Wat is een duplex nier?
een duplex nier is waar een kind wordt geboren met een dubbele nier aan één zijde (“duplex” is Latijn voor “dubbel”). Het deel van de nier dat wordt gedupliceerd is meestal het verzamelen systeem (of nierbekken), dat is waar urine verzamelt voordat het wordt doorgegeven aan de urineleider (buis) die leidt tot de blaas. Dit veroorzaakt zelden problemen en kan alleen bij toeval worden opgemerkt tijdens een scan van de patiënt.,
in uitgebreidere duplex nieren kan de ureter ook worden gedupliceerd. Dit kan een gedeeltelijke duplicatie zijn, met de twee ureters die in een Y-vorm samenkomen, die samen komen alvorens met de blaas te verbinden. Er kan echter ook een complete tweede ureter zijn, wat problematisch kan zijn. Het kan verbinding maken met de blaas op een ongewone plaats, die vesicoureterale reflux kan veroorzaken, of het kan zelfs rechtstreeks aansluiten op de urethra (de buis die van de blaas uit het lichaam), het omzeilen van de blaas volledig, en waardoor een constante dribbel van urine.,
symptomen van een duplexnier
Duplexnieren en gedupliceerde ureters die rechtstreeks naar de blaas draineren veroorzaken zelden symptomen.
echter, als er een complete tweede ureter is, werkt deze vaak slecht en kan deze in verband worden gebracht met een aantal problemen:
urineweginfecties (UTIs) – problemen bij urineafvoer maken het voor bacteriën gemakkelijker om in de urine te komen en naar de blaas te reizen. Onder bepaalde omstandigheden kunnen infecties zich zelfs naar de nieren verspreiden.Ureterocele-het einde van de ureter niet goed ontwikkelen, waardoor urine worden belemmerd en back-up., De urineleider begint te zwellen en ballon waar het in de blaas en de lengte van de buis kan worden gezwollen als meer urine back-up langs het.Vesicoureterale reflux-urine is in staat om terug te stromen door de ureter, soms zelfs zo ver als de nier. Dit kan te wijten zijn aan een abnormale verbinding tussen de ureter en de blaas of als gevolg van een ureterocele.Hydronefrose – de urineleider en nier zwellen als gevolg van urine wordt back-up. Dit kan te wijten zijn aan een abnormale verbinding tussen de urineleider en de blaas of als gevolg van een ureterocele, en kan leiden tot nierschade.,Ectopische urineleider-de urineleider maakt geen verbinding met de blaas, in plaats daarvan wordt Geblokkeerd of lekken in een ander deel van het lichaam. Dit kan leiden tot vesicoureterale reflux, hydronefrose, het zwellen, en incontinentie.
medische tests om een duplexnier te diagnosticeren
Duplexnieren worden meestal gediagnosticeerd met beeldvormingstests, zoals echografie, CT-of MRI-scans. Echter, als ze asymptomatisch zijn, kunnen ze niet worden opgemerkt tot volwassenheid.
behandelingen voor duplexnieren
Duplexnieren die geen problemen veroorzaken, vereisen geen behandeling., Als ze echter symptomen veroorzaken en van invloed zijn op de gezondheid of de kwaliteit van leven van de patiënt, kunnen artsen een van de volgende aanbevelingen doen:
nefrectomie – verwijdering van de nieren. Het is zeldzaam om de hele nier te verwijderen, en dit zal alleen worden gedaan als de aangetaste nier slecht functioneert, maar de andere is prima. Dit zou het risico op urineinfecties moeten verminderen en incontinentie moeten elimineren.Heminefrectomie-een deel van de aangetaste nier en gedupliceerde ureter worden verwijderd.,Ureteroureterostomie – in het geval van een ectopische urineleider, wordt het gespleten in de buurt van de blaas en verbonden met de normale urineleider, waardoor urine uit de bovenste nier te draineren als normaal.Ureterale reimplantatie – de locatie waar de abnormale ureter voldoet aan de blaas wordt verplaatst. De urineleider wordt weggesneden en verplaatst naar een deel van de blaas waar het gemakkelijker kan uitlekken. Deze procedure brengt het risico met zich mee dat de urineleider in de toekomst kan vernauwen en verstoppingen kan veroorzaken.