disfunctionele uteriene bloeding (DUB)

definitie

disfunctionele uteriene bloeding (DUB) is abnormale bloeding uit de vagina die te wijten is aan veranderingen in hormoonspiegels.

alternatieve Namen

anovulatoire bloeding; bloeding-disfunctionele uterus; DUB; abnormale uteriene bloeding; menorragie – disfunctioneel; Polymenorroe – disfunctioneel; metrorragie – disfunctioneel

oorzaken, incidentie en risicofactoren

elke vrouwelijke menstruatiecyclus of-periode is anders. Gemiddeld komt elke 28 dagen een vrouwentijd voor., De meeste vrouwen hebben cycli tussen 24 en 34 dagen na elkaar. Het duurt meestal 4-7 dagen.

jonge meisjes hebben een periode van 21 tot 45 dagen of meer. Vrouwen in de 40 zullen vaak merken dat hun periode minder vaak voorkomt.

ongeveer elke maand stijgen en dalen de concentraties vrouwelijke hormonen in een vrouwelijk lichaam. Oestrogeen en progesteron zijn twee zeer belangrijke hormonen. Deze hormonen spelen een belangrijke rol bij de ovulatie, het moment waarop de eierstokken een ei afgeven.

disfunctionele uteriene bloeding (DUB) treedt meestal op wanneer de eierstokken geen ei afgeven., Veranderingen in hormoonspiegels zorgen ervoor dat uw menstruatie later of eerder is en soms zwaarder dan normaal.,als grote stolsels passeren, de bescherming ‘ s nachts moeten veranderen, gedurende 2-3 uur achter elkaar door een maandverband of tampon weken)

andere symptomen veroorzaakt door veranderingen in hormoonspiegels kunnen zijn:

• excessieve groei van lichaamshaar in een mannelijk patroon (hirsutisme)
• opvliegers
• stemmingswisselingen
• gevoeligheid en droogheid van de vagina

een vrouw kan zich moe voelen of moe zijn als ze na verloop van tijd te veel bloed verliest., Dit is een symptoom van bloedarmoede.

tekenen en tests

de zorgverlener zal een bekkenonderzoek uitvoeren en kan een uitstrijkje uitvoeren.,ul>

Uw zorgverlener kan aanbevelen de volgende:

• Biopsie te kijken voor infectie, precancer, of kanker, of om te helpen beslissen over hormonale behandeling
• Hysteroscopie uitgevoerd in de dokter, om te kijken in de baarmoeder via de vagina.,
• transvaginale echografie om te zoeken naar problemen in de baarmoeder of het bekken

behandeling

jonge vrouwen binnen een paar jaar na hun eerste menstruatie worden vaak niet behandeld tenzij de symptomen zeer ernstig zijn, zoals zwaar bloedverlies dat bloedarmoede veroorzaakt.

bij andere vrouwen is het doel van de behandeling het onder controle houden van de menstruatiecyclus., De behandeling kan bestaan uit:

• anticonceptiepillen of alleen progesteronpillen
• intra-uterien device (IUD) die het hormoon progestine
• Ibuprofen of naproxen afgeven die vlak voor het begin van de menstruatie worden ingenomen

de zorgverlener kan ijzersupplementen aanbevelen voor vrouwen met bloedarmoede.

Als u zwanger wilt worden, kunt u medicatie krijgen om de ovulatie te stimuleren.,

vrouwen met ernstige symptomen die niet beter worden met andere behandelingen kunnen de volgende procedures overwegen als ze geen kinderen meer willen krijgen:

• ablatie of resectie van het endometrium om de baarmoeder te vernietigen of te verwijderen
• hysterectomie om de baarmoeder te verwijderen
• D en C om poliepen te verwijderen en bepaalde aandoeningen te diagnosticeren

verwachtingen (prognose)

hormoontherapie verlicht gewoonlijk de symptomen. De behandeling kan niet nodig zijn als u geen bloedarmoede ontwikkelt als gevolg van bloedverlies.,

complicaties

• onvruchtbaarheid (onvermogen om zwanger te worden)
• ernstige anemie als gevolg van veel bloedverlies in de loop van de tijd
• verhoogd risico op endometriumkanker

bel uw zorgverlener

bel uw zorgverlener als u ongewone vaginale bloedingen heeft.

Lobo RA. Abnormale baarmoeder bloeden: ovulatoire en anovulatoire disfunctionele baarmoeder bloeden, behandeling van acute en chronische overmatig bloeden. In: Katz VL, Lentz GM, Lobo RA, Gershenson DM, eds. Uitgebreide Gynaecologie. 5e ed. Philadelphia, Pa: Mosby Elsevier; 2007: chap 37.,

Kaunitz AM, Meredith s, Inki P, Kubba A, Sanchez-Ramos L. Levonorgestrel-releasing intrauterine system and endometrial ablation in heavy menstrual bleeding: a systematic review and meta-analysis. Verloskundige Gynaecol. 2009;113:1104-1116.

Casablanca Y. behandeling van disfunctionele uteriene bloedingen. Verloskundige Gynecol Clin Noord Am. 2008;35:219-234.

Damlo S. ACOG richtlijnen voor endometrium ablatie. Am Fam Arts. 2008;77:545-549.

ACOG Practice Bulletin No. 110: niet-contraceptief gebruik van hormonale anticonceptiva. Verloskundige Gynaecol. 2010 Jan; 115(1): 206-18.,

Middleton LJ, Champaneria R, Daniels JP, Bhattacharya S, Cooper KG, Hilken NH, et al. Hysterectomie, endometriumdestructie en levonorgestrel releasing intrauterine system (Mirena) voor zware menstruatiebloedingen: systematische beoordeling en meta-analyse van gegevens van individuele patiënten. BMJ. 2010 16 Aug; 341: c3929. doi: 10.1136 / bmj.c3929.

Beoordelingsdatum: