Q: moet moedermelk die overblijft van een voeding onmiddellijk worden gedumpt (zoals een formule), of kunt u deze bewaren en later aan de baby geven?
A: Het is waarschijnlijk veilig om de overgebleven melk te bewaren voor gebruik bij de volgende voeding, maar geen gepubliceerde studies hebben dit probleem onderzocht. Als gevolg van dit gebrek aan informatie bevelen de richtlijnen voor de opslag van melk aan dat moedermelk aan het einde van de voeding wordt weggegooid., Laten we eens kijken naar de informatie die we wel hebben…
opslag van overgebleven melk is een ander probleem dan opslag van verse melk, omdat bacteriën uit de mond van de baby meestal in de melk komen zodra de baby begint te drinken. Vers geperste melk bevat levende cellen die bacteriën doden, en een studie (Pardou et al, 1994) bleek dat sommige van de melk die was gekoeld voor 8 dagen eigenlijk had lagere bacterieniveaus dan toen de melk voor het eerst werd uitgedrukt., Veel moeders van gezonde baby ‘ s hebben overgebleven melk langer dan twee uur (soms zo lang als 24-48 uur) zonder problemen bewaard, maar of de melk veilig is, hangt af van verschillende factoren.
- verse moedermelk heeft het meest bacteriebestrijdende vermogen, gevolgd door gekoelde melk, dan eerder ingevroren melk. Melk die korter is ingevroren, heeft meer anti-infectieuze eigenschappen dan melk die langer is ingevroren. Bacteriën groeien langzamer in om het even welke moedermelk dan het in formule doet.,
- de reinheid van uw melkexpressietechniek (handen wassen, pomponderdelen reinigen volgens instructies van de fabrikant, opslagcontainers wassen in heet zeepwater) heeft ook invloed op de hoeveelheid bacteriën in de melk.
- als uw baby ziek is of immuunproblemen heeft, zal hij/zij minder in staat zijn om “normale” hoeveelheden bacteriën aan te kunnen. In dit geval moet u strengere richtlijnen volgen.
beeld door: Daniel Lobo op flickr CC BY 2.,0
Als u de melk voor later gebruik bewaart, bewaren sommige moeders de melk opnieuw in de koelkast en anderen laten deze op kamertemperatuur-er zijn geen studies gedaan, dus we weten niet of één methode de voorkeur heeft. We weten dat Voor elk voedsel, koeling de groei van bacteriën vertraagt. Richtlijnen voor melkopslag bevatten geen waarschuwingen tegen het opwarmen van melk, en veel moeders herwarmen zonder problemen. Veel moeders ruiken (of proeven) de melk om ervoor te zorgen dat het nog steeds vers ruikt.,
Hieronder volgen enkele citaten van verschillende borstvoedingsdeskundigen:
van het klinische Protocol #8 van de Academie voor borstvoeding: informatie over de opslag van moedermelk voor thuisgebruik voor voldragen zuigelingen (maart 2010):
“zodra een baby begint met het drinken van uitgedrukte moedermelk, treedt er enige bacteriële besmetting op in de melk uit de mond van de baby., De duur van de tijd dat de melk op kamertemperatuur kan worden gehouden zodra de baby gedeeltelijk uit de beker of fles heeft gevoed, hangt theoretisch af van de initiële bacteriële belasting in de melk, hoe lang de melk is ontdooid en de omgevingstemperatuur. Er zijn geen studies gedaan om aanbevelingen in dit verband te doen. Op basis van verwante bewijzen tot nu toe, lijkt het redelijk om de resterende melk binnen 1-2 uur na het voeden van de baby te verwijderen.”
Per milking, a Guide for the Medical Profession (7th edition, 2011) by Ruth Lawrence, MD (p., 639):
“moedermelk kan veilig 6 tot 8 uur bij kamertemperatuur staan en hoeft niet te worden weggegooid als de eerste poging tot voeding onvolledig is. De formule moet daarentegen in de koelkast worden bewaard en na de eerste voedingspoging worden weggegooid omdat deze geen antilichamen of infectiebeschermingsfactoren bevat.”
