medisch beoordeeld door Drugs.com. laatst bijgewerkt op 3 juli 2020.
- Professional
- Reviews
- More
klinisch overzicht
gebruik
derivaten van het mosterdbestanddeel allylisothiocyanaat vormen de basis voor toxische stoffen zoals mosterdgassen en antineoplastische geneesmiddelen (bijv. bendamustine). Mosterd wordt gebruikt als een voedsel smaakstof, voor voedergewassen, als een braakmiddel, en diureticum, evenals een actuele behandeling voor inflammatoire aandoeningen zoals artritis en reuma., Mosterd heeft ook potentiële farmacologische gevolgen in hart-en vaatziekten, kanker, en diabetes; nochtans, zijn er beperkte klinische proeven om zijn gebruik voor om het even welke aanwijzing te steunen.
dosering
beperkte klinische studies zijn beschikbaar om de dosering te sturen. Patiënten met een vermoeden van een acuut myocardinfarct kregen oraal 2,9 g mosterdolie per dag.
contra-indicaties
geen goed gedocumenteerd. Vermijd gebruik bij patiënten die overgevoelig zijn voor mosterd of verwante plantensoorten. Topische mosterdolie mag niet worden gebruikt voor het masseren van pasgeborenen.,
zwangerschap / borstvoeding
informatie over veiligheid en werkzaamheid tijdens zwangerschap en borstvoeding ontbreekt. Vermijd doseringen hoger dan die in voedsel.
interacties
geen goed gedocumenteerd.
bijwerkingen
allylisothiocyanaat en mosterdolie zijn irriterende stoffen en induceren traanvorming, hyperalgesie, ontsteking en neuro-excitatie. Immunoglobuline E (IgE)-gemedieerde voedselallergie voor mosterd en andere leden van de mosterdfamilie, evenals kruisgevoeligheid voor andere planten, is gedocumenteerd.
Toxicologie
gegevens zijn beperkt.,
wetenschappelijke familie
- Brassicaceae
plantkunde
Het geslacht Brassica bevat meer dan 150 soorten die wereldwijd als oliehoudende gewassen of groenten worden geteeld. De mosterds zijn eenjarige of tweejarige kruiden die groeien van 1 tot 3 m hoog. Het gedroogde, rijpe zaad wordt commercieel gebruikt. Gemalen mosterd, afgeleid van het poedermosterdzaad, staat bekend als mosterdmeel. Enkele of gemengde witte, zwarte of bruine mosterdzaden zijn de belangrijkste soorten. Meer scherpe mosterds worden verkregen uit zaden waarvan de vette olie is verwijderd.,1, 2
geschiedenis
mosterdzaad wordt al sinds de oudheid intern en extern gebruikt. Mosterd en zijn olie zijn gebruikt als een actuele behandeling voor reuma en artritis, als een voetbad voor pijnlijke voeten, en in de vorm van pleisters over de rug en borst om bronchitis en longontsteking te behandelen.3 intern zijn mosterdzaad gebruikt als eetluststimulantia, braakmiddelen en diuretica.4
wanneer zwarte mosterd wordt bereid als kruiderij met azijn, zout en water, wordt het product Duits bereide mosterd genoemd. S., alba zaad, wanneer bereid op een soortgelijke manier, maar zonder specerijen, is bekend als Engels mosterd. Mosterds worden op grote schaal geteeld als voedergewassen.4
Chemie
mosterdzaad bevat talrijke chemische bestanddelen, waaronder fytoalexinen (sinalexine, sinalbines A en B), sterolen en sterylesters (voornamelijk sitosterol en campesterol) en flavonoïden (bijv. apigenine, chalcon). Ruw slijm uit mosterd is geanalyseerd en bevat 80% tot 94% koolhydraten, 1,7% tot 15% as en 2,2% tot 4,4% eiwit.,5 de smaak van mosterdzaad is afgeleid van glucosinolaten, thiocyanaatglycosiden. Sinalbin is verantwoordelijk voor de smaak van wit mosterdzaad; sinigrin is verantwoordelijk voor de scherpere smaak geassocieerd met zwarte en bruine mosterdzaad. Vluchtige mosterdolie wordt verkregen uit stoomdestillatie of door expressie. De vette olie draagt niet bij aan de scherpte van de mosterd en gemalen mosterd heeft geen scherp aroma., De scherpte wordt geproduceerd door glucosinolaten, die gehydrolyseerd worden door het enzym myrosinase (een thioglucoside glucohydrolase) tot smaak-actieve isothiocyanaten (mosterdoliën). Sinalbin levert voornamelijk het niet-vluchtige 4-hydroxybenzylisothiocyanaat, terwijl sinigrine het vluchtige allylisothiocyanaat produceert, dat verantwoordelijk is voor het scherpe aroma. Afhankelijk van de mosterdvariëteit is de opbrengst van allylisothiocyanaat ongeveer 1%. Brassica-soorten produceren grote hoeveelheden isothiocyanaten; meer dan 50 verschillende isothiocyanaten zijn gemeld als glucosinolaathydrolyseproducten., Andere componenten van de olie omvatten vaste olie, eiwitten, sinapinezuur en sinapine.2, 5, 6, 7, 8, 9
gebruik en Farmacologie
Er zijn tal van fytochemische onderzoeken gedaan naar mosterdzaadolie; er zijn echter weinig klinische proeven uitgevoerd om een klinische toepassing van mosterdzaadolie te ondersteunen. Derivaten van allylisothiocyanaat hebben de basis gevormd voor giftige stoffen zoals mosterdgassen en antineoplastische geneesmiddelen (bijv. bendamustine).
