tegen 1981 begonnen wetenschappers de punten te verbinden tussen deze nieuwe diagnoses, plus een aantal andere opportunistische infecties. Tegen het einde van het jaar werd het eerste geval van de volledige ziekte van HIV, Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), gedocumenteerd.
Op dit moment was er geen directe verbinding tussen deze vroege infectieziekten en AIDS. Het kostte onderzoekers enkele jaren om de verbinding volledig tot stand te brengen., De eerste zorg van de medische gemeenschap was er een van besmetting, aangezien deze mysterieuze virussen zich blijkbaar snel onder de getroffen bevolking verspreidden en met weinig symptomen begonnen. Al vroeg werd opgemerkt dat jonge homoseksuele mannen het meest waarschijnlijk een HIV-diagnose kregen; een secundaire populatie van druggebruikers die naalden gebruikten werd snel geïdentificeerd als een risicogroep. Het zou het midden van het volgende jaar zijn voordat werd gesuggereerd dat HIV seksueel werd overgedragen of bloed werd overgedragen op vuile naalden.,
Identificatie van het nieuwe syndroom
de eerste maanden en jaren van HIV-en AIDS-onderzoek werden gekenmerkt door snelle veranderingen. Wetenschappers worstelen niet alleen met een nieuwe dodelijke ziekte die slecht werd begrepen, maar het virus zelf vertoonde nieuwe kenmerken bijna zo snel als onderzoekers ze konden identificeren. Hemofiliepatiënten, die routinematig bloedtransfusies krijgen, werden ook geïdentificeerd als een risicogroep. Een AIDS-uitbraak in Haïti heeft de verwarring nog vergroot., Nieuwe gevallen van heteroseksuele overdracht versterkten vroege theorieën dat HIV puur seksueel werd overgedragen; deze theorie moest echter worden verworpen omdat moeder-kind in utero overdracht werd gedocumenteerd.
Er was grote onenigheid tussen de medische gemeenschap over hoe naar dit nieuwe syndroom te verwijzen. Gezien de sociologische parameters van bekende HIV-patiënten in 1982, vroege wetenschappers bestempeld de groep van mysterieuze ziekten als een homo-gerelateerde immuundeficiëntie, homo kanker of gemeenschap verworven immuundisfunctie., Uiteindelijk, als groepen van risicopatiënten verbreed, onderzoekers afgezien van de populatie-gebaseerde terminologie. Tegen die tijd waren er bijna 500 gedocumenteerde gevallen in 23 staten, die allemaal binnen een jaar tijd waren verschenen. Andere landen over de hele wereld ervaren soortgelijke uitbraken, en de CDC en WHO begon te glimp van de ware omvang van deze plaag.
vooral in de voorgaande jaren werd aangenomen dat HIV op onbekende wijze viraal, dodelijk en zeer besmettelijk was. Deze variabelen leidden tot grote paniek bij zowel professionals als leken., Angst voedde vooroordelen van bevolkingsgroepen die het hoogste risico op HIV-infectie hadden. Drugsgebruikers en homoseksuelen werden het zwaarst gediscrimineerd.in een nationale uitzending herhaalde televisiepresentator Jerry Falwell de gevoelens van sommige conservatieve Amerikanen door te verklaren dat God AIDS had gestuurd als vergelding voor de zonden van druggebruik en homogemeenschappen., Individuen ver buiten de risicopopulaties overreageerden op potentiële blootstelling aan HIV; massahysterie resulteerde in reacties zoals hemofilie student Ryan White ‘ s uitwijzing van de middelbare school en een aantal andere vormen van ongerechtvaardigde discriminatie.
