Wat is doodgeboorte?
doodgeboorte is wanneer een baby in de baarmoeder sterft na 20 weken zwangerschap. De meeste doodgeborenen gebeuren voordat een zwangere persoon gaat bevallen, maar een klein aantal gebeurt tijdens de bevalling en de geboorte. Doodgeboorte treft ongeveer 1 op 160 zwangerschappen per jaar in de Verenigde Staten.
wie loopt risico op doodgeboorte?
doodgeboorte kan in elke familie voorkomen. We weten niet altijd waarom doodgeboorte bepaalde families meer treft dan andere. Onderzoekers werken aan meer informatie over risicofactoren voor doodgeboorte.,
risicofactoren zijn dingen die ervoor zorgen dat u een risico loopt (meer kans dan anderen om een aandoening te hebben). Het hebben van een risicofactor voor doodgeboorte betekent niet zeker dat je een doodgeboorte zal hebben. Maar weten over en het verminderen van uw risicofactoren kan helpen voorkomen dat een doodgeboorte gebeurt met uw baby. Sommige risicofactoren zijn dingen die je niet kunt veranderen, zoals het hebben van een doodgeboorte in een vorige zwangerschap. Andere risicofactoren zijn dingen waar je iets aan kunt doen, zoals stoppen met roken. Praat met uw zorgverlener over wat u kunt doen om te helpen verminderen uw risicofactoren voor doodgeboorte.,
volgens de Centers for Disease Control and Prevention (ook CDC genoemd) en andere deskundigen zijn risicofactoren voor doodgeboorte onder meer:
medische aandoeningen
- obesitas. Als je zwaarlijvig bent, heb je een overtollige hoeveelheid lichaamsvet en je body mass index (ook wel BMI genoemd) is 30 of hoger. BMI is een maat voor lichaamsvet op basis van uw lengte en gewicht. Om uw BMI te vinden, ga naar www.cdc.gov/bmi
- Diabetes. Diabetes is een aandoening waarbij uw lichaam te veel suiker (glucose) in het bloed heeft.
- hoge bloeddruk., Bloeddruk is de kracht van bloed die tegen de wanden van uw slagaders duwt. Slagaders zijn bloedvaten die bloed van uw hart naar andere delen van het lichaam vervoeren.
- drugsmisbruik. Het gebruik van bepaalde schadelijke stoffen verhoogt het risico op doodgeboorte. Bijvoorbeeld roken, alcohol drinken of straatdrugs gebruiken of voorgeschreven pijnstillers, zoals opioïden.
Zwangerschapscondities en zwangerschapsgeschiedenis
- u bent zwanger van veelvouden (tweelingen, drielingen of meer).
- u heeft intrahepatische cholestase van de zwangerschap (ook ICP genoemd)., Dit is de meest voorkomende leveraandoening die optreedt tijdens de zwangerschap.
- u had complicaties tijdens een vorige zwangerschap, zoals vroeggeboorte, pre-eclampsie of foetale groeibeperking. Vroeggeboorte is een geboorte die te vroeg gebeurt, vóór 37 weken zwangerschap. Pre-eclampsie is een aandoening die kan gebeuren na de 20ste week van de zwangerschap of direct na de zwangerschap. Het is wanneer een zwangere persoon hoge bloeddruk heeft en tekenen dat sommige van haar organen, zoals haar nieren en lever, niet goed werken., Foetale groei beperking is wanneer een baby niet genoeg gewicht in de baarmoeder voor de geboorte.
- u bent nog nooit bevallen.
- u had een miskraam of doodgeboorte tijdens een vorige zwangerschap. Miskraam is wanneer een baby sterft in de baarmoeder vóór 20 weken van de zwangerschap.
- u bent zwanger na de leeftijd van 35 jaar. Volgens het American College of Obstetricians and Gynaecologists (ACOG), studies tonen aan dat een groot aantal doodgeborenen die gebeuren onder zwangere mensen 35 of ouder zijn gerelateerd aan aangeboren of chromosomale aandoeningen.
