Deze gids is geschreven voor personen die hopen in aanmerking te komen voor Medicaid in Missouri. Medicaid wordt gefinancierd op zowel het staats-als federaal niveau en dit programma garandeert de levering van bepaalde gezondheidsdiensten aan personen die voldoen aan gespecificeerde toelatingseisen. Het artikel hieronder is de beste Medicaid Gids Voor inwoners van Missouri die willen hun geschiktheid voor het programma te bepalen.
elke staat heeft zijn eigen eisen met betrekking tot wie in aanmerking komt voor Medicaid., Echter, de federal Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) beheert de basisnormen voor de financiering, dienstverlening, kwaliteit, en in aanmerking te komen eisen in alle staten in de VS. Dus, de Missouri Medicaid programma is vereist om de normen die door CMS te volgen, maar het heeft ook een aantal van zijn eigen regels en voorschriften op basis van de behoeften van de staat.in Missouri heet het Medicaid-programma MO HealthNet en biedt het diensten aan ouderen, gehandicapten en blinden, kinderen, zwangere vrouwen en mensen met een laag inkomen in de hele staat., Voor meer informatie over het in aanmerking komen, welke diensten worden gedekt door het MO HealthNet-programma, de aanvraag-en goedkeuringsprocedure voor nieuwe aanvragers, en meer, Lees verder.
Deze gids bestaat uit drie delen:
1) feiten over Medicaid
2) toelatingseisen voor Medicaid
3) het aanvraagproces en contactinformatie voor het programma in Missouri.Hoofdstuk 1: feiten over Medicaid in Missouri.
Medicaid is een zorgverzekeringsprogramma dat zowel door de staat als door de federale overheid wordt gefinancierd., De staat Missouri is verantwoordelijk voor het beheer van het programma dat heet MO HealthNet. De afdeling MO HealthNet zorgt voor de betaling, terwijl de afdeling DSS Family Support (FSD) bepaalt welke personen en families in aanmerking komen voor het programma.
De meeste volwassenen die in Missouri onder Medicaid vallen, zijn vrouwen, maar kinderen zijn de grootste demografische groep die momenteel door het programma wordt bediend. Ongeveer 78.100 ouderen (mensen ouder dan 65 jaar) zijn gedekt door Medicaid in Missouri., Er zijn 144 FSD Resource Centers in de hele staat op een verscheidenheid van verschillende locaties.,diensten
● Psychiatrische diensten
● Family planning diensten en leveringen
● Lab en x-ray services
● Tandheelkundige diensten (met inbegrip van medische en chirurgische diensten)
● Verpleegster-vroedvrouw services
● Gecertificeerde familie nurse practitioner services
● Gecertificeerde pediatric nurse practitioner services
● Screening en behandeling van kinderen jonger dan 21 jaar (conform de EPSDT/HCY programma)
● Niet-dringend medisch vervoer
De Missouri Medicaid-programma zal zo nu en dan bieden extra dekking van diensten die niet verplicht zijn om bedekt te worden., In bepaalde gevallen zal Missouri Medicaid personen voorzien van de volgende “facultatieve” diensten:
● apotheekdiensten
● revalidatie en speciale diensten
● geestelijke gezondheidsdiensten (dit kan nodig zijn voor sommige personen)
● psychiatrische diensten en zorg
● thuiszorg
● tandheelkundige bezoeken
Wat zijn de toelatingseisen voor Medicaid in Missouri?,
De MO HealthNet programma heeft betrekking op personen die voldoen aan bepaalde inkomens-en resource-criteria, zoals:
● gezinnen met een Laag inkomen (kinderen, ouders, voogden en verzorgers)
● De ouderen
● Blinde/slechtziende personen
● personen met een Handicap
● Zwangere vrouwen tijdens de zwangerschap en postpartum)
● Pasgeborenen en kinderen
● Onverzekerde vrouwen onder de leeftijd van 65 jaar
De winst-en-criteria voor de geschiktheid wordt bepaald door armoede richtlijnen die zijn opgesteld door de federale overheid., Resource criteria zijn meestal alleen van toepassing op ouderen, gehandicapten en blinden. Voor deze aanvragers kunnen middelen zoals besparingen en aftelbare activa van invloed zijn op de geschiktheid voor het programma.