Per borstvoeding Answers Made Simple (2010) by Nancy Mohrbacher, IBCLC, FILCA (p. 462):
“moeders wordt vaak verteld om melk na het voeden weg te gooien omdat de melk zich mengt met het speeksel van de baby., Hoewel er geen gepubliceerde studies hebben onderzocht de veiligheid van het houden van overgebleven melk, een student onderzocht dit scenario voor haar ongepubliceerde senior thesis (Brusseau, 1998)… de enige melk met verhoogde totale bacteriële tellingen was een partij van de opgewarmde en gevoed melk van een moeder die de instructies niet had gevolgd en had gedoneerd eerder bevroren melk in plaats van verse melk. Alle andere partijen vertoonden binnen 48 uur na het voederen geen verandering in het totaal aantal bacteriën.”
als mijn baby een fles gepompte moedermelk niet op heeft, kan ik het dan bewaren voor later?, door Jan Barger, R. N., M. A., IBCLC:
” …Op basis van deze studie, die weliswaar op grotere schaal moet worden uitgevoerd, lijkt het mij dat uitgedrukte moedermelk, die aan de baby wordt gevoerd, gedeeltelijk wordt geconsumeerd en vervolgens gekoeld, niet meer dan vier uur later voor nog een voeding kan worden gebruikt. Dat is waarschijnlijk vrij conservatief. Een van de beste testen of de melk bedorven is om te doen wat je doet met koemelk: ruiken en proeven!”
Brusseau R. bacteriële analyse van gekoelde moedermelk na zuigelingenvoeding. Mei 1998.,
“samenvatting: het aantal zuigelingen dat borstvoeding krijgt neemt toe, evenals het aantal vrouwen op de arbeidsmarkt. Veel vrouwen die kiezen voor borstvoeding na terug te keren naar het werk, express melk gedurende de dag en bewaar deze melk voor een toekomstige voeding. Wanneer baby ‘ s een fles tot expressie gebrachte moedermelk niet op hebben, raden artsen aan onvoltooide porties weg te gooien. Deze studie onderzocht bacteriële niveaus in uitgedrukt, gedeeltelijk geconsumeerde moedermelk die gedurende 48 uur bij 4-6° C werd bewaard. een deel van de niet-gesumede melk werd onderzocht als een controle., Om de 12 uur werden monsters genomen voor bacteriële analyse. Er werden Tests uitgevoerd om het totale aantal kolonies, pathogene stafylokokken, coliformen en B-hemolytische streptokokken te identificeren. Deze studie toonde geen significant verschil aan tussen flessen die gedeeltelijk werden geconsumeerd en flessen die niet werden blootgesteld aan de mond van de baby voor 5 van de 6 deelnemers. Alle melkmonsters hadden kolonies in het aanvaardbare bereik van < 105 kolonievormende eenheden per milliliter (CFU/ml)., Hoewel dit project het bewijs levert dat het veilig kan zijn om een kind een fles moedermelk te geven, vanwege de kleine steekproefgrootte, moeten verdere tests worden uitgevoerd.”
” Met uitzondering van deelnemer F was er geen verandering in het totaal aan bacteriën gevonden in uitgedrukte moedermelk die gedeeltelijk aan een zuigeling werd gevoerd… aangezien deelnemers E-F een significant grotere hoeveelheid groei vertoonden dan deelnemers A-C onderzocht ik de vragenlijst om te zien of ik gemeenschappelijke factoren kon vinden tussen elke groep., Vanwege de kleine steekproefgrootte was het niet mogelijk om de informatie statistisch te analyseren, maar ik kon niets bijzonders vinden dat deelnemers A-C anders deden dan deelnemers E-F … hoewel ik duidelijk heb aangegeven dat vers uitgedrukte gekoelde melk moest worden verstrekt voor de studie, was de melk van deelnemer F bevroren… de belangrijkste les die we kunnen leren van deze gegevens is dat ondanks hoge bacteriële niveaus zowel controle als gedeeltelijk geconsumeerde melk, geen van de baby ‘ s ziek werd., Dit levert enig bewijs dat verschillende normen moeten worden gemaakt voor gezonde voldragen zuigelingen.”