- u hebt weinig sociale ondersteuning., Veel ongehuwde mensen hebben sterke sociale netwerken van families en vrienden die hen helpen. Sommige studies hebben echter een hoger risico op doodgeboorte gemeld onder ongehuwde mensen. Onderzoekers denken dat dit kan zijn omdat ze minder sociale steun hebben.
gezondheidsverschillen en racisme
we weten niet precies waarom, maar doodgeboorte komt in sommige groepen vaker voor dan in andere. We noemen dit een gezondheidsongelijkheid (verschil)., Om te begrijpen waarom deze groepen een hoger risico lopen om een doodgeboorte te krijgen, moeten we kijken naar de sociale factoren die hen beïnvloeden, dit is wat we sociale determinanten van gezondheid noemen. Dit zijn de omstandigheden waarin je geboren bent, groeit, werkt, leeft en leeft. Deze aandoeningen beïnvloeden uw gezondheid gedurende uw leven. In veel gevallen houden sociale gezondheidsdeterminanten en gezondheidsverschillen verband met racisme.
racisme verwijst naar de valse overtuiging dat bepaalde groepen mensen geboren worden met kwaliteiten die hen beter maken dan andere groepen mensen.,
racisme is niet beperkt tot persoonlijke aanvallen zoals etnische laster, pesten of fysiek geweld. In een racistische cultuur heeft een groep mensen meer macht dan andere groepen. Mensen in het dominante ras of etnische groep maken belangrijke beslissingen die ieders leven beïnvloeden. Ze hebben bijvoorbeeld veel controle over de manier waarop scholen, gezondheidszorg, huisvesting, wetten en wetshandhaving werken., Deze controle betekent dat mensen in de dominante groep meer kans hebben om:
- betere onderwijs-en arbeidskansen
- leven in veiligere omgevingsomstandigheden
- in een positief licht worden getoond door media, zoals televisieprogramma ‘s, films en nieuwsprogramma’ s.,chronische stress
- leven in een onveilige buurt
- leven in gebieden met hogere hoeveelheden milieutoxines, zoals lucht, water en bodemvervuiling
- naar een slecht presterende school
- beperkte toegang tot gezonde voeding
- weinig of geen toegang tot ziektekostenverzekering en hoogwaardige medische zorg
- minder toegang tot goedbetaalde banen
De rol van chronische Stress
studies hebben aangetoond dat de chronische stress die wordt veroorzaakt door het leven in een racistische cultuur een factor is in veel gezondheidsproblemen, waaronder het hebben van een te vroeg geboren baby of een baby met een laag geboortegewicht., Hoewel sommige studies en statistieken ras noemen als een risicofactor voor deze omstandigheden, kunnen we niet zeggen dat ras zelf de oorzaak. Er is meer onderzoek nodig om de verbanden tussen racisme, stress en gezondheidsproblemen te begrijpen.
percentages doodgeborenen
volgens gegevens van de CDC (2017) zijn er grote verschillen in doodgeborencijfers tussen verschillende groepen. Voor zwarte mensen, de doodgeboorte percentage is meer dan het dubbele van het percentage dan andere groepen, behalve in vergelijking met de Amerikaanse Indiaanse/Alaska inheemse mensen. Dit zijn percentages per 1.000 levendgeborenen en doodgeborenen., Zie onderstaande gegevens:
een gekleurde persoon zijn is geen oorzaak voor het hebben van een doodgeboorte. Echter, gemeenschappen van kleur worden onevenredig beïnvloed door racisme. Racisme en ongelijke levensomstandigheden beïnvloeden hun gezondheid en welzijn en geven hen een hoger risico op zwangerschapscomplicaties, zoals doodgeboorte.
