duizeligheid en hoofdpijn: een vaak verband bij kinderen en adolescenten

Vertigo is al lang door de arts erkend als een frequent begeleidend symptoom van het volwassen migrainesyndroom. Deze associatie is niet zo gemakkelijk geïdentificeerd in de pediatrische populatie, en als gevolg daarvan ondergaan kinderen onnodige evaluaties., We hebben de grafieken van alle kinderen en adolescenten die tussen juli 1994 en juli 2000 naar het Balance Center van het Barrow Neurological Institute werden doorverwezen voor het testen van de vestibulaire functie (n = 31) beoordeeld. De geanalyseerde punten omvatten leeftijd, geslacht, symptomen die de verwijzing, testresultaten, familie medische geschiedenis, en definitieve diagnose veroorzaakten. De meest voorkomende rechtvaardiging voor verwijzing naar vestibulaire tests was de combinatie van duizeligheid en hoofdpijn. Andere minder voorkomende redenen waren “flauwvallen” episodes, slechte balans, en wazig zien. Normale testresultaten werden verkregen bij 70% van de patiënten (n = 22)., De meest voorkomende abnormale testresultaten waren unilaterale vestibulaire disfunctie (n = 5). Bilaterale perifere vestibulaire disfunctie was aanwezig bij drie patiënten. Eén patiënt had centrale vestibulaire disfunctie. De uiteindelijke diagnoses waren vestibulaire migraine( n = 11), benigne paroxysmale vertigo van de kindertijd (n = 6), angstaanvallen (n = 3), de ziekte van Menière (n = 2), idiopathisch plotseling ontstaan sensorineuraal gehoorverlies (n = 1), vertigo niet anders gespecificeerd (n = 1), familiaire vertigo/ataxiesyndroom (n = 1) en malingering (n = 1); bij vijf patiënten werd geen definitieve diagnose vastgesteld., De stereotiepe patiënt met vestibulaire migraine was een tienermeisje met herhaalde episodes van hoofdpijn en duizeligheid, een voorgeschiedenis van carsickness, een familiegeschiedenis van migraine en een normaal neurologisch onderzoek. Patiënten die in dit profiel passen, hebben waarschijnlijk migraineuze vertigo. Daarom moet een studie van profylactische migraine medicatie worden overwogen voor zowel diagnostische als therapeutische doeleinden. Beeldvorming van de hersenen en andere tests zijn geschikt voor patiënten bij wie de symptomen afwijken van dit profiel.