blinden en gehandicapten kunnen in aanmerking komen voor Medicaid als gevolg van een “lichamelijke of geestelijke stoornis, ziekte of verlies” die hen verhindert om gedurende 1 jaar of langer op een baan binnen hun vaardigheidsniveau te werken. Iedereen die in aanmerking komt voor hulp via de federal Supplemental Security Income (SSI) programma wordt automatisch beschouwd als in aanmerking komen voor de mo HealthNet-programma op basis van handicap.,
Wat is de inkomensgrens voor Missouri Medicaid?
personen die in aanmerking komen voor het federal Supplemental Security Income program en die gehandicapt zijn volgens de SSI richtlijnen komen in aanmerking voor Missouri Medicaid zolang hun inkomen bepaalde niveaus niet overschrijdt. Voor personen met een handicap, inkomen mag niet meer dan 85% van de federale armoede niveau (FPL). Voor blinden mag het inkomen niet meer bedragen dan 100% van de FPL. Sommige personen met een handicap kunnen ook in aanmerking komen voor MO HealthNet financiële bijstand te ontvangen om te betalen voor Medicare premies, eigen risico ‘ s, en copayments.,
ouderen kunnen soms hun inkomen of medische uitgaven verlagen om te voldoen aan de inkomensbehoeften van Medicaid in Missouri. “Uitgaven naar beneden” is een term die verwijst naar het bedrag van de medische kosten die een persoon maandelijks moet betalen om in aanmerking te komen voor Medicaid dekking. Een individu of paar kan nodig zijn om te besteden naar beneden hun inkomen, zodat hun netto-inkomen gelijk is aan of lager is dan de income subsidiability requirement for the Missouri Medicaid program.,
“uitgaven omlaag “om te voldoen aan de vereisten om in aanmerking te komen voor inkomenssteun kan het volgende omvatten:
● maandelijkse indiening van medische kosten bij een maatschappelijk werker
● maandelijkse betalingen van het uitgestelde bedrag aan de afdeling MO HealthNet (zoals een verzekeringspremie)
om voor Medicaid in aanmerking te komen, moeten individuen een zeer laag niveau van”aftelbare activa” hebben. In aanmerking komende personen moeten hebben $2000 of minder van aftelbare activa. De activa worden beoordeeld vanaf de datum van de aanvraag tot 5 jaar voorafgaand aan de overdracht van activa., Activa die de programmalimiet overschreden moeten worden besteed voordat de dekking van Medicaid kan beginnen. Zie Paragraaf 2 voor meer informatie over activa en het in aanmerking komen voor Medicaid.
MO HealthNet kan ook hulp bieden aan sommige senioren om hun Medicare premies, eigen risico ‘ s en copayments te betalen.
hoe lang duurt het om goedgekeurd te worden voor Medicaid in Missouri?,
onder normale omstandigheden worden Medicaid-aanvragen in Missouri binnen 30 tot 45 dagen verwerkt, maar soms kan het tot 90 dagen duren, afhankelijk van hoeveel andere mensen zich tegelijkertijd proberen in te schrijven voor het programma. U kunt de verwerkingstijd van uw aanvraag versnellen door ervoor te zorgen dat deze volledig is en alle benodigde informatie correct is.
oudere aanvragers van Medicaid kunnen een vertraging in de verwerking ervaren in Missouri als hun activa worden beoordeeld., Activa voor vijf jaar voorafgaand aan de aanvraagdatum worden beoordeeld om de subsidiabiliteit te bepalen en dit beoordelingsproces kan vertragingen veroorzaken in de normale hoeveelheid tijd die nodig is om goedgekeurd te krijgen (of geweigerd) voor Medicaid-dekking in Missouri.
