nRBC en lymfe
nRBC vs lymfe
Nucleated RBC zijn meestal niet te zien zijn in het bloed van gezonde zoogdieren (lage nummers kunnen worden gezien bij honden en kameelachtigen, maar worden zelden normaal gezien in andere soorten). De meest voorkomende vorm van nRBC gezien in bloed is de volledig hemoglobiniseerde of orthochromatische metarubricyte (een cel met rood cytoplasma en een kleine pyknotische kern)., Echter, polychromatofiele metarubricyten en zelfs eerdere stadia (basofiele rubricyte, die paars tot blauw-paars cytoplasma en een enigszins levensvatbare kern heeft) kan worden gezien in bloed ook, afhankelijk van de oorzaak. Wanneer nRBCs in bloed worden verhoogd, wordt het genoemd normoblastosis, erythroblastosis of metarubricytosis (de laatste is de minst voorkeursterm aangezien het slechts naar de meest rijpe vorm van kernachtige RBC – de metarubricyt – verwijst wanneer zelfs vroegere vormen ook kunnen worden gezien).,
Kamelide Metarubricyte
Kernrbc ‘ s worden het vaakst waargenomen bij honden, katten en kameliden in de context van sterk regeneratieve anemie. Ze kunnen ook worden waargenomen in kameliden met regeneratieve anemias, maar zelfs degenen die niet bloedarmoede, maar ziek van verschillende aandoeningen. Ze worden minder vaak gezien bij regeneratieve bloedarmoede bij runderen en zelden gezien bij paarden, zelfs die met een sterk regeneratieve bloedarmoede., Merk op dat, hoewel NRBC ‘ s kunnen worden gezien in het bloed van sommige dieren met een regeneratieve anemie, alleen (zonder polychromasia bij niet-paardachtigen soorten of macrocyten bij paardachtigen) zij niet alleen regeneratie aangeven. Ze kunnen ook worden gezien in andere omstandigheden, met inbegrip van loodvergiftiging, veranderde of abnormale miltfunctie, of beenmerg hypoxie of letsel (verdacht mechanisme bij hitteberoerte). Men heeft lang gepostuleerd dat een normoblastosis in bloed van dieren met een regeneratieve bloedarmoede deel uitmaakt van de regeneratieve reactie of een verwachte reactie op een bloedarmoede, maar dit kan niet waar zijn., In werkelijkheid weten we niet waarom we NRBC ‘ s in omloop zien bij sommige dieren met een regeneratieve anemie. Het kan te wijten zijn aan het type, ernst of oorzaak van bloedarmoede, omdat meer nRBCs worden gezien, bijvoorbeeld, bij honden met een hemolytische anemie (zoals als gevolg van regeneratieve varianten van immuun-gemedieerde hemolytische) dan honden met experimenteel bloedverlies. Het is mogelijk dat NRBC ‘ s in bloed bij dieren met regeneratieve bloedarmoede een veranderde beenmergmicromilieu weerspiegelen (bijv., defecte putjesfunctie van merg macrofagen, die tot op zekere hoogte de enucleatie van zich ontwikkelende rode bloedcellen of een veranderde sinusoïdale endotheliale barrière, zoals van hypoxie controleren) of veranderde miltfunctie (waarbij vermoedelijk circulerende nRBC worden verwijderd zodra ze uit het beenmerg worden verwijderd).
nRBC vs lymfe
Kernrbc moet worden onderscheiden van lymfocyten, die ze in het bloed nauw kunnen nabootsen., In feite, hematologische analyzers tellen vaak nRBC als lymfocyten resulterend in onnauwkeurige geautomatiseerde differentiële leukocyten tellingen en een gemeten “WBC” telling. Wanneer nRBC aanwezig zijn in het bloed, worden ze opgenomen in de gemeten “WBC” telling en de WBC telling moet worden gecorrigeerd voor het aantal nRBC. Voor meer informatie over dit en oorzaken van verhoogde nRBC in bloed, verwijzen naar de nRBC test pagina. In feite is het menselijk oog beter dan de machine omdat we kenmerken in de cellen kunnen oppikken, die ons helpen onderscheid te maken tussen deze celtypen., Kenmerken die kenmerkend zijn voor nRBC zijn:
- nucleair chromatine: naarmate RBC-precursoren in het merg rijpen, worden hun kernen kleiner (net als de cellen) met opeenvolgende deling en worden apoptotisch, zodat het nucleaire chromatine meer en meer condenseert (glad donker). In tegenstelling, lymfocyten hebben een mengsel van euchromatin en heterochromatin, waardoor ze een “lichter” en niet “gecondenseerd” chromatin patroon.
- cytoplasma kleur: Metarubricyten hebben grote hoeveelheden hemoglobine in hun cytoplasma, wat een rode kleur geeft aan de cel, net als een normale RBC., Kernen zijn vrij pyknotisch (gecondenseerd chromatine) in dergelijke cellen. Meer onrijpe nRBC heeft RNA dat een blauwe kleur aan het cytoplasma verleent. Als hemoglobine wordt gelijktijdig geproduceerd in de cel (polychromatofiele rubricyte stadium), zal het cytoplasma paars zijn (lijkt op een polychromatofiel). Als hemoglobine niet wordt geproduceerd (bijvoorbeeld basofiele rubricyte), kan het cytoplasma vrij donkerblauw zijn. De laatste kan lijken op een lymfocyt, in het bijzonder een reactieve lymfocyt, maar de nucleaire kenmerken zijn meer gecondenseerd dan een lymfocyt.
- cytoplasmatische kenmerken: nRBC kan stukjes RNA bevatten, i.,e. basofiele stippeling, maar dit is niet een kenmerk van alle nRBC.
- cytoplasmatische grenzen: ze hebben de neiging meer verstoord te zijn dan een lymfocyt.
nRBC versus apoptotische WBC
Context helpt ook…we verwachten niet veel nRBC te zien bij gezonde dieren, niet-bloedarmoede dieren of dieren zonder bewijs van een regeneratieve respons (zieke kameliden zijn hierop een uitzondering). In de setting van een regeneratieve bloedarmoede, kunnen we verwachten dat sommige nRBC te zien (zie hierboven voor voorbehouden).,
kernachtige RBC moet ook worden onderscheiden van apoptotische witte bloedcellen (WBC). Apoptotische cellen kunnen te wijten zijn aan opslag van bloed of kan worden gezien in vers bloed bij dieren met hitteberoerte of geneesmiddelen die apoptotische of oncotische dood van WBC veroorzaken. Het kan moeilijk zijn om twee te onderscheiden, maar in wezen bootst het cytoplasma van de apoptotic cel de cel van oorsprong na. Voor neutrofielen (die meestal sterven de snelste), het cytoplasma is kleurloos tot licht roze en kan korrels bevatten. In tegenstelling, de nRBC moet glad uniform rood, paars (of zelden blauw) cytoplasma.,
gerelateerde links
- nRBC galerij in Atlas
- Hematologie album in Atlas
- nRBC test page: Causes of a high nRBC in blood.