March of Dimes erkent dat racisme en de effecten ervan factoren zijn in de gezondheidsverschillen in zwangerschapsuitkomsten en de gezondheid van baby’ s. We moeten samenwerken om alle moeders en baby ‘ s eerlijke, rechtvaardige en volledige toegang tot gezondheidszorg te bieden.,
Hoe weet u of uw baby doodgeboren is?
tekenen van een aandoening zijn dingen die iemand anders over u kan zien of weten, zoals huiduitslag of hoesten. Symptomen zijn dingen die je zelf voelt dat anderen niet kunnen zien, zoals een zere keel of duizeligheid.
het meest voorkomende symptoom van doodgeboorte is wanneer u stopt met het gevoel dat uw baby beweegt en trapt. Andere omvatten krampen, pijn of bloeden uit de vagina. Bel uw zorgverlener meteen of ga naar de eerste hulp als u een van deze voorwaarden.,
uw provider gebruikt echografie om te zien of het hart van uw baby is gestopt met kloppen. Een echografie maakt gebruik van geluidsgolven en een computerscherm om een foto van uw baby in de baarmoeder te laten zien.
wat zijn uw opties voor de bevalling als uw baby doodgeboren is?
als uw baby doodgeboren is, praat uw zorgverlener met u over de mogelijkheden om te bevallen. Wanneer en hoe u bevalt, hangt af van hoe ver u bent in uw zwangerschap, uw medische toestand en wat u denkt dat het beste is voor u en uw gezin., Sommige vrouwen moeten direct bevallen om medische redenen, maar het is vaak veilig om te wachten tot je gaat bevallen op uw eigen. De bevalling begint meestal binnen 2 weken nadat een baby in de baarmoeder sterft.
uw provider kan het volgende aanraden:
- dilatatie en evacuatie (ook wel d&E). Tijdens deze chirurgische procedure, uw provider verwijdt (opent) de baarmoederhals om weefsel te verwijderen uit het slijmvlies van de baarmoeder. De baarmoederhals is de opening naar de baarmoeder (baarmoeder) die aan de bovenkant van de vagina zit., Het hebben van een D&E kan de informatie die uw provider kan krijgen over de toestand van uw baby beperken. Als u bijvoorbeeld een D& E heeft, kan de provider van uw baby geen autopsie op uw baby uitvoeren.
- inducerende arbeid. Dit is wanneer uw provider geeft u medicijnen of breekt uw water (vruchtwaterzak) om uw arbeid te beginnen. De meeste zwangere mensen met een doodgeboorte hebben hun zorgverleners laten bevallen kort nadat ze horen van de dood van hun baby., Als u besluit om te wachten om te gaan in de bevalling op uw eigen en het gebeurt niet door 2 weken na de dood van uw baby, uw provider kan arbeid induceren om te helpen voorkomen dat gevaarlijke bloedstolsels ontwikkelen.
- keizersnede (ook c-sectie genoemd). Dit is een operatie waarbij uw arts een snee in uw buik en baarmoeder maakt om uw baby ter wereld te brengen.
welke tests krijgt u na een doodgeboorte?
uw provider controleert uw baby, de placenta en de navelstreng om erachter te komen waarom uw baby stierf., De placenta groeit in de baarmoeder en voorziet de baby van voedsel en zuurstof via de navelstreng. Uw provider kan vragen om bepaalde tests te doen om te proberen uit te vinden wat de doodgeboorte veroorzaakt. De Tests kunnen bestaan uit:
- vruchtwaterpunctie (ook wel vruchtwaterpunctie genoemd). In deze test, uw provider neemt wat vruchtwater van rond uw baby in de baarmoeder. Als uw provider denkt dat een genetische aandoening of een infectie in uw baby kan de doodgeboorte hebben veroorzaakt, ze kan aanbevelen een vruchtwaterpunctie voordat u bevallen., De genetische voorwaarden zijn gezondheidsvoorschriften die van ouders aan kinderen door genen worden overgegaan.