Sectie 2: Wie komt in aanmerking voor Medicaid in Missouri?
in aanmerking komen voor het MO HealthNet-programma is gebaseerd op verschillende factoren, waaronder inkomsten en resource criteria. Gehandicapten, blinden en ouderen die voldoen aan de inkomens-en hulpbronnenvereisten kunnen in aanmerking komen, evenals zwangere vrouwen en kinderen., Inderdaad, kinderen maken de meerderheid van de Medicaid ontvangers in de staat Missouri op dit moment.
vrouwen met een laag inkomen die zwanger zijn of die onlangs bevallen zijn, kunnen in aanmerking komen voor Medicaid. Ouders, voogden en verzorgers in gezinnen met een laag inkomen kunnen ook in aanmerking komen. Het doel van het programma is ervoor te zorgen dat mensen met een laag inkomen in staat zijn om een goede gezondheid te vinden, ziekte te behandelen, vroegtijdige dood te voorkomen en een handicap te corrigeren, te rehabiliteren of te beperken.
om in aanmerking te komen voor het MO HealthNet-programma, moeten aanvragers U. S., Burgers, permanente bewoners, juridische, vreemdelingen of onderdanen en een inwoner van Missouri die behoefte heeft aan gezondheidszorg en verzekering bijstand. Uw financiële situatie moet worden beschouwd als “laag inkomen” of “zeer laag inkomen” volgens bepaalde federale en staatsrichtlijnen. En u moet ook gehandicapt zijn (of een ten laste komend familielid dat gehandicapt is), blind, ouderen (ouder dan 65 jaar), zwanger zijn, of een ouder of relatieve verzorger zijn van ten laste komende kinderen die jonger zijn dan 19 jaar.,
In Missouri zijn er verschillende langdurige zorgprogramma ‘ s voor senioren en hebben elk verschillende voorwaarden en voordelen om in aanmerking te komen. De criteria om in aanmerking te komen hangen enigszins af van de burgerlijke staat, maar onnodig te zeggen, zijn er verschillende wegen die senioren kunnen nemen om in aanmerking te komen voor het programma.
Inkomenscriteria
alle inkomsten die een ontvanger van Medicaid ontvangt, worden meegeteld., Inkomen is geld dat binnenkomt via elke bron, waaronder:
● arbeidslonen
● sociale uitkeringen
● pensioenbetalingen
● alimentatiebetalingen
● IRA-opnames
● Aandelendividenden
federale richtlijnen worden gebruikt om de inkomensvereisten voor in aanmerking komende Medicaid-aanvragers te bepalen. Deze richtlijnen zijn gebaseerd op de federale armoede niveau, maar ze variëren afhankelijk van de individuele redenen waarom de persoon is het aanvragen van Medicaid., Mensen met een handicap mogen bijvoorbeeld geen inkomen hebben dat 85% van het federale armoedepeil overschrijdt, terwijl blinden niet meer dan 100% van het federale armoedepeil mogen ontvangen.,
om in aanmerking te komen voor Medicaid in Missouri, moet uw jaarlijkse gezinsinkomen lager zijn dan of gelijk aan de onderstaande bedragen:
● gezinsgrootte – 1 persoon: $16.612
● gezinsgrootte – 2 personen: $22.491
● gezinsgrootte – 3 personen: $28.369
● gezinsgrootte 4 personen: $34.248
● gezinsgrootte 5 personen: $40127
● gezinsgrootte 6 personen: $46.005
● gezinsgrootte 7 personen: $51.884
● gezinsgrootte 8 personen: $57.762
● voor huishoudens van meer dan 8 personen, voeg $5.878 per persoon toe.,
blinden en gehandicapten die gedurende een jaar of langer niet op hun vaardigheidsniveau kunnen werken, kunnen automatisch in aanmerking komen voor Medicaid-bijstand als ze al via de federale overheid in aanmerking zijn gekomen voor het federal Supplemental Security Income program.
