intraveneus nicardipine: het gebruik bij de kortetermijnbehandeling van hypertensie en diverse andere indicaties

Nicardipine is een in water oplosbare calciumkanaalantagonist, met voornamelijk vaatverwijdende werking. Intraveneuze (IV) nicardipine (Cardeen IV), die een relatief snelle aanvang/offset van actie toont, wordt gebruikt in situaties die de snelle controle van de bloeddruk (BP) vereisen., IV nicardipine was even werkzaam als IV nitroprusside in de kortdurende verlaging van de BP bij patiënten met ernstige of postoperatieve hypertensie. Een mogelijke rol voor IV nicardipine in de intraoperatieve acute controle van de BP bij patiënten die verschillende chirurgische ingrepen ondergingen (waaronder cardiovasculaire, neurovasculaire en abdominale chirurgie), en in de opzettelijke inductie van verlaagde BP bij chirurgische ingrepen waarbij hemostase moeilijk kan zijn (bijvoorbeeld chirurgie met heup of wervelkolom) werd aangetoond in voorbereidende studies., Preliminaire studies wezen ook op het vermogen van een bolusdosis IV nicardipine om de hypertensieve respons te verminderen, maar niet de toename van tachycardie, na laryngoscopie en tracheale intubatie bij geanesthetiseerde patiënten. In grote, goed opgezette onderzoeken voorkwam IV nicardipine cerebrale vasospasme bij patiënten met een recente aneurysmale subarachnoïde bloeding; de totale klinische resultaten na 3 maanden waren echter vergelijkbaar met die bij patiënten die standaardbehandeling kregen., Kleine voorbereidende studies hebben het gebruik van IV nicardipine in een verscheidenheid van andere settings onderzocht, waaronder acute intracerebrale bloeding, acute ischemische beroerte, pre-eclampsie, acute Aortadissectie, premature weeën en elektroconvulsief therapy.In conclusie, de werkzaamheid van IV nicardipine bij de kortetermijnbehandeling van hypertensie in instellingen waarvoor orale therapie niet haalbaar of niet wenselijk is, is goed vastgesteld., Het vermogen om IV nicardipine te titreren tot de tolerantieniveaus van individuele patiënten maakt dit middel een aantrekkelijke optie, vooral bij ernstig zieke patiënten of patiënten die een operatie ondergaan. Er bestaat de mogelijkheid om het gebruik van dit middel verder te onderzoeken in klinische omgevingen waar een vaatverwijderend middel met minimale inotrope effecten geschikt is.