Wat is een hartgeruis?
een hartgeruis is een abnormaal hartgeluid, meestal gehoord door naar het hart te luisteren met een stethoscoop.
wat veroorzaakt een hartruis?
een hartruis wordt veroorzaakt door turbulente bloedstroom in het hart. Soms wordt een geruis bepaald als ‘onschuldig’ of ‘fysiologische’, terwijl andere keren wordt het geruis bepaald als pathologisch of veroorzaakt door ziekte. Pathologische hartgeruis kan worden veroorzaakt door een structureel probleem in het hart (d.w.z., hartziekte), of kan te wijten zijn aan een probleem dat is ‘extracardiac’ (d.w.z.,, niet veroorzaakt door hartziekte).
klinken alle geruisjes hetzelfde?
Nee. De luidheid van een geruis weerspiegelt de hoeveelheid turbulentie die aanwezig is in het hart. De luidheid van een hartgeruis correleert echter niet altijd direct met de ernst van de ziekte.
ruis wordt gesorteerd naar hun intensiteit, meestal op een schaal van I-VI., Een Grade I-geruis is erg zacht of stil, kan alleen met tussenpozen worden gehoord, en wordt meestal slechts op één plaats op de borst gehoord, terwijl Een Grade VI-geruis erg luid is, overal waar het hart kan worden gehoord, en kan worden gevoeld wanneer een persoon zijn hand op de borst plaatst in het gebied van het hart (in cardiale terminologie wordt dit een ‘sensatie’genoemd).
ruis wordt ook gekenmerkt door de tijd waarin ze optreden tijdens de hartcyclus, en door de vraag of ze lang of kort zijn. De meeste ruis wordt ook gekenmerkt door hun locatie, of waar ze het luidst zijn.,
De overgrote meerderheid van de ruis in de kat treedt op tijdens systole, de fase van de hartcyclus waarin het hart samentrekt om het bloed eruit te pompen.
de specifieke kenmerken van het geruis, samen met eventuele symptomen die uw kat zou kunnen vertonen, zullen uw dierenarts helpen om te bepalen wat de oorzaak is van het geruis.
Wat is een onschuldige of fysiologische hartruis?
” een onschuldig of fysiologisch hartgeruis is een hartgeruis dat geen invloed heeft op de gezondheid van de kat.,”
een onschuldig of fysiologische hartruis is een hartruis dat geen invloed heeft op de gezondheid van de kat.
Eén type onschuldig hartruis wordt vaak gevonden bij Jong groeiende kittens, met name kittens die snel groeien. Het geruis kan voor het eerst verschijnen op 6-8 weken oud, en een kitten met een onschuldig hartgeruis zal meestal ontgroeien het door ongeveer 4-5 maanden oud. Dit type geruis is goedaardig (niet schadelijk). Sommige normale volwassen katten kunnen hebben een intermitterende hartruis dat verschijnt wanneer hun hartslag wordt verhoogd als gevolg van stress., Dit type fysiologische ruis verdwijnt wanneer de hartslag normaal is en heeft geen invloed op de gezondheid van de kat.
in het algemeen zal een fysiologische of onschuldige hartruis een lage intensiteit hebben (meestal graad I-II van VI) en geen symptomen of klinische symptomen veroorzaken.
welke structurele hartproblemen veroorzaken een hartruis?
het hart bestaat uit vier kamers: het linker atrium, het linker ventrikel, het rechter atrium en het rechter ventrikel., Bloed stroomt van de rechterkant van het hart door de longslagader naar de longen waar het zuurstofrijk is, en dan gaat het zuurstofrijk bloed door de linkerkant van het hart en in de aorta, waar het naar de rest van het lichaam wordt gepompt. Tussen elk van de kamers en de belangrijkste bloedvaten is er een klep die functioneert om te voorkomen dat het bloed terug naar de kamer als het hart pompen.
bij een structurele hartziekte is er een soort abnormale structuur of defect dat de bloedstroom verstoort, waardoor turbulentie ontstaat., De afwijking in het hart kan een lekkende hartklep, een verdikking of vernauwing van een klep of groot bloedvat, of een abnormaal gat tussen de hartkamers.
structurele hartproblemen kunnen aangeboren zijn (de kat wordt geboren met een defect hart) of verworven zijn (een structureel hartprobleem ontwikkelt zich later in het leven). Bij katten zijn de meest voorkomende aangeboren structurele hartafwijkingen een ventriculair septumdefect (VSD) of een atriumseptumdefect (ASD), hoewel soms een kat geboren kan worden met een defecte hartklep., De meest voorkomende vorm van verworven hartziekte bij de kat is cardiomyopathie (zie de hand-outs “cardiomyopathie bij katten” en “hartziekte bij katten”).
welke extracardiale problemen veroorzaken een hartruis?
sommige extracardiale problemen kunnen een zogenaamde ‘functionele hartruis’veroorzaken. Een functionele hartruis kan te wijten zijn aan bloedarmoede (lage niveaus van rode bloedcellen), hypoproteïnemie (lage eiwitniveaus in het bloed), koorts of infectie, of door aandoeningen zoals zwangerschap, obesitas, of vermagering., Bij jonge kittens kan bloedarmoede en/of hypoproteïnemie worden veroorzaakt door een zware aantasting van parasieten zoals darmwormen, bloedparasieten, vlooien of teken. Volwassen katten die bloedarmoede kunnen hebben andere onderliggende afwijkingen (zie de handout “bloedarmoede bij katten”).