activa criteria
personen die in aanmerking komen voor Medicaid moeten $2000 of minder aan aftelbare activa hebben. Om de beleenbaarheid te bepalen, worden de activa beoordeeld voor de vijf jaar voorafgaand aan de datum van toepassing om ervoor te zorgen dat er geen overdracht van activa heeft plaatsgevonden die de beleenbaarheid negatief zou beïnvloeden., In sommige gevallen kunnen activa boven de limiet van $ 2000 naar beneden worden besteed om aan de noodzakelijke criteria inzake middelen te voldoen.,p>● Investeringen
● Standen
● Obligaties
● Credit union
● Besparingen
● Controle van de rekeningen
● Investering in onroerend goed (niet met inbegrip van huisvesting waarin de aanvrager woont momenteel)
● Cash
Activa die zijn vrijgesteld (of niet telbare) volgens de voorwaarden, zijn de volgende:
● Huishoudelijke meubels
● Een auto
● Onherroepelijk begraven vertrouwt
● Persoonlijke bezittingen
● Een primaire thuis (zo lang op de Medicaid aanvrager of zijn echtgenoot woont momenteel in het huis en het huis is een waarde van minder dan € 595,000).,
gehuwde paren kunnen de niet-verzoekende echtgenoot de helft van het gezamenlijke vermogen van het echtpaar binnen bepaalde grenzen laten behouden. Als de activa van het paar zijn minder dan $25.728, kan de niet-aanvrager echtgenoot aanspraak maken op 100% van de activa (aangeduid als de Gemeenschap echtgenoot Resource Allowance). Deze vergoeding is niet van toepassing op reguliere Medicaid aanvragers.
hoeveel geld kan Ik hebben en toch in aanmerking komen voor Medicaid?
Er zijn verschillende factoren die betrekking hebben op het in aanmerking komen voor Medicaid in Missouri. In aanmerking komen hangt uiteindelijk af van de specifieke gezondheidssituatie en burgerlijke staat van de aanvrager., De hoeveelheid geld die u kunt hebben varieert afhankelijk van deze verschillende factoren.,gle inkomen limiet: $904, – per maand / $4000 activa
○ Gehuwd (beide echtgenoten van toepassing) inkomen limiet: $1222 per maand / $8000 activa
○ Gehuwd (één van de echtgenoten van toepassing) inkomen limiet: $1222 per maand / $4000 activa
● Medicaid Vrijstellingen en Home/Community-Based Services:
○ Één inkomen te beperken: $1370 per maand / $4000 activa
○ Gehuwd (beide echtgenoten toe te passen): $2740, – per maand / $8000 activa
○ Gehuwd (één van de echtgenoten van toepassing): $1370 per maand / $4000 activa
● Institutionele/Verpleeghuis Medicaid:
○ Één inkomen te beperken: Alle beschikbare inkomen moet gaan in de richting van de zorg., / $ 4000 activa
Married Gehuwd (beide echtgenoten van toepassing): alle beschikbare inkomsten moeten naar zorg gaan. / $ 8000 activa
Married Gehuwd (één echtgenoot die van toepassing is): alle beschikbare inkomsten moeten naar zorg gaan. / $ 4000 activa
wanneer slechts één echtgenoot in een echtpaar een aanvraag indient voor vergoeding van de vergoeding van een verpleeghuis door Medicaid of een HCB Medicaid waiver, wordt alleen het inkomen van de aanvrager meegeteld om de subsidiabiliteit te bepalen. Wanneer beide echtgenoten een aanvraag indienen, worden het inkomen en het vermogen van beide personen samen berekend om te bepalen of zij in aanmerking komen.
sectie 3: Hoe Medicaid aanvragen in Missouri.,
Hoe meld je je aan voor Medicaid?
