neurogene Shock overzicht:
neurogene shock is een type distributieve shock waarbij ernstig trauma aan het centrale zenuwstelsel (bijv. ruggenmergletsel) een snel verlies van sympathische stimulatie veroorzaakt.
Dit verlies van de sympathische tonus leidt tot massale vasodilatatie en een afname van de perifere vasculaire weerstand, waardoor het bloed in het veneuze systeem kan Plassen. Deze maldistributie leidt tot plotselinge en diepgaande hypotensie.,
vanwege de neurologische schade en het verlies van sympathische stimulatie functioneren compenserende mechanismen die normaal gesproken het vrijkomen van adrenaline en noradrenaline activeren niet goed. Het effect van het verlies van sympathische toon is levensbedreigend, en vroege herkenning en beheer is van het grootste belang.
klachten en symptomen:
kinderen met neurogene shock vertonen gewoonlijk hypotensie en bradycardie vanwege het verlies van de sympathische tonus., De volgende zijn tekenen en symptomen van neurogene shock:
- snel optreden van hypotensie door massale vasodilatatie
- mogelijke bradycardie. (Opmerking: Er is geen tachycardie aanwezig vanwege het verlies van sympathische toon.)
- hypotensie met een brede polsdruk
- warme, rode huid
- priapisme r / t vasodilatatie
behandeling van neurogene Shock:
In tegenstelling tot de meeste vormen van shock, is het onwaarschijnlijk dat de toestand van neurogene shock gecorrigeerd of verbeterd wordt met vochtreanimatie.,
de primaire behandeling van neurogene shock omvat de toediening van vasopressoren en inotrope middelen.Vasopressoren zullen de perifere vasculaire weerstand verhogen, en inotrope middelen zullen de hartslag verhogen.
deze veranderingen zullen resulteren in een gelijkmatiger verdeling van het bloedvolume binnen de bloedsomloop. De gemeenschappelijke gebruikte medicijnen zijn dopamine (inotroop), vasopressine, noradrenaline, en atropine.
Return to Main Shock Page