het onderzoeksteam nodigde en interviewde in totaal 42 deelnemers, waaronder 7 parous en 7 nulliparous vrouwen uit elk van de drie onderzoekslanden; geen enkele deelnemer weigerde te worden geïnterviewd. Alle interviews werden opgenomen, behalve één, waar het opnameapparaat mislukte en de interviewer aantekeningen maakte in plaats daarvan., De deelnemers waren 15 van de tramadol-groep (3 in Nepal, 8 in Zuid-Afrika en 4 in Vietnam), 16 van de ibuprofen/metoclopramide (ibu/met) – groep (7 in Nepal, 3 in Zuid-Afrika, 6 in Vietnam) en 11 van de placebogroep (4 in Nepal, 3 in Zuid-Afrika, 4 in Vietnam). De mediane leeftijd van de deelnemers was 23 (bereik: 18-44, IQR = 20-32). De meeste deelnemers in Zuid-Afrika waren single (n = 13), terwijl de meeste deelnemers in Nepal en Vietnam waren getrouwd (Nepal: 11, Vietnam: 8) of partner (Vietnam: 6)., Een derde van de steekproef had de middelbare school voltooid, en 64% had meer dan de middelbare school voltooid; 43% van de deelnemers was momenteel op school. Op 3 Na woonden Alle deelnemers in Zuid-Afrika in stedelijke gebieden (zie Tabel 1). Voedselonzekerheid werd gemeld door slechts één vrouw in Nepal, die reageerde dat ze vaak zonder voedsel ging in haar huishouden.
onder parousdeelnemers was het gemiddelde aantal vorige zwangerschappen 2 in Nepal, 1.,7 in Zuid-Afrika en 3,1 in Vietnam. Een kwart van de steekproef meldde een eerdere abortus te hebben gehad (alleen in Nepal en Vietnam), en drie deelnemers hadden eerdere MA-ervaring. De gemiddelde zwangerschapsduur bij presentatie was 49 dagen (SD: 7,8, bereik: 34-63 dagen); Nepal en Vietnam hadden vergelijkbare gemiddelden (respectievelijk 47 en 46 dagen), Terwijl Zuid-Afrika ‘ s gemiddelde 55 dagen was. Op een 10-puntsschaal was het gemiddelde totale pijnniveau gemeld bij MA 5,2 (SD: 2,5). De gemiddelde hoogste pijn in de eerste 8 uur na misoprostol was 6,6 (SD: 2,5), variërend van 6,1 in Nepal tot 6,7 in Vietnam en 7.,1 in Zuid-Afrika. Alle deelnemers hadden een succesvolle medische abortus zonder verdere behandeling.
uit de inhoudsanalyse kwamen de volgende vier thema ‘ s naar voren: pijn en andere bijwerkingen van de MA; pijn bij medische abortus ten opzichte van menstruatie, arbeid en eerdere abortuspijn; pijnbeheersing; en emotionele ervaringen (zie Tabel 2). We verkennen deze vier thema ‘ s hieronder.,
pijn en andere bijwerkingen
Op basis van de beschrijvingen van de deelnemers hebben we vier soorten pijntrajecten geïdentificeerd. Tien respondenten meldden minimale pijn in het algemeen (4 Nepal, 4 Zuid-Afrika, 2 Vietnam). Een zei: “Ik heb nooit een abortus gehad, dus ik verwachtte meer pijn, maar er was geen pijn. Het was gewoon normaal; ik deed de huishoudelijke taken die ik gewend ben te doen ” (31-35 y, Zuid-Afrika, parous, placebo)., Een ander legde uit :” het was helemaal niet pijnlijk, zelfs niet een beetje. Er was geen dergelijk gevoel van pijn. Pas toen de zwangerschap begon te ontladen, was er een gevoel van iets komen, zoals wanneer ik op mijn menstruatie … maar er was absoluut geen pijn ” (31-35 y, Vietnam, parous, tramadol).