- autopsie. Dit is een lichamelijk onderzoek van het lichaam van je baby na de dood. Tijdens een autopsie controleert een provider de organen van uw baby op tekenen van geboorteafwijkingen of andere aandoeningen. Dit kan helpen uw provider erachter te komen wat de oorzaak van de dood van uw baby en als u mogelijk het risico van het hebben van een andere doodgeboorte in de toekomst. Het is gebruikelijk dat een provider geen oorzaak vindt voor doodgeboorte. Aangeboren afwijkingen zijn gezondheidsvoorwaarden die aanwezig zijn bij de geboorte., Ze veranderen de vorm of functie van een of meer delen van het lichaam. Aangeboren afwijkingen kunnen problemen veroorzaken in de algehele gezondheid, hoe het lichaam zich ontwikkelt of hoe het lichaam werkt.
- genetische tests. Genetische tests om te controleren op genetische aandoeningen bij uw baby
- Tests voor infecties bij uw baby of op de placenta
naast het controleren van uw baby op medische en genetische aandoeningen, controleert uw provider uw familiegeschiedenis en eventuele problemen of ziekten die u tijdens de zwangerschap had., Uw familie gezondheidsgeschiedenis is een verslag van alle gezondheidsproblemen die u, uw partner en leden van uw beide families hebben gehad. Uw provider kan u testen op infecties, genetische aandoeningen en andere medische aandoeningen, zoals lupus of schildklierproblemen.
informatie uit tests op u en uw baby kan u helpen als u erover denkt om opnieuw zwanger te worden. Testresultaten kunnen uw provider helpen om erachter te komen of er een kans is dat u een andere doodgeboorte zou kunnen hebben., Zelfs als uw provider niet uit te vinden wat de oorzaak van uw doodgeboorte, met de tests kan u helpen beter te begrijpen en omgaan met de dood van uw baby. Als u vragen heeft over de tests, inclusief de kosten, praat dan met uw zorgverlener.
Als u een doodgeboorte heeft gehad, kunt u dan een gezonde baby krijgen tijdens een andere zwangerschap?
Ja. Voor de meeste vrouwen is de kans op een andere doodgeboorte erg klein. Minder dan 1 op de 100 vrouwen (minder dan 1 procent) die een doodgeboorte hebben gehad, krijgt een andere doodgeboorte.,
Als u een doodgeboorte heeft gehad en overweegt nog een baby te krijgen, geef uzelf dan de tijd om fysiek en emotioneel te genezen. Uw provider kan aanbevelen dat u medische tests om te proberen om meer te weten te komen over wat de oorzaak van uw doodgeboorte. Het kan nodig zijn om te wachten tot na deze tests om te proberen opnieuw zwanger te raken.
Als u een doodgeboorte had die werd veroorzaakt door een genetische aandoening, kan een genetische counselor u helpen de aandoening en de kans op een andere doodgeboorte te begrijpen., Een genetische counselor is een persoon die is opgeleid om u te helpen begrijpen over hoe genen, aangeboren afwijkingen en andere medische aandoeningen lopen in gezinnen, en hoe ze van invloed kunnen zijn op uw gezondheid en de gezondheid van uw baby. Uw zorgverlener kan u helpen bij het vinden van een genetische counselor.
Hier is wat u kunt doen om uw risico op een doodgeboorte tijdens een andere zwangerschap te verminderen:
- krijg een preconceptiecontrole. Dit is een medische controle die je krijgt voor de zwangerschap. Het helpt ervoor te zorgen dat je gezond bent als je zwanger wordt.
- behandeling krijgen voor elke medische aandoening die u heeft.,
- een gezond gewicht krijgen voordat u zwanger wordt. Uw provider kan manieren aanbevelen om bij een gewicht te komen dat bij u past.
- rook niet, drink geen alcohol, gebruik geen marihuana of andere drugs die schadelijk kunnen zijn voor uw zwangerschap. Vertel je provider als je hulp nodig hebt om te stoppen.
- Als u tijdens de zwangerschap pijn of bloeding uit de vagina heeft, bel dan onmiddellijk uw arts.
