De behandeling van multifocale atriale tachycardie bestaat voornamelijk uit de behandeling van de onderliggende oorzaak. Als behandeling geïndiceerd is, dient de therapie te beginnen met het eerst corrigeren van onderliggende elektrolytenafwijkingen met de repletie van kalium om meer dan 4 mEq/L en magnesium meer dan 2 mEq/L te behouden.studies hebben aangetoond dat magnesium de ectopische atriale activiteit onderdrukt en nuttig kan zijn, zelfs als de magnesiumniveaus binnen het normale bereik liggen., Zodra elektrolytenafwijkingen zijn gecorrigeerd, zijn mogelijke behandelingsopties niet-dihydropyridine calciumkanaalblokkers, bètablokkers en atrioventriculaire (AV) knoopablatie. De Studies hebben geen rol voor antiaritmic agenten, cardioversie, of anticoagulation gevonden. Bij afwezigheid van een onderliggende longziekte is het eerstelijnsmiddel bètablokkers. Bètablokkers onderdrukken ectopische foci door sympathische stimulatie te verminderen en de geleiding door de atrioventriculaire knoop te verminderen, waardoor de ventriculaire respons wordt vertraagd., Studies hebben een gemiddelde daling van de hartslag van 51 slagen per minuut gevonden en 79% van de patiënten keerde terug naar sinusritme. De meeste patiënten hadden geen langdurige behandeling met bètablokkers nodig, aangezien uit studies bleek dat langdurige therapie bij slechts 25% van de patiënten nodig was. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met een onderliggende longziekte zoals COPD en patiënten met gedecompenseerd hartfalen vanwege het verhoogde risico op bronchospasmen en een verminderd hartminuutvolume. Bovendien moeten bètablokkers worden vermeden bij patiënten met atrioventriculaire blokken, tenzij een pacemaker is geïmplanteerd.,
in aanwezigheid van een onderliggende longziekte is het eerstelijnsmiddel een niet-dihydropyridine calciumkanaalblokker zoals verapamil of diltiazem. Deze middelen onderdrukken de atriale snelheid en verminderen de geleiding door de atrioventriculaire knoop, waardoor de ventriculaire snelheid wordt vertraagd. Studies hebben een gemiddelde daling van de ventriculaire snelheid van 31 slagen per minuut en 43% van de patiënten teruggekeerd naar sinusritme gevonden. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met reeds bestaand hartfalen of hypotensie als gevolg van negatieve inotrope effecten en perifere vasodilatatie., Evenzo dienen calciumkanaalblokkers ook vermeden te worden bij patiënten met atrioventriculaire blokken, tenzij een pacemaker is geïmplanteerd.
in bepaalde gevallen van refractaire multifocale atriale tachycardie is Av-knooppuntablatie uitgevoerd. Studies hebben bij 84% van de patiënten een gemiddelde verlaging van de ventrikelfrequentie van 56 slagen per minuut gevonden met adequate controle van de ventrikelrespons. Echter, AV knooppunt ablatie creëert een compleet hartblok en vereist de plaatsing van een permanente pacemaker.
toediening van zuurstof kan een rol spelen bij de behandeling van sommige patiënten.