” bij jonge kittens kan bloedarmoede en/of hypoproteïnemie worden veroorzaakt door een zware parasietplaag…,”
sommige andere extracardiale hartgeruis zijn ‘ secundair ‘of worden veroorzaakt door veranderingen in het hart die optreden als gevolg van een andere ziekte – bij katten is hyperthyreoïdie de meest voorkomende oorzaak van een secundair hartgeruis (zie handout “hyperthyreoïdie in Cats”), die een vorm van cardiomyopathie veroorzaakt die’hypertrofische cardiomyopathie’ wordt genoemd.
Hoe wordt een hartruis gedetecteerd?
in de meeste gevallen wordt een hartruis gedetecteerd wanneer uw dierenarts met een stethoscoop naar het hart van uw kat luistert.
hoe weten we of een ruis te wijten is aan een significant probleem?,
als uw dierenarts een hartruis detecteert, zal u een reeks vragen worden gesteld over de gezondheid van uw kat en zal uw dierenarts de algemene lichamelijke conditie van uw kat beoordelen om te bepalen of er symptomen of klinische symptomen zijn die erop wijzen dat verdere diagnostische tests nodig zijn.
als uw huisdier nog een jong kitten is en het geruis van lage intensiteit is, kan uw dierenarts u adviseren over een paar weken opnieuw te onderzoeken om na te gaan of het geruis in intensiteit is veranderd of verdwenen, wat aangeeft dat het waarschijnlijk een onschuldig geruis was., Evenzo, als uw volwassen kat blijkt te zijn zeer gestrest op het moment van een routine gezondheidsonderzoek, uw dierenarts kan aanbevelen een herbeoordeling op een later tijdstip wanneer de kat rustiger is.
een kat met een hartruis dat wordt veroorzaakt door een structurele hartziekte of een extracardiaal probleem heeft over het algemeen een soort symptomen of klinische symptomen die aan de ziekte kunnen worden toegeschreven. Echter, de klinische symptomen kunnen subtiel zijn en niet merkbaar totdat de ziekte wordt gevorderd., De meest voorkomende symptomen die worden waargenomen met een kat die een klinisch significante hartruis heeft zijn slechte eetlust, gewichtsverlies (of vertraagde groei in een kitten), ademhalingsproblemen, bleek tandvlees, lethargie, of zwakte. Als uw dierenarts detecteert een abnormaal ritme voor de hartslag, of vindt dat uw kat heeft zwakke pulsen, zal het waarschijnlijker zijn dat het geruis wordt veroorzaakt door een onderliggend probleem. Als uw dierenarts bepaalt of vermoedt dat het hartruis wordt veroorzaakt door structurele hartziekte of een extracardiale probleem, verdere diagnostische testen zal worden aanbevolen., In de meeste van deze gevallen moeten verdere diagnostische tests onmiddellijk worden uitgevoerd, zodat de behandeling zo snel mogelijk kan worden gestart.
welke andere tests kunnen worden aanbevolen?
afhankelijk van welke andere klinische symptomen bij uw kat aanwezig zijn, kan uw dierenarts röntgenfoto ‘ s, een elektrocardiogram of een echografisch onderzoek van het hart (echocardiogram genoemd) aanbevelen. Als uw dierenarts vermoedt dat het hartruis is secundair aan een andere ziekte, bloedonderzoek of andere tests kunnen worden aanbevolen.,
een echocardiogram met een doppleronderzoek is de nuttigste test om de locatie van een hartruis te bepalen. Met een echocardiogram wordt het kloppende hart afgebeeld, waardoor de technicus of dierenarts de grootte en beweging van het hart kan evalueren. Een Doppler onderzoek is een gespecialiseerd type echocardiogram waarbij de snelheid en richting van de bloedstroom kan worden gemeten over de hartkleppen en in de hartkamers. Het Doppler-onderzoek zal meestal de locatie van de turbulentie bepalen die het geruis veroorzaakt.
Hoe wordt een hartruis behandeld?,
“hartgeruis zijn abnormale hartgeluiden veroorzaakt door turbulente bloedstroom, en de behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het hartgeruis of de turbulente bloedstroom.”
hartgeruis zijn abnormale hartgeluiden veroorzaakt door turbulente bloedstroom, en de behandeling is afhankelijk van de onderliggende oorzaak van het hartgeruis of de turbulente bloedstroom. Fysiologische hartgeruis vereist geen behandeling; echter, regelmatige controle van een kat die heeft bewijs van een fysiologische murmur wordt geadviseerd om ervoor te zorgen dat er geen andere problemen ontwikkelen., Als het hartruis wordt veroorzaakt door een onderliggend probleem, de behandeling plan zal worden gebaseerd op de diagnose, en kan een combinatie van gespecialiseerde diëten, medicijnen, en ondersteunende zorg.
Wat is de prognose?
de prognose varieert van uitstekend tot ernstig, afhankelijk van de oorzaak van het geruis. Als het geruis fysiologisch is, is geen behandeling nodig en de prognose is over het algemeen goed tot uitstekend. Als het geruis wordt veroorzaakt door extracardiale ziekte of een functioneel probleem dat kan worden behandeld, kan het geruis op te lossen na verloop van tijd., De prognose op lange termijn voor een kat met een ruis veroorzaakt door hartziekte is variabel, afhankelijk van het specifieke type hartziekte dat aanwezig is. Aangezien elk geval is anders, uw dierenarts zal bespreken de beschikbare behandeling opties en prognose voor uw kat met u.