kanker
talrijke werkingsmechanismen worden voorgesteld voor de potentiële chemoprotectieve activiteit van organische isothiocyanaten tegen kanker., De cytotoxiciteit van mosterdderivaten op neuroblastoomcellen is onderzocht.10, 11
Mosterdsap was dosisafhankelijk beschermend tegen benzopyreen (BP)-geïnduceerde DNA-schade in van mensen afgeleide cellen. Chemoprotectieve eigenschappen kunnen geassocieerd worden met inductie van ontgiftende enzymen.12 een andere studie onderzocht de effecten van organische isothiocyanaten op P-glycoproteïne en multidrug, resistentie-geassocieerd, eiwit (MRP1)-gemedieerd transport in multidrug resistente (MDR) menselijke kankercellijnen., Zowel P-glycoproteïne als MRP1 zijn betrokken bij de biologische beschikbaarheid, distributie en eliminatie van veel geneesmiddelen. Organische isothiocyanaten uit de voeding remde de P-glycoproteïne– en MRP1–gemedieerde efflux van daunomycine en vinblastine in MDR humane kankercellen, wat de werkzaamheid van kankerchemotherapie verbeterde. De studie vond ook bewijs van organische isothiocyanates remmend tumorvorming in borst, dikke darm, long, en huidweefsel in dierlijke modellen.11
Mosterdetherische olie verminderde tumorcelproliferatie via apoptotische en antiangiogenese mechanismen in muizen, terwijl de slijmfractie van S., alba remde Colon preneoplastische veranderingen bij ratten.13, 14
cardiovasculaire ziekte
het potentieel van B. juncea als natuurlijke bron van de antioxidant alfa-tocoferol is beschreven.15 waterige extracten van mosterd remde lipideperoxidatie geïnduceerd door FeSO4-ascorbaat op humane erytrocytmembranen in één studie.
Er werd geen verschil gevonden in serumcholesterol-of triglyceridenspiegels bij ratten die de mucilagineuze fractie van mosterd kregen.,14 epidemiologische studies suggereren dat hogere niveaus van enkelvoudig onverzadigde vetten in verband werden gebracht met de inname van erucazuurrijke mosterdzaadolie.
in een 12 maanden durend, gerandomiseerd, placebogecontroleerd onderzoek werden de effecten van visolie versus mosterdolie onderzocht bij 360 patiënten met een vermoeden van acuut myocardinfarct (MI). De behandelingen werden ongeveer 18 uur na de symptomen van een acuut MI aan alle patiënten toegediend. Patiënten in Groep A (n = 122) kregen visolie 1,08 g/dag oraal, groep B (N = 120) kregen mosterdolie 2,9 g/dag oraal en 118 patiënten kregen placebo., De resultaten duidden op een vermindering van de totale cardiale voorvallen bij patiënten behandeld met visolie of mosterdolie vergeleken met placebo (24,5% en 28% vs 34,7%; P < 0,01). Niet-fatale infarcten kwamen ook minder vaak voor bij patiënten behandeld met visolie of mosterdolie in vergelijking met placebo (13% en 15% vs 25,4%; P < 0,05); het totaal aantal hartdoden was echter niet verminderd bij patiënten behandeld met mosterdolie of visolie., In vergelijking met de placebogroep vertoonden patiënten die met visolie of mosterdolie werden behandeld een vermindering van de totale angina pectoris, hartritmestoornissen en vergroting van de linkerventrikel. Dieenconjugaten waren in beide behandelingsgroepen verminderd, wat wijst op antioxidantactiviteit.18
een ander gerandomiseerd, enkelblind klinisch onderzoek waarin 1.000 patiënten met angina pectoris, MI of surrogaatrisicofactoren voor coronaire hartziekten werden opgenomen, gaf vergelijkbare resultaten bij patiënten die de inname van volle granen en mosterd of sojaolie verhoogden.,
hyperglycemie
klinische studies ontbreken.
