Er is geen genezing voor osteoartritis, en de behandeling omvat het beheersen van de symptomen door middel van gewichtsverlies, lichaamsbeweging en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID ‘ s) zoals ibuprofen en naproxen. Injecties met corticosteroïden, die ontstekingen verminderen, zijn een andere optie.
maar de injecties zijn alleen effectief voor sommige patiënten, en zelfs dan is de pijnverlichting tijdelijk, zei Guermazi. Als ze geen kwaad veroorzaakten, voegde hij eraan toe, dat zou geen probleem zijn. Maar dat is niet het geval.,
“als een patiënt met artrose deze behandeling overweegt,” zei Guermazi, ” moeten we hen vertellen dat het hen misschien niet helpt en dat het schade kan veroorzaken.”
de bevindingen zijn gebaseerd op 459 patiënten die in 2018 één tot drie corticosteroïd injecties kregen voor heup-of knieartritis. In totaal vertoonden 26 patiënten (6%) een snelle progressie van hun artritis; drie patiënten leden aan snelle gewrichtsafbraak, waaronder botverlies; vier hadden stressfracturen (alle in de heup); en drie hadden complicaties van osteonecrose, waarbij botweefsel “sterft.,”
gemiddeld werden de complicaties zeven maanden na de injectie met corticosteroïden gedetecteerd.
het onderzoek was geen klinisch onderzoek en dat is de belangrijkste beperking, aldus Azar: de complicaties van de patiënten kunnen niet definitief worden toegeschreven aan corticosteroïden.Maar, aldus Guermazi, de bevindingen zijn in overeenstemming met wat de JAMA-studie toonde, en suggereert dat er extra ernstige risico ‘ s zijn.
Azar zei dat als u een verergering van de artrose heeft en uw arts corticosteroïden voorstelt, u misschien eerst om een beeldvormingstest wilt vragen., De nieuwe pijn kan te wijten zijn aan iets anders, zoals een scheur in de meniscus (een kraakbeen pad in de knie).
maar verder dan dat, patiënten moeten vragen naar corticosteroïde alternatieven, zowel Azar en Guermazi gezegd.
” je kunt het belang van gewichtsverlies en fysiotherapie niet onderschatten, ” zei Azar.
als medicatie nodig is, zei ze dat ze meestal begint met topische NSAID ‘ s, en dan overgaat tot “oordeelkundig gebruik” van orale versies, omdat langdurig gebruik van NSAID ’s ook risico’ s met zich meebrengt.
voor meer ernstige chronische pijn kunnen medicijnen voor zenuwgerelateerde pijn een optie zijn, zei Azar., Ze omvatten geneesmiddelen zoals Cymbalta, Lyrica en Neurontin.
een andere expert zei dat soms corticosteroïd injecties zijn de manier om te gaan.