deskundig antwoord
de kransslagaders leveren bloed aan de hartspier. Het zijn in wezen pijpen die zuurstofrijk bloed naar de hartspier transporteren. Deze slagaders kunnen gedeeltelijk verstopping van cholesterol plaques belemmeren de bloedstroom. Als de spier niet genoeg zuurstof krijgt, kan het pijn op de borst veroorzaken. In extreme gevallen kan het een hartinfarct of hartaanval veroorzaken, wat betekent dat een deel van de hartspier sterft.,
percutane coronaire interventie verwijst naar pogingen om de slagader te openen zodat het bloed normaal kan stromen. In de jaren 1970, percutane transluminale coronaire angioplastiek, beter bekend als PTCA of angioplastiek, werd gebruikelijk. Dit houdt in dat een katheter wordt doorgegeven door een slagader van de lies of de bocht van de arm naar het hart en een ballon aan de punt wordt opgeblazen op de plaats van de gedeeltelijke obstructie. Veel van deze laesies komen terug en de slagader heeft een andere obstructie binnen een korte periode. Dit komt in 40 percenten van angioplasties binnen zes maanden na PTCA voor.,
een stent is een korte holle buis. Het wordt geplaatst in de slagader op de plaats van de voormalige verstopping. Het houdt de slagader open. Aanvankelijk werden stents van blank metaal gebruikt. In vergelijking met geen stents, werden de herobstructie tarieven zes maanden na angioplastiek gehalveerd, tot 20 procent, en weinig herobstructie werden gezien meer dan een jaar na de behandeling.
medicamenteuze stents, of DES, werden ontwikkeld om te proberen de snelheid van re-obstructie verder te verminderen. Deze stents zijn metaal met een polymeercoating en een geneesmiddel, ofwel sirolimus of paclitaxel, gemengd in het polymeer., Het medicijn wordt geleverd aan het gebied van de geopende slagader over een periode van maximaal een jaar.
het percentage van recidief van verstopping in het eerste jaar is minder dan bij stents van blank metaal. Meer dan een jaar na de therapie kan het een beetje hoger zijn dan bij bare metal stents. Hoewel de drug eluting stents hebben een hogere re-obstructie tarief, de meeste studies gaan slechts vier tot vijf jaar na stent en wijzen erop dat het risico van re-obstructie is over het algemeen ongeveer 1 tot 2 procent voor elk type stent.,
Er was een tijd dat iedereen stopte met het gebruik van de kale metalen stents in het voordeel van de drug eluting stents. Vandaag weten we dat sommige patiënten betere kandidaten zijn voor de oudere bare metal stent technologie en sommige zijn betere kandidaten voor de nieuwere drug ontsnappen stents.
patiënten moeten orale medicatie nemen om de neiging van hun bloedplaatjes tot stolling te verminderen. Over het algemeen veranderingen in levensstijl zijn noodzakelijk voor iemand met coronaire hartziekte. U hebt dit misschien gedaan, maar in het belang van anderen, raad ik u aan met uw arts te praten over preventieve maatregelen.,
u kunt uw kans op een stentprobleem of meer coronaire hartziekte elders in het hart verminderen door een ideaal lichaamsgewicht en een goed dieet met weinig vet en veel groenten te handhaven. Controleer uw cholesterol en triglyceriden en neem de bloedplaatjesaggregatieremmers zoals voorgeschreven. Uw arts kan ook enige lichaamsbeweging aanmoedigen.