acht deelnemers meldden korte intense pijn en zeiden dat het gebeurde vlak voor de uitzetting., Een deelnemer zei: “het deed vreselijk pijn, het deed pijn op een manier dat het heel anders is dan elke normale pijn … ik had 30 minuten van intense pijn, daarna voelde ik me beter, dan geleidelijk het verlicht en dan kon ik lopen zoals gewoonlijk” (31-35 y, Vietnam, parous, tramadol). Negen deelnemers ervaren intermitterende pijn, die sommigen beschreven als vergelijkbaar met weeën: “het pijn en verdwenen en opnieuw pijn en weer verdwenen” (21-25 jaar, Nepal, nulliparous, placebo)., Een andere deelnemer legde uit, “Ik denk dat het is als arbeidspijn, intermitterende pijn van lichte pijn tot zware pijn” (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). En vijf deelnemers beschreven het voelen van constante pijn voor een uur tot enkele uren: “de pijnen waren als 10 … voor ongeveer 3 of 4 uur … Er was geen verandering. De pijn was constant ” (18-20 y, Zuid-Afrika, nulliparous, ibu / met). Er waren geen duidelijke trends in pijntrajecten per behandelingsgroep, leeftijd, pariteit of land.,
de meest gemelde symptomen waren rillingen en rillingen (12), misselijkheid (9), braken (8), koorts (8) en diarree (8), zonder duidelijke trends per pariteit, behandelingsgroep of land. Een deelnemer zei: “Ik voelde me echt koud, en ik rilde zelfs toen ik in de zon verbleef, het voelde nog steeds koud” (18-20 y, Nepal, nulliparous, ibu/met). Een ander rapporteerde: “diarree was het meest ondraaglijk., Het maakte mijn maag gorgelen en ik voelde me misselijk dus ik moest naar de badkamer voortdurend, hoewel ik het koud voelde en wilde gewoon in mijn bed te blijven … de diarree en misselijkheid waren het ergste” (21-25 y, Vietnam, nulliparous, tramadol). Vijf deelnemers meldden zwakte en/of duizeligheid: “Ik verdroeg de pijn een half uur, het was allemaal vanwege duizeligheid dat ik de pijn niet kon verdragen” (21-25 J, Nepal, nulliparous, tramadol). Vijf deelnemers zeiden dat ze gevoelloosheid of onbeweeglijkheid hadden (onder de tong of in de ledematen)., Een vrouw beschreef: “… het voelde zo verdoofd van de pijn…Ik denk dat het kwam door het smelten van de pillen. Ik denk dat ze me het gevoel dat manier” (36-40 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol). Een ander zei: “… Er was geen buikpijn. Alleen mijn ledematen, het voelde alsof ik het niet meer aankan, ik voelde paralyzed…It pijn vreselijk, het deed pijn op een manier dat het is heel anders dan elke normale pijn, Ik heb nog nooit zo ‘ n pijn ervaren. Mijn ledematen konden niet eens bewegen” (31-35 y, Vietnam, parous, tramadol)., Op één na alle deelnemers in Vietnam en meer dan de helft van de Nepal deelnemers (9) meldden ten minste één symptoom voorbij pijn, terwijl slechts 6 deelnemers in Zuid-Afrika meldden symptomen.
medische abortuspijn ten opzichte van menstruatie, bevalling en eerdere abortuspijn
MA was naar verluidt pijnlijker dan menstruatie voor de meeste deelnemers die commentaar gaven op de vergelijking ongeacht pariteit of behandelingsgroep (23 VS. 9 die ma meldden als minder of vergelijkbaar pijnlijk in vergelijking met menstruatie) en minder pijnlijk dan arbeid (17 VS., 4 die gemeld MA als meer of vergelijkbaar pijnlijk in vergelijking met arbeid). Respondenten vergeleken de algehele pijn van de huidige MA met pijn in de menstruatie, bevalling en eerdere abortus met behulp van een of meer van de volgende factoren: pijnintensiteit, pijnduur, bijbehorende symptomen en bijwerkingen, en reactie op pijnstillers. Een vrouw rangschikte haar ervaringen in termen van intensiteit en duur: “… de minst pijnlijke was zuig abortus, op niveau 7-8, maar slechts voor een korte periode van tijd. De tweede zou de recente abortus zijn, zware bloedingen pijn op niveau 9-10., Derde is mijn tweede bevalling, pijnniveau was op 7-8, maar duurde langer dan de abortus. En mijn eerste arbeid pijn het meest, pijn niveau 9-10 en duurde ongelooflijk lang ” (31-35 y, Vietnam, parous, ibu / met).
