Khan Academy ondersteunt deze browser niet. [close] (Nederlands)

we hebben het gehad over angiotensine 2, en we weten dat angiotensine2 een vrij klein hormoon is. Het zijn maar 8 aminozuren. En dus ga ik het zo tekenen. Het zijn 8 kleine balletjes die 1 aminozuur per piepkleine bal vertegenwoordigen — bijna parels aan een halsketting. Ze drijven door dit bloedvat en gaan naar verschillende doelen. Deze kleine moleculen gaan naar verschillende organen. Laten we het hebben over wat die organen kunnen zijn., Dus een doelwit voor sureis het bloedvat. Dus we hebben het bloedvat hier. En in de bloedvatmuur hebben we gladde spieren. En het angiotensinhormoon laat die smoothmuscle vernauwen. Dat heet vasoconstrictie. Het is eigenlijk gemakkelijk om dit te onthouden, want als je denkt aan het woord “angiotensine”, is het letterlijk “angio” wat bloedvat en “spanning” betekent, kun je denken aan het maken van “spanning”.”Dus het laat het bloedvat vernauwen en vernauwen., We weten dat als je vasoconstrictie veroorzaakt, je de weerstand echt gaat verhogen, want zo werkt weerstand in buizen. En dus als je de weerstand verhoogt, probeer dan in gedachten te houden dat de formule waar we het al lang over hadden voor bloeddruk–delta P is gelijk aan Q maal R. En nu zien we uiteindelijk hoe nuttig deze formule is. Als we het hebben over Pon de arteriële kant min P van de veneuze kant. Dat zou de drukverandering zijn. Dat is deltaP. En dat is gelijk aan Q en deze Q gaat eigenlijk een paar dingen zijn. Het gaat strokevolume keer hartslag., Dat is de stroom. En al die keren weerstand. Ik moet dit heel duidelijk maken zodat je niet in de war bent door wat ik hier schrijf. Soms wordt mijn penmanship een beetje maf. Dit is jouw flow. Dus je hebt deze toename in weerstand. En je kunt zien dat, als ik je vertel dat je aderdruk hier echt niet heel veel gaat veranderen en als je je weerstand kunt verhogen, dan zie je zeker hoe je je arteriële druk zou verhogen. Dus het maakt perfectsense met behulp van de formule. En je kunt nu zien hoeangi-angiotensine 2 dat voor elkaar krijgt., Oh, en eigenlijk, het laatste wat ik moet vermelden voordat ik verder ga is dat dit eigenlijk een mooie snelle reactie is. Dus heel snel de bloedvaten zullen beginnen te vernauwen alsangi-angiotensine 2 in de buurt is. Een ander doelwit zijn de nieren. En hier is een kleine nier hier, en deze nier zal zeer langzaam worden aangetast door angiotensine 2 in vergelijking. Het is meer een langzame reactie. Wat er eigenlijk gebeurt is dat je natriumreabsorptie krijgt. Omdat de nieren het natrium absorberen, pikken ze ook water op., Als het bloed begint te vullen met meer natrium en meer water dat je niet uitplast– want je absorbeert het natuurlijk van wat anders urine zou zijn geweest. Je eindigt met zeer geconcentreerde urine, en je bloed eindigt met al het zout en water. En je slagvolume gaat omhoog. Dus je slagvolume neemt toe. Je kunt zien uit de vergelijking die we net hebben getrokken dat als je slagvolume omhoog gaat, dan weer, je aderbloeddruk ook omhoog gaat. Dus hier is een dubbele controle voor dat. Als het volume van de beroerte toeneemt, stijgen de aneurysma ‘ s., Je aderdruk gaat zeker omhoog. Dus angiotensine effecten twee verschillende doelorganen. En eigenlijk is het daar niet eens gedaan. Het blijft andere dingen beïnvloeden. Het heeft zelfs een effect op de hypofyse. Dus dit is je hypofyse. En het slijmerigland is eigenlijk verantwoordelijk voor het vrijgeven van eigen hormonen. Als het een signaal krijgt van angiotensine 2, zal het zijn eigen hormoon ADH uitzenden. En ADH is antidiuretisch hormoon. Het zal zeker leiden tot vaatvernauwing, net als Angi-angiotensine 2., Maar in plaats van dat sodium reabsorptie, veroorzaakt deze ADH eigenlijk water reabsorptie. Het effect op de bloeddruk zal in veel opzichten vergelijkbaar zijn. Want als je water absorbeert, gaat je strokevolume weer omhoog. En als je beroerte omhoog gaat, gaat je arteriële druk omhoog. Dus aan het eind van de dag, zal je druk nog steeds omhoog gaan, maar het is iets