mensen ervaren beenpijn om verschillende redenen. Wanneer de pijn ontstaat in de onderrug of heup en straalt in het been, kan het te wijten zijn aan ischias. Symptomen van ischias ontwikkelen als gevolg van irritatie of druk die wordt toegepast op de heupzenuw.
voor velen verdwijnt ischias vanzelf of reageert het op conservatieve behandelingen. Soms kan een operatie echter noodzakelijk zijn., Vertrouw op deze gids om meer te ontdekken over ischias en hoe chirurgie kan helpen verlichten van uw pijn.
Wat is ischias?
ischias is een reeks symptomen veroorzaakt door compressie en/of irritatie van de nervus ischias. Er zijn twee ischias zenuwen in het lichaam—een voor elk been. In feite zijn deze zenuwen de grootste en langste in het lichaam.
de heupzenuw ontstaat aan de onderrug en voegt vijf zenuwwortels in de lumbale en sacrale wervelkolom samen. De heupzenuw verlaat dan het bekken via het grotere heupforamen., Het loopt langs de achterkant van de dij waar het vertakt in de knieën. Uiteindelijk eindigt de zenuw in elke voet.
ischias—ook wel lumbale radiculopathie genoemd-beschrijft een cluster van symptomen waarbij de heupzenuw gewond raakt of ontstoken raakt. Typisch, deze symptomen worden veroorzaakt door een onderliggende medische kwestie, zoals een lumbale hernia schijf. Sommige onderliggende oorzaken zijn relatief goedaardig, terwijl anderen kunnen wijzen op een meer ernstige medische aandoening.,
symptomen van ischias
compressie of verwondingen aan de nervus ischias kunnen verschillende symptomen veroorzaken, variërend van mild tot ernstig. Symptomen kunnen komen en gaan of blijven hangen als aanhoudende, zeurende pijn. Veel hiervan hangt af van welke zenuwwortel (en) aangetast zijn of waar de compressie optreedt. Vaak voorkomende symptomen van ischias zijn bijvoorbeeld:
- Back & pijn in de benen: constant tot af en toe schieten
- krampen in de benen: afhankelijk van de oorzaak van uw ischias, kunnen krampen in de benen weken duren voordat ze vervagen.,
- gevoelloosheid of zwakte van het been: letsel aan de heupzenuw kan een gevoelloosheid of een “speld-en-naalden” gevoel langs het zenuwstelsel veroorzaken. Bovendien kan het aangetaste been zwakte ervaren. Het kan moeilijker voelen om een voet van de vloer te tillen (bekend als voet drop).
- verstoorde slaap: heuppijn kan toenemen wanneer u een tijdje gaat liggen. Dit kan het moeilijk maken om in slaap te vallen of te blijven slapen.
ernstige ischias symptomen
als uw ischias het gevolg is van cauda equina syndroom, spinale tumoren of infectie, kan onmiddellijk medische hulp nodig zijn., Raadpleeg een arts of orthopedisch chirurg als u last heeft van:
- verhoogde zwakte of neurologische symptomen in het been
- ischias symptomen in beide benen (ook bekend als bilaterale ischias)
- verlies van blaas-of darmcontrole
- seksuele disfunctie
oorzaken van ischias
ischias worden veroorzaakt door compressie, ontsteking of problemen met het immuunsysteem die de nervus ischias beïnvloeden. Het is een symptoom van een onderliggende medische aandoening in plaats van een standalone kwestie., Bijvoorbeeld:
- lumbale hernia: een hernia in de onderrug is een van de meest voorkomende oorzaken van ischias. In feite gaat naar schatting 90 procent van de gevallen van ischias gepaard met een beschadigde tussenwervelschijf. Als een schijf zijn vorm verliest, kan het druk uitoefenen op de heupzenuw. Bovendien kan hyaluronan—een chemische stof in schijfmateriaal-uit een beschadigde schijf lekken, wat irritatie en ontsteking in de buurt van de heupzenuw veroorzaakt.
- lumbale stenose van de wervelkolom: een vernauwing van het wervelkanaal in de onderrug., Deze voorwaarde beà nvloedt gewoonlijk oudere volwassenen.
- Spondylolisthesis: wanneer een stressfractuur in de wervelkolom ervoor zorgt dat een wervel uit zijn plaats glijdt en over een andere. Als gevolg hiervan stort de schijfruimte in, waardoor de heupzenuw wordt samengedrukt.
- botsporen: deze benige overgroei ontstaat bij vertebrale degeneratie. Botsporen kunnen druk uitoefenen op de heupzenuw.
- minder vaak voorkomende oorzaken: Diabetes, tumoren en zwangerschap kunnen ook ischias veroorzaken.,
risicofactoren voor ischias
bovendien lopen bepaalde personen een groter risico op het ontwikkelen van ischias. Risicofactoren zijn onder meer:
- gevorderde leeftijd: personen van 40 jaar of ouder hebben meer kans op ischias. Naarmate we ouder worden, veroorzaken dagelijkse activiteiten en persoonlijke gewoonten langzaam slijtage aan de wervelkolom.