Studies bij ratten vertoonden een hypoglycemisch effect bij normale dieren, evenals effecten (verlaagde serumglucose en verhoogde insulinerespons) op postprandiale glucose bij diabetische dieren, waarbij gebruik werd gemaakt van zowel de hele plant als de slijmerige extracten. Voorgestelde mechanismen omvatten modulatie van gluconeogene en glucolytische enzymen.,20, 21, 22, 23, 24
andere toepassingen
antibacterieel
allylisothiocyanaat heeft een antimicrobiële en schimmelwerende werking, en het antibacteriële effect van mosterdmeel en-olie is beoordeeld voor toepassing in de vleesindustrie op zijn remmende effect op Escherichia coli en salmonella.9, 25, 26, 27
Nociceptief
vanwege de plaatselijke irriterende effecten wordt mosterd traditioneel gebruikt als rubefacient en irriterend. Deze eigenschappen hebben gediend als modellen voor dierlijke analgesie experimenten.,28, 29
talrijke studies die het werkingsmechanisme van nociceptieve chemicaliën, waaronder mosterdolie, ophelderen, zijn gepubliceerd en beschrijven het transiënte receptorpotentiaal ankyrine-1 en de daarmee samenhangende ionenstroom binnen specifieke neuronen.30, 31, 32, 33, 34, 35
dosering
beperkte klinische studies zijn beschikbaar om de dosering te sturen. Talrijke in de handel verkrijgbare producten bevatten mosterd in capsule -, poeder-en tabletvormen.
patiënten met een vermoeden van acuut MI kregen oraal 2,9 g mosterdolie per dag.,
in een onderzoek bij mensen werd vastgesteld dat de belangrijkste urinemetaboliet van allylisothiocyanaat binnen 8 uur wordt uitgescheiden. Een dosisafhankelijke excretie van de metaboliet werd waargenomen.
dracht / lactatie
veiligheid en werkzaamheid zijn niet vastgesteld. Vermijd doseringen hoger dan die in voedsel.
interacties
geen goed gedocumenteerd.
bijwerkingen
allylisothiocyanaat en mosterdolie zijn irriterende stoffen die traanvorming, hyperalgesie, ontsteking en neuro-excitatie induceren.,4, 37, 38
IgE-gemedieerde voedselallergie voor mosterd en andere leden van de mosterdfamilie, evenals kruisgevoeligheid voor andere planten, is gedocumenteerd.39, 40, 41, 42, 43 hoewel er weinig meldingen zijn van anafylaxie, is allergie voor mosterd niet ongewoon.Rhinitis geassocieerd met S. alba is vermeld45 evenals Sensibilisatie door mosterd in atopische individuen.46, 47
een case report van een pityriasis rosea-achtige eruptie na topische toepassing van mosterdolie is gedocumenteerd.48
toxicologisch
toxicologisch onderzoek van mosterdolie ontbreekt.,
het gebruik van mosterdolie voor het masseren van pasgeborenen wordt niet aanbevolen op basis van studies bij muizen met een suboptimale functie van de huidbarrière, waarbij toename van transdermaal waterverlies en structurele veranderingen in epidermale keratinocyten werden waargenomen.49
1. Sinapis alba L. USDA, NRCS. 2009. The PLANTS Database (http://plants.usda.gov, November 2009). National Plant Data Center, Baton Rouge, LA 70874-4490 USA.
2. Velíśek J, Mikulcová R, Míková K, Woldie KS, Link J, Davídek J. Chemometric investigation of mosterdzaad. Lebenson Wisss Technol., 1995;28(6):620-624.
3. Felter HW, Lloyd JU. King ‘ s Dispensatory. Portland, OR: Eclectic Medical Publications; 1983.
4. Leung AY. Encyclopedie van gemeenschappelijke natuurlijke ingrediënten die worden gebruikt in voedsel, Drugs en cosmetica. New York, NY: Wiley; 1980.