met betrekking tot pijnintensiteit zei een deelnemer: “deze was helemaal niet zo slecht, ik had niet eens het gevoel dat ik een abortus deed, er was niet veel pijn. Dus de menstruatie is de ergste als ik ze zou vergelijken ” (21-25 y, Zuid-Afrika, parous, ibu / met)., In tegenstelling, zei een ander, “de abortus gaf me zwaar pain…it was pijnlijker dan de periode pijn” (36-40 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol). Verschillende deelnemers die eerdere abortussen hadden toegeschreven lagere pijnniveaus in de huidige abortus aan het gebruik van pijnstillers: “het bloeden was hetzelfde op beide tijden. Maar de pijn was meer in de vorige abortus dan deze keer. Ik had ook niet veel moeite als ik nam medicijnen deze keer…misschien is dat de reden waarom ik in vergelijking met de vorige abortus voelde ik niet veel pijn ” (26-30 y, Nepal, parous, tramadol)., Een ander zei dat alleen maar het hebben van pijnstillers gemakkelijk beschikbaar voor haar maakte de ervaring beter: “tijdens mijn vorige abortus, ik werd niet verteld om iets te doen als ik pijn had. Dus deze keer had ik medicijnen als ik pijn had, ook al nam ik het niet… dus het voelde echt goed. In plaats van uit te gaan en het medicijn te kopen, wanneer men een pakje bij zich heeft kunnen ze het gemakkelijk nemen” (36-40 y, Nepal, parous, ibu/met). Nog een uitgelegd, ” als ik moet vergelijken, was pijnlijk voor minder tijd tijdens het gebruik van de geneeskunde … tijdens mijn laatste abortion…it was 6-7 op schaal voor 6-7 dagen., Maar deze keer, zelfs als de pijn was 10 op schaal, het werd verminderd na het hebben van medicijnen ” (31-35 y, Nepal, parous, ibu / met).de meeste parous-deelnemers legden uit dat de pijnintensiteit van de bevalling veel hoger was dan MA: “Het was niets vergeleken met mijn arbeidspijn, omdat mijn arbeidspijn extreem was…de bevalling is het ergste, dan komt de zuig abortus, eindelijk de pijn van deze abortus met behulp van medicijnen” (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Een ander verklaarde, ” weeën waren hoger … misschien 5 tegen 1. Arbeid pijn 5 en abortus pijn 1 ” (21-25 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol).,
de duur van de pijn tijdens de menstruatie was korter en typisch voorspelbaar voor de meeste deelnemers, terwijl deze bij MA minder voorspelbaar was en gedurende de hele ervaring optrad. Een deelnemer legde uit: “voor de menstruatie doet het een beetje pijn op de eerste dag en dan doet het geen pijn. Maar tijdens abortus, het was pijn op de eerste dag en op de derde dag” (26-30 y, Nepal, parous, tramadol). Een ander zei: “Ik krijg geen pijn tijdens elke menstruatie…ik voel pijn voor slechts één dag. Ook tijdens de abortus had ik maar één dag pijn., Daarom voel ik me hetzelfde” (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met). Degenen die eerdere abortussen meldden, bepaalden vaak welke ervaring pijnlijker was door de duur van het bloeden en de pijn te vergelijken. Een deelnemer zei dat ze de voorkeur gaf aan haar vorige MA aan de huidige omdat de tijd die nodig was om de zwangerschap te verdrijven langer was deze keer en haar pijn werd vertraagd (41-45 y, Vietnam, parous, placebo)., Op dezelfde manier in de bevalling, de deelnemers toegeschreven hogere algehele pijn aan een langere duur van de pijn: “toen ik mijn kind, de hele dag voelde ik me als de tijd dat ik mijn abortus had” (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met).
voor velen was de vergelijking van pijn in MA met die van menstruatie of bevalling afhankelijk van andere symptomen dan pijn alleen. Bijvoorbeeld, een deelnemer zei: “mijn menstruatie pijn is gewoon normaal, maar het was draaien en ik had diarree en koorts ook, rillingen en beven. Dat is het verschil ” (21-25 y, Vietnam, nulliparous, tramadol)., Een ander zei: “normale bevalling is pijnlijk om vele redenen, bijvoorbeeld episiotomie….omdat er geen factoren zoals dat, MA is veel minder pijnlijk ” (41-45 y, Vietnam, parous, placebo). Een ander voegde eraan toe: “met de bevalling, naast arbeidspijn, heb je ook last van de scheur van de vagina daarna, die de pijn verlengde. Na de abortus, je alleen lijden voor 1 dag ” (26-30 y, Vietnam, parous, ibu / met).