- obesitas: overmatig lichaamsgewicht legt meer belasting op de wervelkolom, wat nadelige structurele veranderingen veroorzaakt.
- beroepen: arbeiders, magazijnmedewerkers, en degenen die zware voorwerpen optillen of de romp verdraaien, lopen een groter risico op ischias., Bovendien kunnen degenen die lange tijd zitten—zoals vrachtwagenchauffeurs of kantoormedewerkers—de conditie gemakkelijker ontwikkelen.
- sedentaire levensstijl: een sterke rug en kern helpen het lichaam om op één lijn te blijven. Degenen die regelmatig oefenen kan minder kans om ischias te ontwikkelen, zolang ze oefenen en strekken goed.
behandeling van ischias
gelukkig hebben de meeste mensen alleen conservatieve behandelingen nodig om hun ischias symptomen te verlichten. Rust het gebied en ontstekingsremmende medicijnen zijn meestal de eerste verdedigingslinie, vooral als de symptomen niet erg ernstig zijn., De hete en koude therapie kan ook met verwante spierpijn helpen.
steroïdeninjecties kunnen worden gebruikt om ontstekingen te verminderen. Een injectie van een lokaal verdovingsmiddel en steroïde—bekend als een zenuwwortelblok-kan tijdelijke pijnverlichting leveren.
Fysiotherapie voor ischias kan ook werken om de rug-en kernspieren te versterken en te conditioneren. Fysiotherapeuten kunnen u informeren over de juiste lifting technieken, activiteit wijzigingen, en oefening routines om ischias te voorkomen.,
chirurgische opties voor ischias
als conservatieve behandelingen niet helpen (of als u enkele van de hierboven genoemde ernstige ischias symptomen ervaart), kan een operatie nodig zijn om uw pijn te verlichten. Bijvoorbeeld, cauda equina syndroom, spinale tumoren, of ischias in beide benen kan onmiddellijke chirurgische interventie vereisen.
ischias chirurgie heeft meestal twee doelen: het elimineren van pijnlijke symptomen en het corrigeren van de oorzaak van ischias. Het type operatie hangt af van uw onderliggende medische aandoeningen., Vaak voorkomende ischias operaties omvatten:
- microdiscectomie: het verwijderen van een deel van een beschadigde of hernia schijf om de druk op een zenuwwortel te verlichten.
- laminectomie: als u lijdt aan stenose van de lumbale wervelkolom, kan het verwijderen van een deel of het geheel van de lamina ruimte vrijmaken voor de ruggenmergzenuwen. De lamina is het achterste deel van de wervel die het ruggenmergkanaal bedekt. Deze procedure is soms bekend als spinale decompressie chirurgie.
- Laminotomie: net als bij een laminectomie verwijdert deze procedure slechts een klein deel van de lamina., Daarnaast kan een laminotomie worden gebruikt tijdens een microdiscectomie.
- Foraminotomie: zenuwen verlaten het spinale kanaal door openingen in de spinale gewrichten die foramina worden genoemd. Deze procedure snijdt botsporen weg in de foramina om deze openingen te verbreden.
- Facetectomie: gedegenereerde facetgewrichten in de wervelkolom kunnen een geknepen of gecomprimeerde heupzenuw veroorzaken. Trimmen van deze gewrichten kan de druk op de heupzenuw verlichten.
- spinale fusie chirurgie: soms moet een hele schijf worden verwijderd om de aandoening te corrigeren., Nadat de schijf is verwijderd, helpt chirurgische hardware en/of een bottransplantaat om de twee wervels in één te smelten. Hierdoor verhoogt de stabiliteit van de wervelkolom.
het vinden van de juiste ischias chirurg voor u
een juiste diagnose van een door de raad gecertificeerde ischias chirurg zal u in staat stellen om de meest geschikte behandeling voor u te bepalen.
gelukkig zijn veel van de bovengenoemde operaties minimaal invasief van aard. In vergelijking met open chirurgie, een minimaal invasieve procedure maakt gebruik van kleinere incisies en gespecialiseerde instrumentatie., Met behulp van een kleine camera en geavanceerde apparatuur veroorzaakt een ervaren chirurg minimale schade aan de omliggende weefsels. Dit betekent minder littekens, pijn na de operatie en snellere hersteltijden.
Als u last heeft van ischias, kiest het Advance Spine Center voor een multidisciplinaire aanpak, waarbij u de meest vertrouwde conservatieve en chirurgische opties krijgt. We nemen de tijd om je te leren kennen, je symptomen, en de oorzaak van je pijn. Vervolgens maken we op basis van uw hersteldoelen een behandelplan op maat van uw behoeften.,
Als u bijvoorbeeld geopereerd moet worden, dan kunt u gerust zijn in het feit dat onze artsen samen zes decennia chirurgische ervaring hebben.
onbehandeld kunnen sommige gevallen van ischias gevaarlijk worden. Plan vandaag een consult om uit te vinden hoe we uw pijn kunnen elimineren.