GDV en maagzwelling bij honden: tekenen, behandeling en prognose
maagzwelling, ook bekend als maagdilatatie en volvulus (GDV), is een aandoening waarbij de maag van een hond opgezwollen raakt met gas. In sommige gevallen is de maag opgezwollen met vocht of voedsel.
als de maag opgezwollen raakt, draait deze meestal met de klok mee. Nadat de maag is gedraaid en opgezwollen, worden de slokdarm en de twaalfvingerige darm gedraaid en geknikt, waardoor het gas in de maag wordt gevangen., De draai in de maag maakt niet alleen het huisdier erg ongemakkelijk, maar schaadt ook de bloedtoevoer naar de maag, dus indien onbehandeld kan leiden tot de dood van de maag en uiteindelijk de dood van de patiënt.
een andere gebeurtenis die optreedt is occlusie van de hoofdader (vena cava) die van de achterste helft van het lichaam naar het hart leidt en een daaruit voortvloeiende shock. Shock, een aandoening waarbij er onvoldoende perfusie van het lichaam met bloed is, is fataal als deze niet wordt behandeld.
klinische symptomen
een aantal rassen worden vaak beïnvloed door een opgeblazen buik., Ongeveer 50% van alle Duitse Doggen zal opzwellen tijdens hun leven. 
ongeveer 1 op de 5 Ierse wolfhonden zal in hun leven opzwellen. Andere gevoelige rassen zijn standaard poedels, bloedhonden, Akitas, Ierse setters, Duitse herders, teckels, en Labrador retrievers. Vrouwen en mannen worden even getroffen.
klinische tekenen van bloat omvatten:
- onproductief kokhalzen
- abdominale zwelling
- bleek tandvlees
- snelle hartslag
- zwakke pols
de diagnose van bloat wordt bevestigd met abdominale röntgenfoto ‘ s.,
behandeling
aanvankelijk worden intraveneuze vloeistoffen toegediend om de shock te helpen keren. Vervolgens wordt de patiënt verdoofd en een buis wordt doorgegeven van de mond naar de maag om gas-en vochtophoping te verlichten. De maag wordt vervolgens gespoeld met water om ingenomen voedsel te verwijderen.
Na deze pre-op procedures wordt de patiënt naar een operatie gebracht waar de maag niet getwist wordt. Hier wordt de maag aan de rechterkant van de lichaamsmuur (gastropexy genoemd) geklemd om te voorkomen dat de maag weer verdraait. Soms is een deel van de maag overleden (necrosed) en moet worden verwijderd., Als te veel van de maag dood is, kan euthanasie worden aanbevolen. Als de milt bloedstolsels heeft ontwikkeld, zal het worden verwijderd.
na de operatie wordt de patiënt zorgvuldig gecontroleerd op de intensive care. Intraveneuze vloeistoftherapie wordt voortgezet na de operatie. In sommige gevallen kunnen kunstmatige plasma (hetastarch), plasma en bloedtransfusies nodig zijn. Pijn wordt gecontroleerd na de operatie met een verscheidenheid aan medicijnen. Bloeddruk, ECG en andere vitale functies worden nauwlettend gevolgd.,
preventieve chirurgie
preventieve chirurgie kan worden uitgevoerd om het risico op bloat te minimaliseren bij patiënten met een hoog risico, zoals Doggen, Duitse Herders,
bloedhonden, Ierse Setters, Ierse wolfhonden, standaard poedels en andere gevoelige rassen.
Deze operatie wordt laparoscopisch uitgevoerd via twee kleine incisies en met behulp van een telescopische camera. De operatie kan al worden gedaan vanaf de leeftijd van zes maanden (op het moment van castreren)., Deze procedure heeft minimale morbiditeit, minder anesthesie en operatie tijd, kort verblijf in het ziekenhuis (gedaan als een poliklinische chirurgie), en is minder duur dan de behandeling van bloat.
prognose
indien vroeg behandeld, zal ongeveer 90 tot 95% van de honden die een operatie ondergaan om bloat te behandelen overleven. Als een deel van de maag op het moment van de operatie dood blijkt te zijn, daalt het overlevingspercentage tot 50%.
patiënten met een opgeblazen gevoel zijn gepredisponeerd voor abnormale hartslagen die, indien onbehandeld, soms tot de dood kunnen leiden., Gedissemineerde intravasculaire stolling treedt soms op en resulteert in disfunctie van meerdere inwendige organen, bloedingsstoornis en vaak overlijden.
een gastropexy (maagspijker) kan ook afbreken en resulteren in terugkerende bloat en verdraaiing van de maag, maar dit is ongebruikelijk (minder dan 5% kans). Chronische terugkerende bloat komt zelden voor, maar is meestal te wijten aan een zeer slechte functie van de spier van de maag.
medicatie kan worden toegediend om de maagmotiliteit te verbeteren, maar dit zal bij slechts ongeveer 50% van de patiënten effectief zijn.