hypothyreoïdie wordt veroorzaakt door een verscheidenheid aan factoren, en volwassenen, met name vrouwen, moeten elke 5 jaar een bloedtest ondergaan om schildklierproblemen te bepalen om de aandoening op te sporen en effectief te behandelen. hypothyreoïdie is een endocriene aandoening die wordt gekarakteriseerd door het hebben van een onderactieve schildklier, wat resulteert in een tekort aan het schildklierhormoon., De schildklier is een butterflyshaped klier gelegen in de voorkant van de nek net onder het strottenhoofd (strottenhoofd) en het releases van de hormonen die de energie van het lichaam te reguleren en de stofwisseling. Wanneer de niveaus van schildklierhormoon laag zijn, verbrandt het lichaam energie langzamer dan normaal en de hartslag en regulering van de lichaamstemperatuur dalen ook.statistieken tonen aan dat naar schatting 1% van alle volwassenen in de Verenigde Staten enige mate van hypothyreoïdie heeft en dat deze aandoening naar schatting 10% van de patiënten in de oudere populatie treft.,1 volgens de American Association of Clinical Endocrinologists hebben naar schatting 25 miljoen mensen een vorm van hypothyreoïdie, maar slechts de helft is gediagnosticeerd.2 terwijl hypothyreoïdie iedereen op om het even welke leeftijd kan beà nvloeden, komt het het meest voor onder vrouwen en beà nvloedt naar schatting 10% van vrouwen en 6% van mannen.
de ziekte komt ook vaker voor bij personen ouder dan 60 jaar. De American Thyroid Association beveelt aan dat volwassenen, met name vrouwen, een bloedtest hebben om schildklierproblemen op te sporen om de 5 jaar vanaf de leeftijd van 35.,Hoewel hypothyreoïdie zeldzaam is, kan deze ook worden veroorzaakt door te veel of te weinig inname van jodium in de voeding of door afwijkingen van de hypofyse. Bepaalde factoren kunnen uw kans op het ontwikkelen van schildklieraandoeningen verhogen., U hebt meer regelmatig testen indien u have2,3:
• Een vorige schildklier probleem, zoals struma of schildklier chirurgie
• Een familiegeschiedenis van de ziekte van de schildklier
• Andere auto-immune ziekten, met inbegrip van prostatodynie, pernicieuze anemie, diabetes van het type 1, reumatoïde artritis of lupus
• het syndroom van Turner, een genetische aandoening die van invloed meisjes en vrouwen die ouder zijn dan 60 jaar
• zwanger Zijn of bevallen van een baby in de afgelopen 6 maanden
• de Ontvangen straling van de schildklier of om de nek of borst.,
tekenen en symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie
hypothyreoïdie veroorzaakt zelden symptomen in de vroege stadia, maar als het na verloop van tijd onbehandeld blijft, kan het een aantal medische problemen veroorzaken zoals onvruchtbaarheid, obesitas, hartproblemen en gewrichtspijn.