publiek beleid reageert
toen wetenschappers de bron van deze ziekte beslisten, reageerden beleidsmakers in Amerika op de epidemie. Badhuizen en clubs voor homoseksuele klanten werden gesloten, en wetshandhavers kregen handschoenen en maskers om hen te beschermen tegen mogelijke blootstelling., De eerste naald uitwisseling programma ‘ s werden ingesteld; de FDA begon te overwegen of de levering van de natie van banked bloed veilig was. Het concept van “veilige seks”, nu beschouwd als standaard gedrag, werd voor het eerst geïntroduceerd bij de wereldwijde bevolking.eind 1983 motiveerde de wereldwijde aanwezigheid van het mysterieuze virus de Europese autoriteiten en de WHO om het groeiende aantal diagnoses als een epidemie te classificeren. Naast de uitbraak in de VS, patiënten met soortgelijke symptomen werden gedocumenteerd in 15 Europese Landen, 7 Latijns-Amerikaanse Landen, Canada, Zaïre, Haïti, Australië en Japan. Bijzonder zorgwekkend was een uitbraak in Centraal-Afrika onder heteroseksuele patiënten. In de VS benaderde het sterftecijfer 100%. De eerste jaarlijkse internationale AIDSVERGADERINGEN vonden plaats in 1985.eind 1986 en begin 1987 voerde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een klinisch onderzoek uit met Azidothymidine (AZT), het eerste geneesmiddel dat werkzaam was tegen het snel replicerende HIV-virus., Oorspronkelijk een chemotherapiedrug, AZT werkte zo goed tijdens zijn proef dat de FDA de proef stopte op grond van het feit dat het onethisch zou zijn om die patiënten die een placebo van de daadwerkelijke drug ontvingen te beroven.
1990
in 1993 waren wereldwijd meer dan 2,5 miljoen gevallen van HIV / AIDS bevestigd. In 1995 was AIDS de belangrijkste doodsoorzaak voor Amerikanen tussen 25 en 44 jaar. Elders stapelden zich nieuwe gevallen van AIDS op in Rusland, Oekraïne en andere delen van Oost-Europa. Vietnam, Cambodja en China meldden ook een gestage toename van het aantal gevallen., De VN schatte dat alleen al in 1996 3 miljoen nieuwe infecties werden geregistreerd bij patiënten jonger dan 25 jaar.ontelbare sterfgevallen in de Amerikaanse amusementsindustrie, de Kunsten en onder professionele atleten hadden grote gevolgen voor deze gemeenschappen ― en het sterftecijfer zou niet significant vertragen tot 1997. Gedurende deze tijd nam de Amerikaanse regering wetgeving aan die direct HIV-positieve mensen beïnvloedde. Deze personen waren wettelijk verboden om te werken in de gezondheidszorg, het doneren van bloed, het invoeren van het land op een reisvisum, of emigreren.,
onderzoek en Beleidsdoorbraken
ondertussen wonnen de onderzoekers terrein. Het verloop van de infectie werd beter begrepen en de klinische definitie van HIV en AIDS werd verfijnd. Andere drugs gingen voor de rechter, met gemengd succes. Een drug als ACTG 076 wordt bekend toonde bijzondere belofte in moeder-aan-zuigelingenoverdrachten, en een drug genoemd Saquinavir werd goedgekeurd door de FDA in recordtijd. Viramune volgde deze, waardoor de behandelingsopties voor HIV-positieve patiënten verder werden uitgebreid., De in 1996 ontwikkelde benaderingen van combinatietherapie waren bijzonder effectief en tegen 1997 was een wereldwijde standaard van zorg aangenomen.
het overheidsbeleid heeft in deze periode Sociaal een moedige stap gezet. Het condoom, zelden gesproken in beleefd gezelschap en nog minder gebruikt, werd minder taboe en meer gebruikt dan ooit tevoren. De condoomverkoop nam toe in ontwikkelde landen en verviervoudigde in sommige gebieden. Dit was te danken aan de inspanningen van de CDC; soortgelijke campagnes in het Verenigd Koninkrijk en Europa trachtten de verspreiding van AIDS te vertragen door veilige seks te bevorderen., De regering van President Clinton pleitte agressief voor HIV / AIDS-onderwijs en sluisde meer federale middelen naar AIDS-onderzoek. Internationaal werd het AIDS-programma van de WHO vervangen door het wereldwijde UNAIDS-programma dat vandaag de dag nog steeds bestaat.