tien deelnemers (6 Vietnam, 4 Nepal) meldden een eerdere abortus en vergeleken deze met hun huidige ervaring., Sommige vrouwen legden uit dat het gebrek aan instrumenten hielp verminderen hun pijn of angst niveaus met de huidige MA in vergelijking met een eerdere chirurgische abortus. Een vrouw zei: “… Deze keer meer pijn dan de vorige keer, maar was minder eng omdat ik niet hoefde te luisteren naar het geluid van de chirurgische instrumenten, dus er was minder mentale pijn… het rammelende geluid van chirurgische instrumenten maakte me bang ” (31-35 y, Vietnam, parous, ibu / met). Een ander zei dat het ” was veel minder pijnlijk, mijn psyche was veel op zijn gemak, en het was meer privé…ik voel me heel beschaamd elke keer dat ik gynaecologie check., Net als het uittrekken van mijn kleren en het controleren, dat is wat maakt me helemaal niet comfortabel voelen ” (31-35 y, Vietnam, parous, ibu/met). Een ander die drie chirurgische abortussen had meegemaakt, benadrukte het belang van ondersteunende, niet-oordelende zorgverleners:
“In mijn andere eerdere abortussen was ik alleen in de kamer. De dokters waren eng en de dingen die ze zeiden irriteerden me echt, zoals ‘ … Ik wil dit niet doen. Het is gewoon dat je erom vroeg, ‘ … dus ik voelde me erg ongemakkelijk. Ik moest het accepteren., Ik had een prachtig consult deze keer, Ik was in staat om zelf-check doen thuis, en ik had mijn familieleden naast me en ook iemand om mee te praten tijdens het proces. De tijd ging snel voorbij. Ik voelde me sterker mentaal niet het gevoel dat verlaten in de kamer als een van die vorige abortussen…deze keer was pijnlijker, maar meer opgelucht. Ik voelde me veiliger omdat de chirurgische eng zijn, niet zo pijnlijk, maar veel beangstigender.”(31-35 y, Vietnam, parous, tramadol).,
Eén deelnemer zei dat de huidige abortus erger was dan haar eerdere ervaring, omdat ze een onvolledige abortus had die haar meerdere vervolgbezoeken vereiste (hoewel ze geen aanvullende behandeling had).
Pijnbestrijding
De meeste meldden dat de studiemedicatie MA-pijn verlichtte. Een deelnemer zei: “omdat ze me niet alleen medicijnen gaven toen ik pijn had, maar voordat ik pijn had, hadden ze me medicijnen gegeven. Dus ik voelde dat mijn pijn genezen was na het nemen van medicijnen., Ik hoefde geen extra medicijn te nemen ” (21-25 J, Nepal, parous, tramadol). Het was echter niet altijd duidelijk of de deelnemers verwezen naar de studiemedicijnen of de extra pijnstillers die zo nodig worden genomen als verantwoordelijk voor de pijnverlichting. Een respondent zei: “Het was zeer bevredigend, want als het niet voor de medicatie ik zou hebben geslapen in pijn” (21-25 y, Zuid-Afrika, nulliparous, tramadol). Een ander commentaar: “na het hebben van het medicijn, het verminderd mijn pijn en ik voelde me als Eten ook., Ik was bang dat als er iets zou gebeuren, nadat de pijn was verdwenen, ik voelde dat ik nu in orde ben” (31-35 y, Nepal, parous, ibu / met).
Voor het behandelen van pijn in het algemeen (niet specifiek voor MA), meldden sommige Zuid-Afrikaanse vrouwen dat ze medicijnen namen, waaronder paracetamol en aspirine; slechts enkele vrouwen in Nepal en Vietnam meldden dat ze medicijnen namen voor meer extreme pijn. Een vrouw uit Nepal zei: “Als ik soms meer pijn heb en ik moet gaan werken, neem ik paracetamol. Anders doe ik het niet…Als het pijn doet rond 5, neem ik medicijnen ” (36-40 y, Nepal, parous, ibu / met).,
het gebruik van niet-medicinale methoden voor de behandeling van MA-pijn kwam het meest voor in Nepal, en minder in Zuid-Afrika en Vietnam. Deze methoden waren vergelijkbaar met die gemeld voor menstruatiepijn, waaronder meestal het verpakken van een stuk doek rond je buik (Nepal), het eten of drinken van warm voedsel en vloeistoffen (alle landen), en het gebruik van een warm water fles of massage (alle landen). Een vrouw zei: “Ik was afhankelijk van hete water…my mijn man gaf me vaak water. Hij kookte het water in een thermoskan en zette een glas voor me., Ik nam gewoon rust door het drinken van warm water ” (41-45 y, Nepal, parous, ibu/met). Deelnemers in Nepal en Vietnam meldden ook het eten van warm voedsel met eiwitten, zoals soep of eieren, om de pijn te verlichten. Een vrouw in Vietnam legde uit: “alleen mijn zus masseerde me. Ze masseerde en drukte op het gebied waar ik zei was pijnlijk ” (31-35 y, Vietnam, parous, tramadol)., In Zuid-Afrika meldden verschillende vrouwen dat ze warme baden namen en plat op de vloer lagen om de pijn te verzachten: “ik lag gewoon op een koude vloer en ze worden beter” (31-35 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol), en “ik nam gewoon een bad om mijn lichaam te ontspannen” (31-35 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol).
