Wat is Evidence-Based Practice?
De klassieke definitie van Evidence-Based Practice (EBP) is van Dr.David Sackett. EBP is ” het gewetensvol, expliciet en oordeelkundig gebruik van het huidige beste bewijs in het nemen van beslissingen over de zorg van de individuele patiënt. Het betekent dat individuele klinische expertise moet worden geïntegreerd met het beste beschikbare externe klinische bewijs uit systematisch onderzoek”.,2
het EBP heeft zich in de loop van de tijd ontwikkeld om nu de beste onderzoeksresultaten, klinische expertise, individuele waarden en omstandigheden van de patiënt en de kenmerken van de praktijk waarin de gezondheidswerker werkt, te integreren.3
EBP gaat dus niet alleen over het toepassen van de beste onderzoeksresultaten op uw besluitvorming, maar ook over het gebruik van de ervaring, vaardigheden en opleiding die u als gezondheidswerker hebt en rekening houdend met de situatie en waarden van de patiënt (bijv. sociale ondersteuning, financiële situatie), evenals de praktijkcontext (bijv., beperkte financiering) waarin u werkt. Het proces van het integreren van al deze informatie staat bekend als klinisch redeneren. Als je al deze vier elementen bekijkt op een manier die je in staat stelt om beslissingen te nemen over de zorg van een patiënt, ben je betrokken bij EBP.4
Waarom is Evidence-Based Practice belangrijk?
EBP is belangrijk omdat het gericht is op het bieden van de meest effectieve zorg die beschikbaar is, met als doel de patiëntresultaten te verbeteren. Patiënten verwachten de meest effectieve zorg te krijgen op basis van het beste beschikbare bewijs., EBP bevordert een houding van onderzoek bij gezondheidswerkers en zet ons aan het denken over: waarom doe ik dit op deze manier? Is er bewijs dat me kan leiden om dit op een effectievere manier te doen? Als gezondheidsprofessionals is een deel van het leveren van een professionele service ervoor te zorgen dat onze praktijk wordt geïnformeerd door het beste beschikbare bewijs. Het EBP speelt ook een rol bij het ervoor zorgen dat eindige gezondheidsmiddelen verstandig worden gebruikt en dat relevant bewijsmateriaal in aanmerking wordt genomen wanneer beslissingen worden genomen over de financiering van gezondheidsdiensten.4
wat gebeurde er vóór de praktijk op basis van bewijsmateriaal?,
voordat EBP – gezondheidswerkers vertrouwden op het advies van meer ervaren collega ‘ s, vaak genomen op het eerste gezicht, hun intuïtie, en op wat ze als student onderwezen werden. Ervaring is onderhevig aan gebreken van vooringenomenheid en wat we leren als studenten kan snel verouderd worden. Een beroep op oudere, meer geïnformeerde collega ‘ s als enige informatiebron kan voorzien in gedateerde, bevooroordeelde en onjuiste informatie. Dit wil niet zeggen dat klinische ervaring is niet belangrijk – het is in feite een deel van de definitie van EBP., Echter, in plaats van te vertrouwen op klinische ervaring alleen voor de besluitvorming, beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg nodig hebben om klinische ervaring te gebruiken samen met andere soorten evidence-based informatie.5
is niet al het gepubliceerde onderzoek van goede kwaliteit?
niet alle onderzoeken zijn van voldoende kwaliteit om de klinische besluitvorming te onderbouwen. Daarom moet u het bewijs kritisch beoordelen voordat u het gebruikt om uw klinische besluitvorming te informeren. De drie belangrijkste aspecten van bewijs dat u kritisch moet beoordelen zijn:
- Validiteit-kunt u erop vertrouwen?,
- Impact-zijn de resultaten klinisch belangrijk?
- toepasbaarheid-kunt u dit toepassen op uw patiënt?