HIV/AIDS in Afrika
in het grootste deel van Afrika werd de publieke opinie gesteund door de leiding van Afrikaanse politici die weigerden het bestaan van seks tussen mannen te erkennen, laat staan een gezondheidscrisis die de homoseksuele bevolking van een land trof., In veel landen was en is homoseksualiteit een criminele daad; het was niet ongewoon voor vroege AIDSACTIVISTEN om in de gevangenis te belanden. In landen waar het homoseksuele sociale netwerk ondergronds opereerde, was het bijna onmogelijk om de bevolking te bereiken met levensreddende educatie en antiretrovirale middelen.
verder was het overheidsbeleid in Afrikaanse landen gericht op behandelingsopties, versus de programma ‘ s voor het uitwisselen van naalden en bewustmakingscampagnes voor veilige seks in andere delen van de wereld., Helaas, een gebrek aan opgeleide beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg maakte het moeilijk om de medicijnen die de snelheid van HIV-infectie in deze landen zou kunnen hebben vertraagd toe te dienen.in 2003 zou AIDS zwaden van het Afrikaanse continent inhalen; bijna 40 procent van de volwassen bevolking van Botswana was besmet, met vergelijkbare percentages in Swaziland. De vooruitzichten waren vooral somber voor de kinderen van HIV-positieve volwassenen. VS., Agentschap voor Internationale Ontwikkeling (USAID) schatte dat tegen 2010 40 miljoen kinderen in ontwikkelingslanden een of beide ouders aan AIDS zouden hebben verloren.
afbeelding via Avert.org. onvoldoende reacties op vroege uitbraken van HIV / AIDS in Afrikaanse landen zorgden ervoor dat de infectiepercentages in de jaren negentig omhoog schoten. zelfs vandaag de dag woont meer dan 97 procent van de HIV-geïnfecteerde wereldbevolking in Afrika., hoewel HIV en AIDS al vanaf de eerste dagen van de epidemie werden waargenomen bij seksueel actieve heteroseksuele groepen in Centraal-Afrikaanse landen, bleef de publieke opinie dat HIV grotendeels beperkt was tot homoseksuele gemeenschappen tot ver in de jaren 2000. Maar toen HIV een voet aan de grond kreeg in nieuwe bevolkingsgroepen, deden wereldleiders historische, zo niet te late, inspanningen om de verspreiding ervan in ontwikkelingslanden te stoppen.,
waar we nu zijn: 2000-vandaag
sinds 2000 zijn er nog andere factoren die bijdragen aan de wereldwijde verspreiding van HIV. Heroïneverslaving in Azië neemt toe, met vuile naalden en het risico op nieuwe infecties. India leed alleen al met meer dan 2 miljoen diagnoses, ondanks de weigering van de regering om toe te geven dat de epidemie de natie negatief had beïnvloed.
de WHO bracht in 2010 een uitgebreid rapport uit waarin HIV en AIDS in zijn hele 25-jarige geschiedenis werden onderzocht. Dit rapport had goed nieuws voor ontwikkelde landen: tegen 2008, DE VS, het percentage hiv-infecties in het thuisland werd als effectief stabiel beschouwd en is tot op de dag van vandaag zo gebleven. Het rapport toonde ook aan dat er in de ontwikkelde landen weliswaar hardnekkige bewustmakingscampagnes over veilige seks en andere methoden van overdracht het percentage HIV-infecties hadden vertraagd, maar dat er elders nog veel te doen was.
