Achtergrond: Staphylococcus aureus wordt vaak geïsoleerd uit urinemonsters verkregen van langdurige zorgpatiënten. De significantie van Staphylococcus bacteriurie is onzeker. We veronderstelden dat S., aureus is een urine pathogeen en dat gekoloniseerde urine een bron van toekomstige staphylococcus infectie zou kunnen zijn.
methoden: we hebben een cohortstudie uitgevoerd bij 102 patiënten in een long-term care Veterans Affairs faciliteit voor wie S. aureus was geïsoleerd uit klinische urinekweken. Patiënten werden geobserveerd via urine en neusculturen die elke 2 maanden werden uitgevoerd. We bepaalden het optreden van (1) symptomatische urineweginfectie gelijktijdig met isolatie van S. aureus (door vooraf bepaalde criteria), (2) Staphylococcus bacteremie gelijktijdig met isolatie van S., aureus uit urine, en (3) daaropvolgende episodes van Staphylococcus infectie.
resultaten: van 102 patiënten had 82% een recente urinekatheterisatie ondergaan. Drieëndertig procent van de patiënten had symptomatische urineweginfectie op het moment van de eerste isolatie van S. aureus, en 13% was bacteremisch. Acht-zes procent van de eerste urine isolaten waren methicilline-resistente S. aureus. Eenenzeventig patiënten hadden follow-up kweekgegevens; 58% van de culturen was positief voor S. aureus bij > of =2 maanden (mediane duur van Staphylococcus bacteriurie, 4,3 maanden)., Zestien patiënten hadden daaropvolgende staphylococceninfecties, die optraden tot 12 maanden na initiële isolatie van S. aureus; 8 late infecties waren bacteremisch. Bij 5 van de 8 patiënten bleek het late bloedisolaat overeen te komen met het initiële urineisolaat door pulsed-field gelelektroforese te typen.
conclusies: S. aureus is een oorzaak van urineweginfectie bij patiënten met urinewegkatheterisatie. De meerderheid van isolaten zijn methicilline-resistente S. aureus. S. aureus bacteriuria kan tot verdere invasieve besmetting leiden., De werkzaamheid van anti-stafylokokkentherapie bij het voorkomen van laat-beginnende staphylokokkeninfectie bij patiënten met persisterende staphylokokkenbacteriurie moet in gecontroleerde studies worden getest.