Als u opnieuw zwanger wordt, houdt uw provider u en uw baby nauwlettend in de gaten. Bij ongeveer 32 weken zwangerschap, kan ze u vragen om kick tellingen te doen om u te helpen bijhouden hoe vaak uw baby beweegt., Uw provider kan ook medische tests doen om de hartslag en bewegingen van uw baby te controleren.
wat veroorzaakt doodgeboorte?
we weten niet wat veel doodgeborenen veroorzaakt, maar veel voorkomende oorzaken zijn:
infecties bij de moeder of baby. Sommige infecties kunnen geen tekenen of symptomen veroorzaken en kunnen niet worden gediagnosticeerd totdat ze ernstige complicaties veroorzaken, zoals vroeggeboorte of doodgeboorte. Infecties die doodgeboorte kunnen veroorzaken zijn:
- Cytomegalovirus (ook CMV genoemd)., Dit is een soort herpesvirus dat je kunt krijgen door in contact te komen met lichaamsvocht (zoals speeksel, sperma, slijm, urine of bloed) van een persoon die het virus draagt. Het is een veel voorkomende infectie bij jonge kinderen, maar als je het tijdens de zwangerschap krijgt, kan het ernstige problemen veroorzaken, zoals doodgeboorte.
- vijfde ziekte. Dit is een veel voorkomende kinderziekte die wordt veroorzaakt door een virus genaamd parvovirus B19. Het verspreidt zich meestal door de lucht van hoest of niezen van een geïnfecteerde persoon.
- genitale en urineweginfecties., Deze infecties beïnvloeden de urinewegen en geslachtsorganen (ook wel geslachtsorganen), zoals de vagina of eierstokken. De urinewegen is het systeem van organen (zoals de nieren en de blaas) dat uw lichaam helpt zich te ontdoen van afval en extra vloeistoffen. Besmet raken met genitale herpes voor de eerste keer tijdens de zwangerschap kan leiden tot doodgeboorte. Genitale herpes is een seksueel overdraagbare infectie (ook wel STI) je kunt krijgen van het hebben van seks met iemand die is geïnfecteerd.
- listeriose. Dit is een soort voedselvergiftiging.
- syfilis. Dit is een SOA.
- toxoplasmose., Dit is een infectie die je kunt krijgen van het eten van onvoldoende gekookt vlees of het aanraken van kattenpoep.
problemen met de placenta of navelstreng. Placentale problemen omvatten infecties, bloedstolsels, ontsteking (roodheid, pijn en zwelling), problemen met bloedvaten en andere aandoeningen, zoals abruption van de placenta. Placenta abruption is een ernstige aandoening waarbij de placenta scheidt van de wand van de baarmoeder voor de geboorte. Placentale problemen veroorzaken ongeveer 24 op de 100 doodgeborenen (24 procent)., Problemen met de navelstreng zijn onder andere het hebben van een knoop in het koord of het koord wordt geknepen zodat uw baby niet genoeg zuurstof krijgt. Problemen met de navelstreng kunnen leiden tot ongeveer 10 op de 100 doodgeborenen (10 procent).
complicaties tijdens de zwangerschap, waaronder:
- zwanger zijn langer dan 42 weken
- Diabetes, obesitas, hoge bloeddruk en pre-eclampsie
- gezondheidsvoorschriften zoals lupus, trombofilie en schildklieraandoeningen. Lupus is een auto-immuunziekte., Auto-immuunziekten zijn gezondheid voorwaarden die gebeuren wanneer antilichamen (cellen in het lichaam die vechten tegen infecties) aanval gezond weefsel zowat overal in het lichaam per ongeluk. Schildklieraandoeningen beïnvloeden je schildklier, een klier in je nek die hormonen maakt die je lichaam helpen energie uit voedsel op te slaan en te gebruiken. Trombofilie verhoogt de kans op het maken van abnormale bloedstolsels.