wereldwijde inspanningen op het gebied van Onderwijs en hulp
onder President Bush hebben de VS fondsen toegezegd om Afrikaanse landen te helpen, maar de fondsen werden verkeerd beheerd en de verspreiding van HIV ging onverminderd door. Van de 4.,1 miljoen gevallen in Afrika bezuiden de Sahara, slechts 1% kreeg de beschikbare drugs. Dit leidde tot de verklaring van de WHO dat de 6 miljoen AIDS-patiënten die in ontwikkelingslanden leven, niet werden behandeld als een wereldwijde noodsituatie op het gebied van de volksgezondheid.
in 2003 kondigde de WHO haar “3 bij 5 Plan” aan, waarin 3 miljoen mensen die in onontwikkelde landen wonen tegen 2005 toegang zouden krijgen tot behandeling. Financiële problemen teisterden het initiatief. Uiteindelijk financierden private filantropen en de Amerikaanse regering de levering van cruciale antiretrovirale medicatie aan 15 Afrikaanse landen., Het 3 bij 5-Plan was niet succesvol, maar het dreef wel een hernieuwde impuls van de WHO om in 2010 zorg te verlenen aan de Afrikanen ten zuiden van de Sahara.
verschillende landen waren niet in staat om de hun verstrekte middelen naar behoren te beheren. Andere regeringen weigerden hulppakketten die kwamen met bepaalde gebruiksbepalingen die ze beledigend of immoreel vonden. Brazilië nam bijvoorbeeld bezwaar aan tegen de weigering van de VS om de rol van prostituees bij HIV-infectie te veroordelen en weigerde 40 miljoen dollar aan hulp.,het HIV-Denialisme ontwricht de hulp. wat was begonnen toen een crisis binnen de medische gemeenschap in het midden van de jaren 2000 besloten politieke boventoon voerde.leden van de VN en individuele regeringen voerden meerdere initiatieven uit; soms waren hele continenten het doelwit, en soms streefde de lokale overheid ernaar de besmettingscijfers op eigen terrein te verminderen.
Het is niet verwonderlijk dat politieke meningsverschillen de geldstroom beïnvloedden, waardoor bepaalde bevolkingsgroepen vaak werden tegengehouden of ronduit werden verhinderd behandeling of informatie over HIV te ontvangen., Verschillende regeringen bogen voor stigma en slaagden er helemaal niet in om de welig tierende HIV-infectie aan te pakken. In Zuid-Afrika bleef President Thabo Mbeki Het advies van wetenschappelijke autoriteiten negeren om de toegang tot en beschikbaarheid van antiretrovirale middelen in zijn land te vergroten. Het presidentiële AIDS-Panel van Mbeki beweerde dat het verband tussen HIV en AIDS niet goed genoeg was vastgesteld en dat de toxiciteit en werkzaamheid van HIV-behandelingen meer onderzoek nodig hadden, waardoor het gebruik van gangbare behandelingen zoals AZT in heel Zuid-Afrika catastrofaal werd geblokkeerd.,
tegen de tijd dat Mbeki werd teruggeroepen van het voorzitterschap in 2008 en een jaar voordat de FDA zijn 100e HIV/AIDs-drug goedkeurde, was naar schatting 16,9% van de Zuid-Afrikanen tussen 15 en 49 jaar HIV-positief.
een opmerkelijke uitzondering op het ontkennen onder Afrikaanse nationale regeringen was Oeganda. Agressieve publieke bewustmakingsinspanningen onderrichtten Oegandezen over veilige seks en veiliger drugsgebruik, en als gevolg daarvan werd het aantal HIV-infecties over een periode van tien jaar gehalveerd. Dit succes stelde Afrikaanse landen in staat om de maatschappelijke taboes te overwinnen die openlijke discussies over veilige seks verhinderden., Wereldwijd was het bewustzijn van het publiek het grootst sinds de AIDS-crisis was begonnen, maar dit bewustzijn moest de Afrikaanse landen ten zuiden van de Sahara nog bereiken.