behandeling van anale HPV-geassocieerde ziekte hangt af van de diagnose, locatie en grootte of hoeveelheid van de ziekte. De meeste artsen behandelen grofweg duidelijk genitale wratten, of die kunnen worden gezien met het blote oog. Er zijn geen huidige normen van zorg voor niet-wrattige anale LSIL of de precancerous HSIL. Er zijn argumenten zowel in het voordeel en tegen de behandeling van anale wratten, LSIL en HSIL ziekte. Omdat LSIL (met inbegrip van wratten) is goedaardig, en meestal herstelt op zijn eigen, kan het niet nodig zijn om te behandelen., Echter, veel patiënten en artsen de voorkeur aan wratten te verwijderen in plaats van te wachten tot ze weg te gaan op hun eigen. De behandeling van HSIL kan onnodig zijn omdat de meeste HSIL niet aan kanker vordert, en veel van het ook zonder behandeling afneemt, noch is bewezen dat het de definitieve kankervoorloperlaesie is. Een studie aan de gang landelijk onderzoekt of het nodig is om HSIL te behandelen om anale kanker te voorkomen.
Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de behandeling van een HPV-geassocieerde ziekte de onderliggende oorzaak zelf niet wordt behandeld., Met andere woorden het HPV-virus, dat het probleem veroorzaakt, kan niet worden behandeld. Alleen de ziekte die HPV veroorzaakt, dat wil zeggen, wratten of laesies kunnen worden behandeld. Sommige behandelingen kunnen invloed hebben op de hoeveelheid HPV dat het lichaam werpt, maar we hebben momenteel geen behandelingen die het lichaam van de HPV kan ontdoen. Echter, in de meeste gevallen kunnen we effectief behandelen om het even wat dat de HPV veroorzaakt.
behandeling van anale wratten, LSIL of HSIL kan lang duren en kan vele bezoeken gedurende enkele maanden vereisen., Het zal ook een langdurige follow-up vereisen om er zeker van te zijn dat de ziekte zich niet opnieuw heeft voorgedaan en om eventuele nieuwe ontwikkelingen te evalueren. Het is gebruikelijk, vooral bij mensen die immuun-gecompromitteerd zijn, aan de gang HPV hebben en HSIL te ontwikkelen binnen een paar jaar van het ontwikkelen van LSIL of wratten. Het is belangrijk voor patiënten om samen te werken met hun aanbieders in het ontwikkelen van zowel een behandeling en follow-up plan.
HPV beïnvloedt alleen het plaveiselepitheel, dat de anus en perianale gebieden omvat, evenals de baarmoederhals, vagina en vulva bij vrouwen. of penis bij mannen. HPV strekt zich niet uit voorbij de anus in de dikke darm., De dikke darm is een ander weefseltype, dat niet is geïnfecteerd door HPV. Daarom is het niet nodig om een colonoscopie hebben om te bepalen of wratten verder in de dikke darm. Nochtans vinden routine colonoscopies ook niet typisch LSIL of HSIL in de anus of.
behandeling van wratten, LSIL of HSIL kan een lang en frustrerend proces zijn. Dit geldt vooral in de primaire uitbraak van wratten. Het kost het immuunsysteem tijd om” erachter te komen ” hoe om te gaan met dit nieuwe virus. Zodra het immuunsysteem heeft geleerd om het virus te beheersen, zijn er over het algemeen weinig herhalingen voor de meeste mensen., Dit betekent dat HPV latent zal zijn en geen uitbraken zal veroorzaken, tenzij het immuunsysteem stopt het te onderdrukken. Dit kan gebeuren als u immuun-gecompromitteerd wordt (bijvoorbeeld, HIV-positief wordt, of steroïdentherapie nodig hebt voor astma of auto-immuunziekten zoals Lupus, of na een orgaantransplantatie). Er zijn momenten waarop het niet mogelijk of wenselijk zal zijn om de laesies te behandelen. Onbehandeld, kunnen deze laesies achteruit gaan op hun eigen, kan onveranderd blijven, of kan toenemen in grootte en hoeveelheid. Dit kan door geen enkele factor worden voorspeld.,
typische instelling voor HRA en/of behandeling van HSIL
niet iedereen zal op elk type behandeling reageren en er kunnen verschillende soorten behandeling nodig zijn voordat er eindelijk een respons is. Dit kan vele maanden duren. In sommige gevallen zullen de letsels nooit volledig worden uitgeroeid. Echter, wat wordt behandeld zal verdwijnen en die laesie kan niet ontwikkelen tot kanker. Dus zelfs een behandeling die niet 100% effectief is, kan nog steeds helpen om progressie naar kanker te voorkomen.,
Zodra is vastgesteld of de patiënt LSIL (waaronder wratten), HSIL of beide heeft, evenals de locatie en de omvang van de laesies, zal een behandelplan worden voorgesteld dat één type behandeling of een combinatie van behandelingen kan omvatten. Het doel van de behandeling zal zijn om ablate (zich te ontdoen van) alle laesies die kunnen worden gezien. Zodra dit is bereikt, zal de arts een follow-up plan te bepalen om te zoeken naar recidieven of gewoon om zeker te zijn dat de patiënt gezond en vrij van verdere ziekte blijft.