- vroegtijdige bevalling en vroegtijdige breuk van de membranen (ook wel PPROM genoemd). Vroegtijdige bevalling is arbeid die vroeg begint, vóór 37 weken zwangerschap., PPROM is wanneer de zak rond de baby breekt vroeg, waardoor de bevalling te beginnen.
- Fetomaternale bloeding. Dit is wanneer het bloed van uw baby zich vermengt met uw bloed tijdens de zwangerschap of geboorte.
- Trauma of letsel (zoals bij een auto-ongeluk)
aandoeningen bij de baby, waaronder:
- aangeboren afwijkingen en genetische aandoeningen. Ongeveer 14 op de 100 doodgeboren baby ‘ s (14 procent) hebben een of meer aangeboren afwijkingen, waaronder genetische aandoeningen zoals het syndroom van Down.
- foetale groeibeperking
- onvoldoende zuurstof krijgen tijdens de bevalling
- Rh ziekte., Rh factor is een eiwit op het oppervlak van rode bloedcellen. Rh-ziekte treedt op wanneer een vrouw die het eiwit niet heeft (Rh-negatief genoemd) zwanger is van een baby die het eiwit wel heeft (Rh-positief genoemd). Rh ziekte kan worden voorkomen.
hoe kun je omgaan met gevoelens van verdriet na een doodgeboorte?verdriet is alle gevoelens die je hebt als iemand om je heen sterft. Een doodgeboren baby hebben is een pijnlijk verlies voor een gezin. Maar er zijn dingen die je kunt doen om je te helpen rouwen, te genezen en je baby te herinneren.
na de geboorte, doe wat goed voelt voor u en uw gezin., Misschien wilt u tijd alleen doorbrengen met uw baby en andere familieleden. U kunt uw baby een naam geven, uw baby vasthouden, haar baden en kleden en deelnemen aan culturele of religieuze tradities, zoals de doop. Sommige families nemen foto ‘ s van hun baby, maken voetafdrukken of slaan haarlokken op. U kunt misschien dingen uit het ziekenhuis houden, zoals dekens, die bij uw baby werden gebruikt. Souvenirs zoals deze kunnen u en uw familie helpen om uw baby te herinneren.
ouders die een doodgeboorte hebben, hebben tijd nodig om te rouwen., U en uw partner kunnen op verschillende manieren met verdriet omgaan, en u kunt hulp nodig hebben om met anderen om te gaan terwijl u rouwt.
nadat u het ziekenhuis verlaat, kunnen bepaalde dingen, zoals het horen van namen waar u aan dacht voor uw baby, het zien van de baby ‘ s kinderkamer thuis of het hebben van uw moedermelk komen in pijnlijke herinneringen aan uw verlies. Misschien heb je hulp nodig om te leren omgaan met deze situaties en de gevoelens die ze creëren. Vraag uw zorgverlener om u te helpen bij het vinden van een verdriet counselor om u te helpen omgaan met de dood van uw baby. Of uw ziekenhuis kan een verlies en verdriet programma voor gezinnen., Het krijgen van begeleiding kan echt nuttig zijn voor u en uw familie.praten over je gevoelens met andere ouders die een doodgeboorte hebben gehad, kan je helpen om met je verdriet om te gaan. Bezoek shareyourstory.org, de March of Dimes online community waar families die een baby hebben verloren met elkaar kunnen praten en elkaar kunnen steunen. Het delen van uw verhaal kan uw pijn verlichten en u helpen genezen.
Als u een doodgeboorte heeft, kunt u risico lopen op postpartumdepressie (ook wel PPD genoemd). PPD is een soort depressie die sommige vrouwen krijgen na het hebben van een baby., Vertel uw provider als u tekenen of symptomen van PPD, zoals het gevoel depressief het grootste deel van de dag elke dag, met weinig interesse in dingen die je normaal graag doen, of problemen met eten of slapen.,e
voor het Laatst herzien: oktober, 2020