De symptomen geassocieerd met hypothyreoïdie kunnen van patiënt tot patiënt verschillen.,rance
• Gezamenlijke stijfheid en spierpijn
• Constipatie
• droge huid
• droog, broos en dunner wordend haar of nagels
• het verlies van het haar
• Verminderde transpiratie
• zware of onregelmatige menstruaties
• Onvruchtbaarheid
• depressie
• verlaagde hartslag
• een verhoogd cholesterolgehalte
Indien onbehandeld, kan de patiënt experience1,4:
• verminderde reuk en smaak
• heesheid
• gezwollen gezicht, handen en voeten
• langzame spraak
• verdikking van de huid
• dunner worden van de wenkbrauwen
Myxedema coma wordt aangeduid als de meest ernstige vorm van hypothyreoïdie, en komt zelden voor.,1,3,4 het kan worden veroorzaakt door een infectie, ziekte, blootstelling aan verkoudheid, of bepaalde medicijnen bij personen met onbehandelde hypothyreoïdie. De symptomen en tekenen geassocieerd met myxoedema coma omvatten onder normale temperatuur, oppervlakkige ademhaling, lage bloeddruk, en bloedglucose, evenals niet-reactiviteit. 1,3,4
diagnose van hypothyreoïdie
als uw arts vermoedt dat u hypothyreoïdie heeft, zal hij of zij een bloedmonster afnemen en uw schildklierhormoonspiegels testen.,
Behandeling
als bij u hypothyreoïdie is vastgesteld, zal uw arts een synthetische vorm van het schildklierhormoon voorschrijven. Levothyroxine, een synthetisch product van het schildklierhormoon, is de standaardbehandeling voor het beheren van hypothyreoïdie en is beschikbaar onder diverse merknamen (bijv., Levothroid, Synthroid). Het goede nieuws is dat hypothyreoïdie bijna altijd volledig kan worden gecontroleerd met het gebruik van synthetische levothyroxine, zolang de aanbevolen dosis dagelijks wordt ingenomen volgens de instructies.,de exacte dosis is afhankelijk van uw leeftijd en gewicht, de ernst van de hypothyreoïdie, de aanwezigheid van andere gezondheidsproblemen en of u andere geneesmiddelen gebruikt die de werking van het schildklierhormoon in het lichaam kunnen beïnvloeden.ongeveer 1 tot 2 weken na aanvang van de behandeling met levothyroxine zult u waarschijnlijk merken dat uw vermoeidheid is verbeterd. Het is belangrijk dat u uw medicatie precies zoals voorgeschreven te nemen en niet elke dosis missen en onderhouden routine controles met uw primaire zorgverlener.,uw arts zal uw TSH-spiegels ongeveer 6 tot 8 weken na aanvang van de behandeling controleren en indien nodig de dosering aanpassen. Als uw dosis moet worden aangepast, heeft u meer labs nodig om uw TSH-waarden te controleren. Zodra u in een stabiele dosis bent, zal uw arts meestal vereisen dat u bloedonderzoek herhaald in 6 maanden, en vervolgens een keer per jaar na dat.hoewel hypothyreoïdie niet kan worden voorkomen, kunt u een normaal en productief leven leiden als u uw geneesmiddel inneemt zoals voorgeschreven., Enkele belangrijke dingen die u moet onthouden wanneer u begint met het innemen van schildklierhormoonmedicatie zijn 3,4:
• Neem uw medicatie dagelijks precies in zoals uw arts u heeft voorgeschreven en elke dag op hetzelfde tijdstip.
* omdat de absorptie van dit geneesmiddel is verhoogd op een lege maag, neem uw schildklier geneesmiddel op een lege maag 30 minuten tot een uur voor het ontbijt.stop niet met het innemen van de medicatie, zelfs niet als u zich beter voelt.,
* Neem uw schildkliermedicatie niet gelijktijdig in met vezelsupplementen, calcium, ijzer, multivitaminen of aluminiumhydroxide antacida of geneesmiddelen die galzuren binden. Neem uw schildkliermedicatie en deze medicijnen met een tussenpoos van ten minste 4 uur.
* Als u, nadat u bent begonnen met een vervangingstherapie, bijwerkingen of zorgen heeft, moet u deze onmiddellijk melden bij uw eerstelijnszorgverlener. Overmatige hoeveelheden schildklierhormoon kan verschillende negatieve effecten die hartkloppingen, snel gewichtsverlies, rusteloosheid of beven, zweten, en slapeloosheid omvatten veroorzaken.,4 PT
This handout for patients is available online at www.PharmacyTimes.com.
1. Hypothyroidism. Patient Education Center Web site. http://www.patientedu.org/aspx/HealthELibrary/HealthETopic.aspx?cid=197423. Accessed November 10, 2010.
2. What is Hypothyroidism? Abbott Laboratories Web site. http://www.synthroid.com/Hypothyroidism/Default.aspx. Accessed November 10, 2010.
3. Hypothyroidism. Medline Plus Web site. http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/Hypothyroidism/#cause. Accessed November 10, 2010.
4. Hypothyroidism. Mayo Clinic Web site. http://www.mayoclinic.com/health/hypothyroidism/DS00353/DSECTION=treatments-and-drugs. Accessed November 10, 2010.
Ms., Terrie is een klinische apotheek schrijver gevestigd in Haymarket, Virginia.