5. Cui W, Eskin NA, Biliaderis CG. Chemische en fysische eigenschappen van gele mosterd (Sinapis alba L.) mucilage. Voedselchem. 1993;46(2):169-176.
6. Pedras MS, Zaharia IL. Sinalbines A en B, fytoalexins van Sinapis alba: elicitation, isolatie, en synthese. Fytochemie. 2000;55(3):213-216.11142844
7., Appelqvist LD, Kornfeld AK, Wennerholm JE. Sterolen en sterylesters in sommige Brassica-en Sinapiszaden. Fytochemie. 1981;20(2):207-210.
8. Ponce MA, Scervino JM, Erra-Balsells R, Ocampo JA, Godeas AM. Flavonoïden uit scheuten, wortels en wortels exsudaten van Brassica alba. Fytochemie. 2004;65(23):3131-3134.15541742
9. Olivier C, Vaughn SF, Mizubuti ES, Loria R. Variation in allyl isothiocyanate production within Brassica species and correlation with fungicidal activity. J Chem Ecol. 1999;25(12):2687-2701.
10., Coggiola B, Pagliai F, Allegrone G, Genazzani AA, Tron GC. Synthese en biologische activiteit van mosterdderivaten van combretastatinen. Bioorg Med Chem Lett. 2005;15(15):3551-3554.15963722
11. Tseng E, Kamath A, Morris ME. Effect van organische isothiocyanaten op het P-glycoproteïne – en MRP1-gemedieerde transport van daunomycine en vinblastine. Pharm res. 2002;19(10):1509-1515.12425469
12. Uhl M, Laky B, Lhoste E, Kassie F, Kundi M, Knasmüller S., Effects of mosterdspruiten and allylisothiocyanate on benzo (a) pyreen-induced DNA damage in human-derived cells: a model study with the single cell gel electrophoresis/Hep G2 assay. Teratogeen Carcinogeen Mutageen. 2003; (suppl 1):S273-S282.12616618
13. Kumar A, D ‘ Souza SS, Tickoo S, Salimath BP, Singh HB. Antiangiogene en proapoptotische activiteiten van allylisothiocyanaat remmen ascites tumorgroei in vivo. Integr Kanker Ther. 2009;8(1):75-87.19223371
14. Eskin NA, Raju J, Bird RP. Nieuwe slijmfractie van Sinapis alba L., (mosterd) vermindert azoxymethaan-geïnduceerde colonafwijkende crypt foci vorming in f344 en Zucker zwaarlijvige ratten. Fytomedicine. 2007;14(7-8):479-485.17188481
15. Yusuf MA, Sarin NB. Antioxidant toegevoegde waarde in menselijke diëten: genetische transformatie van Brassica juncea met gamma-TMT gen voor verhoogd Alfa-tocoferolgehalte. Transgenic res. 2007;16(1):109-113.17103027
16. Sujatha R, Srinivas L. modulatie van lipide peroxidatie door dieetcomponenten. Toxicol In Vitro. 1995;9(3):231-236.
17. Risé P, Marangoni F, Martiello A, et al., Vetzuurprofielen van bloedlipiden in een bevolkingsgroep in Tibet: correlaties met voeding en omgevingsomstandigheden. Asia Pac J Clin Nutr. 2008;17(1):80-85.18364331
18. Singh RB, Niaz MA, Sharma JP, Kumar R, Rastogi V, Moshiri M. gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde trial of fish oil and mosterd oil in patients with suspected acute myocardial infarct: the Indian experiment of infarct survival-4. Cardiovasc Drugs Ther. 1997;11(3):485-491.9310278
19. Singh RB, Dubnov G, Niaz MA, et al., Effect van een Indo-Mediterraan dieet op progressie van coronaire hartziekte bij patiënten met een hoog risico( Indo-Mediterraan Dieet hart studie): een gerandomiseerde single-blind onderzoek. Lancet. 2002;360(9344):1455-1461.12433513
20. Srinivasan K. Plant foods in de behandeling van diabetes mellitus: specerijen als heilzame antidiabetisch voedsel toevoegingen. Int J Food Sci Nutr. 2005;56(6):399-414.16361181
21. Anand P, Murali YK, Tandon V, Murthy PS, Chandra R. Insulinotropic effect van waterig extract van Brassica nigra verbetert glucose homeostase in streptozotocine geïnduceerde diabetische ratten., Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2009;117(6):251-256.18726874
22. Grover JK, Yadav S, Vats V. Medicinal plants of India with anti-diabetische potential. J Ethnopharmacol. 2002;81(1):81-100.12020931