inwoners van Missouri kunnen zich online, telefonisch, per post of persoonlijk bij een aangewezen Medicaid-kantoor aanmelden voor Medicaid. De online applicatie is een van de meest populaire opties voor aanvragers om te gebruiken, maar alle drie van deze aanvraagprocessen zijn beschikbaar. Aanvragers moeten ervoor zorgen dat ze in aanmerking komen en hebben de vereiste documenten beschikbaar voor het starten van hun Medicaid aanvraag.,ziek zijn dienen de volgende documenten en informatie, samen met uw Medicaid aanvraagformulier:
● een Bewijs van de Verenigde Staten burgerschap
● een Bewijs van Missouri residency
● resultatenrekening (kan zijn fiscale formulieren en het betalen stubs)
● sofi-nummer
● Huidige leef-adres
● telefoonnummer
● Het aantal mensen in uw huishouden
Voor mensen die een aanvraag voor Medicaid niet alleen voor zichzelf, maar ook namens hun familie, zij moeten overleggen met de bovenstaande informatie voor ieder gezinslid dat ze solliciteren., Een aparte Medicaid applicatie kan nodig zijn om te worden ingevuld voor elk familielid ook. Als u vragen heeft over het aanvragen voor uzelf en uw familieleden, neem dan contact op met een Medicaid kantoor in uw buurt en vraag om te spreken met een bevoegde vertegenwoordiger.
om een aanvraag voor Medicaid online aanvragers zullen gebruik maken van Missouri ‘ s special healthcare website (MO HealthNet). U dient al uw benodigde documenten en informatie in via het online aanvraagsysteem van de website., Het is erg belangrijk om zo grondig en eerlijk mogelijk te zijn als u door het aanmeldingsproces gaat, omdat hoe meer informatie U kunt opnemen om uw Medicaid-geschiktheid te valideren, hoe waarschijnlijker het is dat u wordt geaccepteerd voor het programma.
wanneer u online solliciteert via de MO HealthNet-website, zijn er verschillende toepassingsprocessen beschikbaar voor mensen in verschillende situaties., Dit komt omdat verschillende mensen enigszins verschillende documenten kunnen hebben die ze nodig hebben om in te dienen; bijvoorbeeld, iemand die een aanvraag voor Medicaid namens hun familie zou moeten indienen van andere documenten dan iemand die blind of gehandicapt is en het aanvragen van Medicaid. Zorg ervoor dat u de juiste optie voor uw situatie te selecteren, zodat u in staat om alle benodigde informatie en documenten gemakkelijk in te dienen zijn.
na online solliciteren via MO HealthNet, kunt u over het algemeen verwachten binnen een paar weken tot een maand te horen of u al dan niet toegelaten bent voor het Medicaid-programma., Houd er rekening mee dat hoe grondiger je bent in uw toepassing, hoe groter de kans is dat u zult worden geaccepteerd, en het is ook waarschijnlijker dat het proces sneller zal gaan. Online solliciteren via MO HealthNet is vaak de snelste methode om te gebruiken om aan te vragen voor en worden geaccepteerd om de Medicaid-programma.
de tweede optie is om Medicaid via de telefoon aan te vragen. Dit is de meest populaire optie voor mensen die extra hulp willen bij het doorlopen van hun aanvraag, of voor personen in speciale omstandigheden., Operators zijn beschikbaar die andere talen spreken, zoals Spaans, bijvoorbeeld, als u liever hulp in een andere taal wilt ontvangen. Neem rechtstreeks contact op met het MO HealthNet platform via de telefoon of zoek de contactgegevens voor de dichtstbijzijnde Family Support Division.
