Eiwitsecretiedit
door de toename van FSH wordt het eiwit inhibine B uitgescheiden door de granulosacellen. Inhibine B zal uiteindelijk de secretie van FSH afzwakken tegen het einde van de folliculaire fase. De inhibine B-niveaus zullen het hoogst zijn tijdens de LH-piek vóór de ovulatie, en zullen daarna snel afnemen.
Follikelwerving
Figuur 2., Folliculair faseschema van hormonen en hun oorsprong
follikelstimulerend hormoon (FSH) wordt uitgescheiden door de hypofyse (Figuur 2). De FSH-secretie begint in de laatste dagen van de vorige menstruatiecyclus te stijgen en is de hoogste en belangrijkste in de eerste week van de folliculaire fase (figuur 1). De stijging van FSH-niveaus rekrueert vijf tot zeven ovariale follikels in het tertiaire Stadium (dit stadium follikel is ook bekend als Graafse follikel of antrale follikel) voor opname in de menstruele cyclus., Deze follikels, die zijn gegroeid voor het grootste deel van een jaar in een proces dat bekend staat als folliculogenese, concurreren met elkaar voor dominantie.
FSH induceert de proliferatie van granulosacellen in de zich ontwikkelende follikels en de expressie van luteïniserend hormoon (LH) receptoren op deze granulosacellen (figuur 1). Onder invloed van FSH worden aromatase en p450 enzymen geactiveerd, waardoor de granulosacellen beginnen oestrogeen af te scheiden. Dit verhoogde niveau van oestrogeen bevordert productie van gonadotropin-bevrijdend hormoon (GnRH), die productie van LH verhoogt., LH veroorzaakt androgen synthese door thecal cellen, bevordert proliferatie, differentiatie, en afscheiding van folliculaire thecal cellen en verhoogt LH receptoruitdrukking op granulosa cellen.
gedurende de gehele folliculaire fase stimuleert de stijging van de oestrogeenspiegels in het bloed de groei van het endometrium en het myometrium van de uterus. Het veroorzaakt ook endometriumcellen om receptoren voor progesteron te produceren, die het endometrium helpt om op stijgende niveaus van progesteron tijdens de late proliferative fase en door de luteal fase te antwoorden.,
oestrogeensurgedit
twee of drie dagen voordat de LH-spiegels beginnen te stijgen, gewoonlijk op dag zeven van de cyclus, is één (of soms twee) van de aangeworven follikels dominant gebleken. Vele endocrinologen geloven dat de oestrogeensecretie van het dominante follikel tot een niveau is gestegen dat de GnRH-productie wordt onderdrukt, die de niveaus van LH en FSH verlaagt. Deze vertraging in de LH-en FSH-productie leidt tot atresie (afsterven) van de meeste gerekruteerd follikels, hoewel de dominante follikel nog steeds rijpt., De oestrogeenniveaus zullen verscheidene dagen blijven stijgen (gemiddeld, zes dagen, maar dit varieert sterk).
Deze hoge oestrogeenspiegels leiden tot de vorming van een nieuwe laag endometrium in de uterus, histologisch geïdentificeerd als het proliferatieve endometrium. Crypten in de baarmoederhals worden ook gestimuleerd om vruchtbaar baarmoederhalsslijm te produceren. Dit slijm vermindert de zuurgraad van de vagina, waardoor een meer gastvrije omgeving voor sperma ontstaat. Het heeft ook een karakteristieke textuur die helpt bij het begeleiden van sperma door de baarmoederhals en naar de eileiders, waar ze wachten op de ovulatie., Bovendien kan de basale lichaamstemperatuur lichtjes dalen onder invloed van hoge oestrogeenspiegels.
LH-piek en ovulatiedit
oestrogeenspiegels zijn het hoogst vlak voordat de LH-piek begint (figuur 1). De korte termijn daling in steroïde hormonen tussen het begin van de LH piek en het geval van ovulatie kan mid-cyclus spotting of bloeden veroorzaken. Onder invloed van de preovulatoire LH-piek is de eerste meiotische deling van de oöcyten voltooid. De schommeling initieert ook luteïnisatie van thecal en granulosa cellen., De ovulatie vindt normaal 30 (± 2) uur na het begin van de LH-piek plaats (wanneer LH voor het eerst in de urine kan worden gedetecteerd).