23. Grover JK, Yadav SP, vaten V. Effect van het voeden van Murraya koeingii en Brassica juncea dieet op nierfuncties en glucose niveaus in streptozotocin diabetische muizen. J Ethnopharmacol. 2003;85(1):1-5.12576195
24. Yadav SP, Vats V, Ammini AC, Grover JK. Brassica juncea (Rai) voorkwam significant de ontwikkeling van insulineresistentie bij ratten die fructose-verrijkt dieet kregen., J Ethnopharmacol. 2004;93(1):113-116.15182915
25. Nadarajah D, Han JH, Holley RA. Gebruik van mosterdmeel voor het inactiveren van Escherichia coli O157:H7 in rundergehakt onder een met stikstof doorgespoelde verpakking. Int J Food Microbiol. 2005;99(3):257-267.15808360
26. Turgis M, Borsa J, Millette M, Salmieri S, Lacroix M. Effect van geselecteerde plantaardige etherische oliën of hun bestanddelen en modified atmosphere packaging on the radiosensitivity of Escherichia coli O157:H7 and Salmonella typhi in ground beef. J Voedselprot. 2008;71(3):516-521.18389694
27. Graumann GH, Holley RA., Remming van Escherichia coli O157: H7 in rijpende droge gefermenteerde worst door gemalen gele mosterd. J Voedselprot. 2008;71(3):486-493.18389690
28. Albin KC, Carstens MI, Carstens E. modulatie van orale warmte en koude pijn door irriterende chemicaliën. Scheikunde. 2008;33(1):3-15.17728277
29. Walker SM, Fitzgerald M. Characterization of spinal alpha-adrenerge modulation of nociceptive transmission and hyperalgesia throughout postnatal development in rats. Br J Pharmacol. 2007;151(8):1334-1342.17533423
30. Caterina MJ. Chemische Biologie: kleverige specerijen. Natuur., 2007;445(7127):491-492.17237760
31. Cavanaugh EJ, Simkin D, Kim D. activering van voorbijgaande receptor potentieel A1 kanalen door mosterdolie, tetrahydrocannabinol en Ca2 + onthult verschillende functionele kanaal toestanden. Neurowetenschap. 2008;154(4):1467-1476.18515013
32. Macpherson LJ, Dubin AE, Evans MJ, et al. Schadelijke verbindingen activeren TRPA1-ionenkanalen door covalente modificatie van cysteïne. Natuur. 2007;445(7127):541-545.17237762
33. Ohta T, Imagawa T, Ito S., Nieuwe agonistische werking van mosterdolie op recombinante en endogene porcine transient receptor potential V1 (pTRPV1) kanalen. Biochem Pharmacol. 2007;73(10):1646-1656.17328867
34. Gerhold KA, Bautista DM. Moleculaire en cellulaire mechanismen van trigeminale chemosensatie. Ann N Y Acad Sci. 2009; 1170: 184-189.19686135
35. De Petrocellis L, Vellani V, Schiano-Moriello A, et al. Plantaardige cannabinoïden moduleren de activiteit van voorbijgaande receptor potentiële kanalen van ankyrin type-1 en melastatine type-8. J Pharmacol Exp Ther. 2008;325(3):1007-1015.18354058
36., Jiao D, HO CT, Foiles P, Chung FL. Identificatie en kwantificering van het n-acetylcysteïneconjugaat van allylisothiocyanaat in menselijke urine na inname van mosterd. Kanker Epidemiol Biomarkers Vorige 1994;3(6):487-492.8000299
37. Inoue H, Asaka T, Nagata N, Koshihara Y. mechanisme van mosterdolie-geïnduceerde huidontsteking bij muizen. EUR J Pharmacol. 1997;333(2-3):231-240.9314040
38. Simons CT, Sudo S, Sudo M, Carstens E. mosterdolie heeft differentiële effecten op de reactie van trigeminale caudalis neuronen op warmte en zuurgraad. Pijn. 2004;110(1-2):64-71.15275753
39., Palacín A, Cumplido J, Figueroa J, et al. Cabbage lipid transfer protein Bra o 3 is een belangrijk allergeen dat verantwoordelijk is voor kruisreactiviteit tussen plantaardig voedsel en pollen. J Allergie Clin Immunol. 2006;117(6):1423-1429.16751008
40. Singh AK, Mehta AK, Sridhara S, et al. Allergeniciteit beoordeling van transgene mosterd (Brassica juncea) expressie bacterieel Coda gen. Allergie. 2006;61(4):491-497.16512812
