem voor papillaire schildklierkanker omvat ook of de kanker zich in het vet en de spieren rond de schildklier (genoemd lokale uitbreiding) heeft uitgespreid. Tot slot omvat dit stadiumsysteem de “differentiatie” van de kanker die is hoe het eruit ziet onder een microscoop en of de schildklierkankercellen er volwassen of jong en meer “boos”uitzien. De laatste component van papillaire schildklierkanker het opvoeren is de aanwezigheid van verre metastasen, wat betekent of de kanker aan verre (verre weg) gebieden zoals de longen heeft uitgespreid., Als u of iemand die u kent papillaire schildklierkanker heeft, lees dan onze meer gedetailleerde pagina over papillaire schildklierkanker Staging. Het stadium van de kanker zal bepalen hoe agressief de operatie moet zijn, en andere dingen zoals het al dan niet radioactief jodium moet worden gegeven.
chirurgie bij papillaire schildklierkanker
papillaire schildklierkanker wordt met chirurgie behandeld. Het is belangrijk om te begrijpen dat de beste kans op genezing is om een deskundige schildklierkanker chirurg vanaf het begin., Een chirurg die opereert voor papillaire schildklierkanker op een dagelijkse basis heeft een hoger genezingspercentage dan een chirurg die schildklierchirurgie meerdere keren per week uitvoert, of doet andere soorten schildklierchirurgie (zoals voor kroppen). Chirurgie voor schildklierkanker is zeer gespecialiseerd geworden, dus het is belangrijk voor u om comfortabel met uw keuze van chirurg.
chirurgie voor papillaire schildklierkanker is gevuld met een aantal keuzes. Als de kanker groot is (meer dan 1,5 cm of 3/4 inch) dan moet de hele schildklier worden verwijderd., Er is echter controverse over hoeveel schildklier moet worden verwijderd als de kanker klein is. Sommige deskundige schildklier chirurgen beweren dat als de kanker klein is en niet binnendringen andere weefsels (het gebruikelijke geval) dan gewoon verwijderen van de helft van de schildklier (genoemd de schildklier kwab) die de kanker bevat zal een zo goede kans op genezing als het verwijderen van de gehele schildklier. Andere chirurgen geven de voorkeur aan de oudere methode om de gehele schildklier te verwijderen voor alle papillaire schildklierkanker., Hoeveel chirurgie wordt uitgevoerd heeft een belangrijke invloed op hoe u daarna wordt behandeld, hoeveel schildklierhormoon u nodig hebtm en vele andere factoren. Omdat er veel keuzes te maken, is het belangrijk dat u een chirurg die elke optie begrijpt en hoe het zal invloed hebben op uw totale genezing tarief, of meer chirurgie nodig zal zijn in de toekomst, en vele andere dingen. Krijg de beste schildklierkanker chirurg die je kunt! (Shah JP, Loree TR, et al. Lobectomie versus totale thyroïdectomie voor gedifferentieerd schildkliercarcinoom: een matched pair analyse. American Journal of Surgery., 1993; 166: 331-335.)
na een operatie: radioactief jodium en langdurige Followup
bijna alle mensen die een operatie hebben ondergaan voor papillaire schildklierkanker zullen gedurende vele jaren een arts moeten raadplegen om onderzoeken en bepaalde bloedonderzoeken te ondergaan om er zeker van te zijn dat de kanker is genezen, en om elke terugkeer van de kanker zo snel mogelijk op te sporen indien deze terugkeert. Veel mensen met papillaire schildklierkanker zullen radioactief jodium moeten nemen om de kanker te helpen genezen. We hebben een aantal zeer belangrijke pagina ‘ s over deze onderwerpen.