anders omdat het water reabsorptieversus zout reabsorptie. En we zullen het even over het verschil hebben. Maar voordat ik daar op inga,Het Laatste doelorgaan dat ik wil noemen is een anderbergland dat de bijnier wordt genoemd., En de bijnier zit eiliteraal bovenop de nieren, en daarom heet het AD-renaal.”En de bijnierglandis gaat zijn eigen hormonenuitsturen, aldosteron genaamd. Aldosteron tast de nieren aan. En net als de angiotensine 2 veroorzaakt aldosteron reabsorptie van zout. En dat is het belangrijkste soort ding dat het doet. En deze saltreabsorptie zal leiden tot meer waterabsorptie en toename van het slagvolume. Zo kun je zien hoe increasein resistance en increase in stroke volumeis hoe ons lichaam gaat om onze bloeddruk terug in controle te krijgen., Nu wil ik het hebben over een ding in een beetje meer detail, dat is deze hele zout versuswater reabsorptie kwestie. Dus beiden verhogen de slagvolumes. Dus je vraagt je misschien af wat het verschil is en waarom ik over die twee apart sprak. Daar kom ik nu op terug. Laten we natrium doen, orsalt, aan deze kant. Ik schrijf natrium. En aan deze kant schrijf ik water. Eerst praten we over natrium. Dus als je je nefron hier hebt, dan zal dit uiteindelijk leiden tot urine. Je hebt kleine schelpen hier, en je hebt ze aan beide kanten., Ik ga me concentreren op één kant voor eenvoud. En je hebt een bloedvat. Laten we zeggen hier. Deze cellen gaan dus helpen om dingen die anders in de urine terechtkomen, weer op te nemen. Een strategie om water terug te vergeten– laten we zeggen dat je water wilt absorberen, wat je wilt doen als je je bloeddruk wilt verhogen– een strategie om water terug te krijgen zou zijn om zout eruit te halen. Want je weet dat als je zout door osmose haalt, water zal volgen. Dat is een goede strategie — water terug krijgen. Dat zou werken., Maar de aanname– en dit is heel, heel belangrijk — de aanname is dat deze barrière hier doorlaatbaar is voor water. En dus als het waterdoorlatend is, dan werkt deze sodiumreabsorptiestrategie. Stel je eens voor dat je dit probeert, en het is eigenlijk niet doorlatend voor water. Wat zou er gebeuren? Nou, als je die permeabiliteit niet had– ik ga het hier opnieuw tekenen– dan, als je probeert het zout over te brengen– en laten we zeggen dat je je bloedvat weer hier hebt– probeer je het zout over te brengen. Het moment dat dat water probeert te volgen, gaat het afketsen., Het gaat dit doen en er zo vanaf stuiteren. Het gaat niet werken. Je moet iets anders proberen. Dat is precies wat er gebeurt: in gebieden waar je geen waterdoorlatendheid hebt– laten we zeggen dat dit niet doorlatend is voor water — heb je een nieuwe strategie nodig. En de strategie in away is heel, heel simpel. Het is, nou, als het niet doorlaatbaar is voor water, waarom niet vergeten over het absorberen van zout voor het moment. Waarom niet gewoon iets als dit doseren en kleine kanalen creëren? Dus dat is precies wat er gebeurt. Je creëert kleine kanalen,en water kan erdoorheen., Dus je maakt het permeabel door kanalen te creëren. En jij zegt, OK. Dat is de betere strategie om water te krijgen in deze zaak. Dus als het aanvankelijk niet doorlaatbaar is voor water, gooi er dan een stel waterkanalen bij en forceer dat water– of laat dat water toe. Misschien is kracht niet het juiste woord — laat dat water door je eigen kanalen komen. Dat is eigenlijk het verschil., Dus als je kijkt naar ADH versustde andere twee hormonen-aldosteron en Angi-angiotensine 2-ADH gebruikt de waterkanaalbenadering, want hier — Ik schrijf het in rood– hier waar dit werkt, is het water meestal niet doorlaatbaar. Ik bedoel, de nefron is normaal niet doorlatend in water. Daarom gooide ADH in een stel waterkanalen. En aldosteron en angiotensine werken in gebieden van het nefrondie doorlaatbaar zijn voor water. Daarom werkt hun zoutstrategie vrij goed., Maar je kunt nu zien dat in beide situaties de sleutel is om water terug te krijgen–ofwel door een zoutgradiënt of door een hoop waterkanalen erin te krijgen. In beide situaties verhoog je je slagvolume.