41. Shim YY, Wanasundara JP. Kwantitatieve detectie van allergeen eiwit Sin a 1 uit gele mosterd (Sinapis alba L.) zaden met behulp van enzyme-linked immunosorbent assay., J Agric Food Chem. 2008;56(4):1184-1192.18217709
42. Merk G, Jacquot L. sensibilisatie en desensibilisatie voor allyl isothiocyanaat (mosterdolie) in de neusholte. Scheikunde. 2002;27(7):593-598.12200338
43. Simons CT, Carstens MI, Carstens E. Oral irritation by mosterdolie: self-desensibilization and cross-desensibilization with capsaicin. Scheikunde. 2003;28(6):459-465.12907583
44. Figueroa J, Blanco C, Dumpiérrez AG, et al., Mosterdallergie bevestigd door dubbelblinde placebogecontroleerde voedseluitdagingen: klinische kenmerken en kruisreactiviteit met bijvoetpollen en plantaardig voedsel. Allergie. 2005;60(1):48-55.15575930
45. Anguita JL, Palacios L, Ruiz-Valenzuela L, et al. Een beroepsallergie veroorzaakt door Sinapis alba pollen bij olijfboeren. Allergie. 2007;62(4):447-450.17362258
46. Poikonen S, Rancé F, Puumalainen TJ, Le Manach G, Reunala T, Turjanmaa K. Sensitization and allergy to raap rape: a comparison between the Finnish and French children with atopic dermatitis., Acta Paediatr. 2009;98(2):310-315.18775058
47. Alenmyr L, Högestätt ED, Zygmunt PM, Greiff L. TRPV1-gemedieerde jeuk in seizoensgebonden allergische rhinitis. Allergie. 2009;64(5):807-810.19220220
48. Zawar V. Pityriasis rosea-achtige uitbarstingen als gevolg van mosterdolie toepassing. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2005;71(4):282-284.16394442
49. Mullany LC, Darmstadt GL, Khatry SK, Tielsch JM. Traditionele massage van pasgeborenen in Nepal: implicaties voor proeven van verbeterde praktijk. J Trop Pediatr. 2005;51(2):82-86.,15677372
Disclaimer
Deze informatie heeft betrekking op een kruiden -, vitamine -, mineraal-of ander voedingssupplement. Dit product is niet beoordeeld door de FDA om te bepalen of het veilig of effectief is en is niet onderworpen aan de kwaliteitsnormen en veiligheidsinformatie verzamelen normen die van toepassing zijn op de meeste geneesmiddelen op recept. Deze informatie mag niet worden gebruikt om te beslissen of dit product al dan niet wordt ingenomen. Deze informatie onderschrijft dit product niet als veilig, effectief of goedgekeurd voor de behandeling van een patiënt of gezondheidstoestand., Dit is slechts een korte samenvatting van algemene informatie over dit product. Het bevat niet alle informatie over de mogelijke toepassingen, routebeschrijvingen, waarschuwingen, voorzorgsmaatregelen, interacties, negatieve effecten of risico ‘ s die van toepassing kunnen zijn op dit product. Deze informatie is geen specifiek medisch advies en vervangt geen informatie die u ontvangt van uw zorgverlener. U moet praten met uw zorgverlener voor volledige informatie over de risico ‘ s en voordelen van het gebruik van dit product.,
dit product kan een negatieve wisselwerking hebben met bepaalde gezondheids-en medische aandoeningen, andere voorgeschreven en vrij verkrijgbare geneesmiddelen, voedingsmiddelen of andere voedingssupplementen. Dit product kan onveilig zijn wanneer het vóór chirurgie of andere medische procedures wordt gebruikt. Het is belangrijk om uw arts volledig te informeren over de kruiden, vitaminen, mineralen of andere supplementen die u gebruikt voor elke vorm van chirurgie of medische procedure., Met uitzondering van bepaalde producten die algemeen als veilig in normale hoeveelheden worden erkend, waaronder het gebruik van foliumzuur en prenatale vitamines tijdens de zwangerschap, is dit product niet voldoende bestudeerd om te bepalen of het veilig is om te gebruiken tijdens de zwangerschap of borstvoeding of door personen jonger dan 2 jaar.