Eén deelnemer legde het gebruik van een doekje rond de buik voor menstruatiepijn uit:
…omdat er alleen lucht in onze maag zit, hebben we pijn in de maag. Dat is de reden waarom het beter wordt na het verpakken van een stuk doek. … Ik wikkel het voor 1-2 uur als ik pijn heb., …. Als ik het zo omwikkel, vermindert het ook mijn rugpijn. Als ik menstruatie heb, hebben we maag-en rugpijn, dus het vermindert ook die pijn. Ik heb er tot nu toe geen gebruikt. (21-25 y, Nepal, parous, tramadol)
in Zuid-Afrika zei een deelnemer: “ik neem de warmwaterfles en ik zet hem daar of iets dat warm is en uiteindelijk word ik okay…it helpt en soms doet het niet…Ik slaap als niets werkt” (21-25 y, Zuid-Afrika, nulliparous, ibu/met)., Een respondent in Vietnam zei dat ze probeerde het nemen van een menstruele Regulatie pil, een combinatie van kruidenextracten met traditionele medicijnen genaamd Phu Huyet Khang tussen periodes om pijn te voorkomen: “de volgende periode, de pijn was veel minder intens… dit medicijn helpt reguleren van de menstruele cyclus” (21-25 y, Vietnam, nulliparous, placebo).
voor het beheersen van arbeidspijn meldden velen lopen, bezig houden en het masseren van hun lichaam tijdens de bevalling; slechts drie meldden het ontvangen van pijnstillers voor arbeidspijn (een in Zuid-Afrika en twee in Vietnam)., Een vrouw zei: “… mijn moeder masseerde me met olie over mijn hele lichaam stomach…my moeder vertelde me dat de pijn zou kunnen verminderen als ik bleef in een hangende positie … maar ik bleef gewoon klemmen mijn tanden ” (26-30 y, Nepal, parous, tramadol). Een andere vrouw antwoordde: “niets, Ik was gewoon lopen en schreeuwen” (31-35 y, Zuid-Afrika, parous, placebo). Een deelnemer in Zuid-Afrika zei: “met mijn eerste kind vroeg ik hen om me Zwarte Woud te brengen …Ik zou eten, als die pijn komt…ik At dat ding bijna twaalf uur… met mijn tweede-born was ik beter…Ik realiseerde me dat ik de pijn moest verzorgen., Hoe meer je loopt hoe meer je stress verlicht” (36-40 y, Zuid-Afrika, parous, tramadol).
emotionele ervaringen
veel deelnemers zeiden dat ze zich in conflict of schuldig voelden over het hebben van een abortus, maar niemand had spijt van de beslissing. Een vrouw zei: “de helft van mij wilde een abortus en de andere helft wilde het kind te houden, maar ik kon niet…ik bleef sterk en ging naar voren omdat ik niet kon gewoon zitten en laat de pijn over te nemen, ik moest opstaan en gaan, als zitten en huilen zal niet helpen” (31-35 y, Zuid-Afrika, nulliparous, placebo)., Een andere deelnemer zei: “En nadat ik de abortus had gehad, voelde ik me gelukkig en veilig…ik voelde niets emotioneel. Ik wilde deze zwangerschap niet, ik dacht alleen na over hoe deze zwangerschap zal gaan en Ik zal me opgelucht voelen” (31-35 y, Nepal, parous, ibu / met). In Vietnam zei een vrouw:” ik voel me zo ‘ n verschrikkelijk mens “voor het hebben van een abortus (18-20 jaar, Vietnam, nulliparous, ibu/met), en een andere legde uit:” Ik voel me schuldig over wat ik heb gedaan, maar ik denk dat het het beste was dat we konden doen op voorwaarde dat onze situatie ” (21-25 jaar, Vietnam, nulliparous, placebo)., Anderen waren helemaal niet emotioneel over de ervaring: “Ik had geen gevoelens als zodanig. Ik wilde gewoon dat het zo snel mogelijk af ” (31-35 y, Nepal, parous, ibu/met). Een ander legde uit: “als ik had gedacht van het houden van het dan zou ik emotioneel zijn geweest. Maar toen ik aan abortus had gedacht, voelde ik er niets van” (Nepal, parous, tramadol, 21–25y). Een vrouw zei: “Ik wilde gewoon van deze zwangerschap af. Dat is alles wat ik dacht ” (21-25 y, Nepal, nulliparous, placebo).,
