immuungemedieerde ziekten: trombocytopenie & hemolytische anemie
immuungemedieerde trombocytopenie (ITP) is een ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de bloedplaatjes aanvalt en vernietigt.
immuungemedieerde hemolytische anemie (IMHA) is een ziekte waarbij het immuunsysteem van het lichaam de rode bloedcellen aanvalt en vernietigt.
zowel ITP als IMHA kunnen geclassificeerd worden als” primair “of ” secundair”.,”
als primaire ziekte kan een onderliggende oorzaak van de immuundestructie niet worden geïdentificeerd. In vergelijking, secundaire immuun-gemedieerde trombocytopenie of immuun-gemedieerde hemolytische anemie optreedt wanneer het immuunsysteem per ongeluk vernietigt zijn eigen bloedplaatjes of rode bloedcellen secundair aan een immuunaanval gericht tegen een onderliggende aandoening zoals kanker, infectie of blootstelling aan bepaalde drugs of toxines.
Het is van cruciaal belang om de onderliggende oorzaak aan te pakken en tegelijkertijd de bloedarmoede of het lage aantal bloedplaatjes te behandelen.,
ITP en IMHA komen vaak voor bij honden, en de meest getroffen honden zijn vrouwtjes van middelbare leeftijd. Primaire ITP en IMHA zijn uiterst zeldzaam bij katten. Geen ras of geslacht voorkeur wordt gezien bij katten.
klinische symptomen
de symptomen die zich ontwikkelen worden veroorzaakt door massale, vaak plotselinge, depletie van rode bloedcellen of bloedplaatjes.
Eén van 
de belangrijkste functies van rode bloedcellen zijn het transporteren van zuurstof uit de longen naar alle andere weefsels in het lichaam. Wanneer er onvoldoende aantallen rode bloedcellen (bloedarmoede), het lichaam wordt uitgehongerd voor zuurstof.,
u kunt merken:
- depressie
- lusteloosheid
- hijgen
- verminderde eetlust
- zwakte
- onwil om te oefenen
de belangrijkste functie van bloedplaatjes is het helpen vormen van bloedstolsels om bloedingen te stoppen. Vernietiging van grote aantallen bloedplaatjes kan resulteren in pinpoint bloeden in de huid of tandvlees of bloeden uit de neus.
minder vaak wordt bloed gezien in de ontlasting of urine. Ernstige bloedarmoede kan het gevolg zijn van overmatig bloeden., In ongeveer 50% van de gevallen komen immuungemedieerde trombocytopenie en immuungemedieerde hemolytische anemie gelijktijdig voor.
diagnose
de diagnose van ITP of IMHA vereist een evaluatie van bloeduitstrijkjes, een volledig bloedbeeld, een chemiepanel en een urineonderzoek.
gespecialiseerde bloedonderzoeken zoals een Coombs-test en titers voor bepaalde door teken overgedragen ziekten zijn vaak noodzakelijk. Aangezien het beenmerg de plaats is van de productie van rode bloedcellen en bloedplaatjes, kan een beenmergaspiraat of biopsie nodig zijn bij patiënten waar het werkvermogen van het beenmerg in vraag is.,
diagnostische beeldvormingsstudies zoals röntgenfoto ‘ s en echografie zijn vaak noodzakelijk om een onderliggende ziekte (d.w.z. kanker) uit te sluiten die het probleem kan hebben veroorzaakt.
behandeling
behandeling van ITP en IMHA berust op het onderdrukken van de aanval van het immuunsysteem op respectievelijk de rode bloedcellen en bloedplaatjes.
de meest voorgeschreven medicatie is een steroïde genaamd prednison., Bijwerkingen van dit geneesmiddel zijn onder meer:
- verhoogde eetlust
- verhoogde dorst en plassen
- verhoogde angst (pacing, hijgen en rusteloosheid)
therapie moet worden voortgezet totdat er laboratorium bewijs is dat de anemie is verdwenen en de vernietiging van rode bloedcellen of bloedplaatjes is gestopt. Dit vereist frequente hercontroles en bloedonderzoeken om het succes van de therapie te controleren.
als het immuunsysteem voldoende onderdrukt is, kan de dosering van prednison langzaam worden afgebouwd, vaak in de loop van enkele maanden.,
Het doel is om de laagste dosis medicatie te vinden die de ziekte onder controle houdt. Hopelijk kunnen medicijnen volledig worden stopgezet. Frequente hercontroles om de respons op de therapie te controleren zijn uiterst belangrijk. Als adequate onderdrukking van het immuunsysteem niet optreedt, kunnen extra medicijnen worden voorgeschreven.
bij sommige honden en katten is de afbraak van rode bloedcellen of bloedplaatjes zo ernstig dat een levensbedreigende anemie kan optreden 
., Bloedtransfusies kan nodig zijn om deze huisdieren te stabiliseren totdat het beenmerg voldoende cellen kan produceren om bij te blijven met de vraag en totdat de medicijnen worden gegeven om het immuunsysteem te onderdrukken hebben tijd gehad om te werken.
prognose
de prognose voor beide ziekten is zeer variabel en hangt af van de oorzaak van de ziekte. Complicaties met betrekking tot de ziekte of medicamenteuze behandeling kan de prognose verder veranderen.