sommige afdelingen van Medicaid Family Support in Missouri accepteren nu ook aanvragen via fax. Als u uw Medicaid-aanvraag per fax wilt indienen, start u het aanvraagproces via de telefoon en volgt u de instructies van de operator om uw aanvraag en de vereiste ondersteunende documenten via fax in te dienen.,
veel mensen in Missouri kiezen ervoor om Medicaid via mail aan te vragen. Als u liever in staat om te sturen in uw fysieke documenten en Aanvraagformulier voor beoordeling, maar je bent niet in staat om een bezoek aan een in-person Medicaid application center, dan is dit een van de beste opties. Bezoek de website van MO HealthNet om het aanvraagformulier te downloaden en af te drukken. Het is ook mogelijk om te bellen en te vragen dat de benodigde Medicaid aanvraagformulieren per mail naar u worden verzonden.,
bij het invullen van een aanvraagformulier dat u per e-mail ontvangt, moet u, net als bij elke aanvraag, de instructies zorgvuldig lezen om ervoor te zorgen dat u het formulier correct invult. Het is ook erg belangrijk om het document te ondertekenen en dateren voordat u het verzendt. Het niet volgen van de instructies op een Medicaid aanvraagformulier kan leiden tot afwijzing of ernstig vertraagde verwerkingstijden.
de laatste optie is om persoonlijk een aanvraag in te dienen bij een aangewezen Medicaid-aanvraagcentrum., Persoonlijk solliciteren is het beste voor mensen die vragen hebben of die specifieke hulp nodig hebben tijdens het sollicitatieproces vanwege ongebruikelijke omstandigheden of meerdere sollicitaties (zoals in het geval van gezinnen). Veel application centers in Missouri hebben on-staff application assistenten die beschikbaar zijn om u te helpen door het proces en ontvangen voltooide toepassingen.
De in-person kantoren waar u Medicaid kunt aanvragen in Missouri worden Family Support Divisions genoemd. Bezoek het kantoor dat het dichtst bij uw woning ligt, zodat u het beste advies en de snelste verwerkingstijden krijgt., U kunt het aanvraagformulier van Medicaid online afdrukken en vervolgens bij de dichtstbijzijnde afdeling Family Support afgeven, of u kunt een Aanvraagkantoor van Medicaid bezoeken en een aanvraag ontvangen om daar persoonlijk in te vullen.
aanvraagformulieren bij Missouri Family Support Division zijn momenteel beschikbaar in het Engels, evenals in het Spaans, Vietnamees en Bosnisch. Als u een andere taal dan deze spreekt, vraag dan onmiddellijk hulp aan een vertegenwoordiger, zodat u de hulp kunt krijgen die u nodig hebt., Bij Medicaid kantoren in Missouri, is het belangrijk om te zoeken naar een gemachtigde vertegenwoordiger voor hulp tijdens het aanvraagproces. Deze personen kennen de details van de aanvraagprocedure en zijn gekwalificeerd om iedereen te helpen met elke situatie.
bij het aanvragen van Medicaid, is het niet ongewoon voor individuen om meer documenten in te dienen nadat hun aanvraag is beoordeeld. Vaak, nadat een Medicaid-applicatie door de staat is beoordeeld, zijn meer ondersteunende documenten nodig voor validatie en verificatie van bepaalde details., Als er meer gegevens nodig zijn om uw aanvraag te verwerken, wordt u gecontacteerd via e-mail of telefonisch over de extra benodigde documenten die u moet indienen. Als u online hebt ingediend, kunt u ook via e-mail worden gecontacteerd door een vertegenwoordiger van MO HealthNet.
Missouri Medicaid-toepassingen kunnen soms wat tijd in beslag nemen om te verwerken en geaccepteerd te worden. Als u wilt controleren op de status van uw aanvraag, kunt u contact opnemen met MO HealthNet online of via de telefoon op 1-888-275-5908., Meestal duurt het ongeveer een maand voor Medicaid-aanvragen worden beoordeeld en geaccepteerd, hoewel sommige aanvragen iets minder of iets meer tijd kan nemen, afhankelijk van de situatie van de individuele aanvrager.