De meesten die emotioneel worstelden of in conflict waren, zeiden dat hun emoties hun fysieke pijn niet beïnvloedden. Echter, velen uitgelegd dat het hebben van emotionele steun van familie en vrienden tijdens het proces maakte hen zich veiliger en in sommige gevallen meer fysiek op hun gemak voelen. Een vrouw uit Nepal zei: “als onze man bij ons is, dan zal het een stuk makkelijker zijn” (21-25 y, Nepal, nulliparous, tramadol)., Een andere Nepalese vrouw zei: “Omdat ik me echt slecht voelde van binnenuit, dus mijn emotionele pijn was veel meer dan mijn fysieke pijn, dus ik denk dat dat de reden was dat ik me niet kon concentreren op mijn fysieke pijn” (21-25 jaar, Nepal, nulliparous, ibu/met). Verschillende deelnemers uit Vietnam bespraken het belang van familie-of partnerondersteuning:
Ik denk dat de mentale toestand echt invloed heeft op hoe we ons voelen tijdens abortus. Als we meer ontspannen zijn, zullen we minder pijn voelen. Misschien was ik ongelukkig en voelde ik me er niet zo comfortabel bij, dus voelde ik meer pijn., … als iemand om hen te troosten dat zou de beste mentale remedie om de pijn te verminderen (21-25 y, Vietnam, nulliparous, placebo).
Ik voelde dat ik niet in de steek werd gelaten, zodat de pijn beter was…Ik kan me minder bang voelen, zelfs als mijn vriend gewoon mijn handen vasthoudt (18-20 y, Vietnam, nulliparous, placebo).
in principe kun je beter iemand naast je hebben als je die pil neemt. Dat is het beste…. Ten eerste, voor het geval er iets gebeurt … is er iemand naast je om je te kalmeren en te helpen., Ten tweede is het beter om iemand om mee te praten in plaats van alleen te zijn (31-35 y, Vietnam parous, tramadol).
in Zuid-Afrika deelden de deelnemers soortgelijke gevoelens. Een deelnemer zei, “Ik huilde een beetje in de middag en’ s nachts was ik prima omdat mijn vriend was er” (18-20 y, Zuid-Afrika, nulliparous, placebo), en een andere zei, “Ik denk niet dat ik zou hebben kunnen omgaan . Stel je voor dat ik zelf het water moest gaan halen, de pijnstillers, de waterfles, dat alles ” (18-20 y, Zuid-Afrika, nulliparous, ibu/met).,
degenen die geen steun hadden, legden uit dat het zou hebben geholpen. Een deelnemer zei: “ik bevatte alles in mezelf en ik heb het niemand verteld, dus ik denk misschien als ik had gedeeld met iemand Ik denk niet dat ik zou hebben gevoeld dat veel pijn” (21-25 y, Zuid-Afrika, nulliparous, ibu / met). Een ander legde uit:
Ik was de enige die wist…er was niemand om me te helpen, niemand om mee te praten….Ik wou dat we al getrouwd waren, zodat hij aan mijn zijde kon zijn en iedereen het kon weten., Als de pijn erger werd, had iedereen voor me kunnen zorgen of me kunnen vertellen wat ik moest doen. (21-25 jaar, Vietnam, nulliparous, tramadol)
vrouwen die eerder ervaring hadden met abortus bleken psychologisch beter voorbereid om de MA-pijn te behandelen. Een vrouw zei bijvoorbeeld: “Ik accepteer die pijn omdat ik weet dat het zo moet gebeuren. Het is wat ik moet accepteren, omdat ik het eerder had gerekend….,omdat ik van tevoren voorbereid was, ik al alle stappen kende, de pijn die ik moest doorstaan, kan ik mentaal klaar zijn om het te overwinnen easily…so ik kan minder nerveus zijn” (31-35 y, Vietnam, parous, tramadol). Een ander zei: “Ik moest het toch afbreken, dus mijn focus lag alleen op abortus. Ik voelde me normaal als ik had gedaan abortus voorafgaand aan deze ook ” (36-40 y, Nepal, parous, ibu / met).