Wat is hydronefrose?
hydronefrose is een aandoening, die ongeveer 1 op de 100 baby ‘ s treft, waarbij de urine overloopt of terugloopt in de nier, waardoor de nier zwelt. Zuigelingen met hydronefrose kan worden gediagnosticeerd voor (prenatale) of na (postnatale) geboorte.
bij veel van de kinderen die prenataal gediagnosticeerd zijn, verdwijnt de aandoening spontaan bij de geboorte of kort daarna., Bij kinderen die milde of soms matige hydronefrose hebben, wordt de nierfunctie vaak onaangetast en kan de aandoening over een periode na de bevalling verdwijnen.
hydronefrose beïnvloedt de afvoer van urine uit de urinewegen — de nieren, urineleiders, blaas en urethra. Wanneer het urinestelsel is aangetast, kan dit leiden tot een back-up van de urine en de nieren opzwellen. Typisch, hydronefrose wordt veroorzaakt door ofwel iets blokkeren urinestroom of door urine lekt achteruit door het urinestelsel (reflux).,
uw arts zal de hydronefrose van uw kind beschrijven als licht, matig of ernstig — op basis van de mate waarin de nier is uitgerekt en de mate waarin de urinestroom is verstoord — en zal u vertellen of de hydronefrose van uw kind één nier beïnvloedt (unilateraal) of beide nieren (bilateraal). Meer dan de helft van de gevallen is opgelost tegen de tijd dat de baby wordt geboren of kort daarna.
Wat zijn de symptomen van hydronefrose?
De meeste baby ‘ s met hydronefrose hebben geen symptomen., Oudere kinderen kunnen ook geen symptomen hebben als ze milde of matige hydronefrose hebben, en de aandoening kan vanzelf verdwijnen.
als uw kind matige tot ernstige hydronefrose heeft, kunnen enkele symptomen zijn:
- pijn in de buik
- pijn in de zij (pijn in de zij)
- bloed in de urine (hematurie)
een kind met hydronefrose kan een UTI ontwikkelen., Symptomen van een urineweginfectie kunnen het volgende zijn:
- sterke drang om naar het toilet te gaan
- pijnlijk urineren
- troebele urine
- rugpijn
- koorts
- braken
als uw kind meerdere urineweginfecties (UTIs) met (of zonder) koorts heeft gehad, kan dit wijzen op een vorm van obstructie of reflux in het urinestelsel. UTI ‘ s kunnen echter moeilijk te herkennen zijn bij zuigelingen: in veel gevallen zijn meerdere, onverklaarbare koorts het enige teken.,
Oudere kinderen kunnen meer herkenbare symptomen van UTIs hebben, waaronder een sterke aandrang tot urineren, pijnlijk urineren of troebele urine. Als uw kind de neiging heeft om herhaalde UTI ‘ s te krijgen, wilt u hem misschien laten beoordelen op mogelijke obstructie van de urinewegen.
Wat zijn de oorzaken van hydronefrose?
twee soorten problemen veroorzaken hydronefrose. Een daarvan is obstructie, waar urine fysiek wordt verhinderd uit de nier af te voeren. De obstructie, of verstopping, kan optreden op elk punt in de urinewegen van de nier tot aan de urethra., De tweede is reflux, waarbij urine terugstroomt naar de nier.
verstopping (obstructie)
- obstructie van de Ureteropelvic junction (UPJ): een verstopping op het punt waar de nier in de ureter (de dunne buis die urine naar de blaas voert) terechtkomt. Een vernauwing aan de bovenkant van de ureter is meestal de oorzaak.
- ureterovesical junction (uvj) obstructie: een verstopping op het punt waar de ureter de blaas verbindt.,
- Posterior urethral valves (PUV): een congenitale aandoening, die alleen bij jongens voorkomt, waarbij er abnormale flappen van weefsel in de urethra zijn, die blaasobstructie veroorzaken. Dit type obstructie wordt ook geassocieerd met vesicoureterale reflux. Zie hieronder.
- Ureterocele: een bobbel in de ureter die een deel van de nier en soms de blaas kan blokkeren.,
- vesicoureterale reflux (VUR): een terugspoeling van urine die optreedt wanneer de spieren op de kruising van de urineleider en de blaas niet goed werken en waardoor de urine terug naar de nieren kan stromen met het vullen of legen van de blaas.
andere oorzaken van hydronefrose
- ectopische ureter: een zeldzame aandoening waarbij een ureter geen verbinding maakt met de blaas op de normale locatie.
- onbekend: bij meer dan de helft van de kinderen die prenataal gediagnosticeerd zijn met hydronefrose lost de aandoening zichzelf op en is de oorzaak nooit bekend.,
hoe zorgen we voor hydronefrose
in het Boston Children ‘ s Hospital zijn we hier om te helpen. Onze artsen en verpleegkundigen zijn opgeleid in pediatrische urologie en hebben uitgebreide ervaring met hydronefrose. Wij zijn gerangschikt #1 in de natie en hebben de grootste pediatrische urologie dienst in de wereld.