auteur: Dr. J. Pieter Hommen
- Wat zijn de gluteus pezen?
- Wat is een gluteus peesscheur?
- Wat zijn de symptomen van een gluteus peesscheur?
- Hoe kan een Gluteus peesscheur worden gediagnosticeerd?
- Hoe Gluteus Peesscheurtjes behandelen zonder operatie?
- Hoe kan een Gluteus peesscheur worden hersteld?
- kan een massieve of chronisch ingetrokken gluteus pees worden gereconstrueerd?
Wat zijn de gluteus pezen?,
Er zijn twee gluteuspezen die beide aan de buitenkant van de heup aan de grote trochanter hechten: de gluteusminimus en de mediuspezen. Beide spieren ontvoeren de heup, terwijl de gluteus minimus ook fungeert als de primaire interne rotator van de heup. Deze belangrijke heupspieren zorgen voor een normale houding, lopen en rennen. Wanneer normaal, zijn de gluteus pezen zeer georganiseerde collageenstructuren die de kracht van de spier naar het dijbeen overbrengen.
Wat is een gluteus peesscheur?,
bij mensen ouder dan 40 jaar kan een scheur in de gluteus-pezen optreden door een val of herhaaldelijk letsel aan de pezen. Een gedeeltelijke, of onvolledige, scheur van de pees betekent dat de pees blijft grotendeels gehecht aan het bot. Hierdoor kunnen de spieren blijven trekken op het bot en hun functie uit te voeren. Een volledige scheur van één of beide pezen betekent dat de pees niet meer vastzit aan de grotere trochanter en dat de spier zijn normale functie niet meer kan voortzetten., Er zijn mensen die gluteus tranen die niet symptomatisch zijn en zijn daarom een normale pees verouderingsproces. Het onderscheiden van een pijnlijke gluteus pees scheur van andere oorzaken van heuppijn zoals een labrum scheur, artritis of femoroacetabulum impingement (FAI) is daarom erg belangrijk en kan het best gedaan worden door een heup chirurg die gespecialiseerd is in deze pathologieën.
Wat zijn de symptomen van een gluteus peesscheur?
pijn van een gluteus peesscheurtje kan zich voordoen als pijn die meestal gelokaliseerd is aan de buiten-of laterale zijde van de heup., Vaak kan de pijn worden gereproduceerd door op de buitenzijde van de heup te drukken of ‘ s nachts bij het leggen op die heup. Pijn kan optreden bij het lopen, hardlopen, longeren of zelfs in rust. De symptomen kunnen variëren van dof en pijnlijk tot ernstiger en slopend van aard. Bij ernstige gluteus volledige tranen, kan de heup uiterst zwak zijn waardoor patiënten om evenwicht en heup kracht te verliezen. Alleen op het aangedane been staan kan heel moeilijk, zo niet onmogelijk zijn, in volledige tranen van één of beide pezen.
Hoe kan een gluteus peesscheur worden gediagnosticeerd?,
een gluteus peesscheurtje kan het best worden gediagnosticeerd met een MRI-scan die alleen op de aangetaste heup is gericht. Een sterkere 1,5 of 3,0 Tesla magneetsterkte MRI-machine kan helpen om lagere graad gluteus tendinitis te onderscheiden van een gedeeltelijke scheur of volledige scheur. De scan kan ook helpen bepalen of de scheur vatbaar is voor een reparatie. Een massieve of chronisch ingetrokken scheur met aanzienlijke spieratrofie kan het vermogen om een succesvolle reparatie uit te voeren uitsluiten. Een orthopedisch chirurg kan ook gebruik maken van een echografie in het kantoor uit te sluiten van een gluteus pees scheur., Om te helpen differentiëren een niet-pijnlijke gluteus tendinitis of scheur van een echt pijnlijke peesscheur, kan uw orthopedische chirurg een kenmerkende Lidocaine injectie aan het gebied uitvoeren om de pijn bij de heup tijdelijk te verbeteren en de juiste diagnose vast te stellen.
hoe Gluteus Peesscheurtjes behandelen zonder operatie?
een scheur in de gluteuspees kan worden behandeld met conservatieve opties die mogelijk geen operatie vereisen. Een cursus fysiotherapie en thuis oefening programma kan helpen versterken van de omliggende heupspieren en pijn te verminderen., Een echografie geleide cortisone injectie kan worden uitgevoerd in het kantoor in de gluteus peesgebied om pijn te verminderen. Een bloedplaatjes rijk plasma (PRP) of stamcel injectie kan ook worden uitgevoerd onder echografie begeleiding in een gedeeltelijke scheur of tendinitis om het genezingsproces te stimuleren.
Hoe kan een gluteus peesscheur worden hersteld?
uw chirurg kan bepalen of een operatie geschikt is. Voor degenen die conservatieve behandelingen hebben gefaald en symptomatisch blijven, kunnen de gluteus medius en minimus pezen chirurgisch worden hersteld om de functie te herstellen en de pijn te behandelen., De reparatie kan artroscopisch worden gerepareerd vergelijkbaar met schouder rotator manchet tranen met behulp van een kleine camera en instrumenten door middel van kleine portale incisie plaatsen rond de heup. Dit kan drastisch minimaliseren van de chirurgische hersteltijd en pijn. Arthroscopische chirurgie in veel gevallen kan ook zorgen voor een betere visualisatie en reparatie van de scheur dan open technieken en kan nuttig zijn om andere heup pathologieën die aanwezig kunnen zijn, zoals kraakbeenletsels of femoroacetabulum impingement (FAI) te herstellen., Sommige tranen die groot of chronisch zijn, kunnen een traditionele open chirurgische aanpak vereisen om te herstellen of te reconstrueren. De pezen worden chirurgisch gerepareerd met behulp van hechtankers geplaatst in de grotere trochanter bot. De hechtingen van de ankers worden geplaatst door het gescheurde peeseinde en vervolgens vastgebonden om de pees weer vast te maken aan hun anatomische invoeging.
kan een massieve of chronisch ingetrokken gluteus pees worden gereconstrueerd?,
De gluteuspees of-pezen kunnen worden gereconstrueerd met behulp van een autotransplantaat iliotibiële band of allograftweefsel, in geval van grote gluteuspeesscheuren of in gevallen waarin de gluteuspezen niet direct terug naar het bot kunnen worden hersteld als gevolg van een langdurige ingetrokken scheur. Dit kan worden uitgevoerd met behulp van arthroscopische of open technieken.
om te zien of u in aanmerking komt voor een gluteus peesreparatie, vraag Online een afspraak aan of bel 305-520-5625.