het essentiële kenmerk van IBS is buikpijn. De buik bevindt zich onder je borst en boven je heupen. Het kenmerk van de diagnose is dat de buikpijn wordt geassocieerd met een verandering in darmgewoonte. Dit betekent dat de frequentie of consistentie van ontlasting – ofwel diarree of constipatie – verandert wanneer de pijn optreedt.
symptomen van een opgeblazen gevoel of een opgezette buik zijn vaak ook aanwezig.
IBS kan worden onderverdeeld in categorieën op basis van de belangrijkste darmgewoonte: IBS met constipatie (IBS-C), IBS met diarree (IBS-D), of gemengde IBS (IBS-M)., De symptomen komen over een lange termijn voor, neigen te komen en te gaan, en kunnen zelfs na verloop van tijd binnen een individu veranderen.
terugkerende abdominale pijn, gemiddeld ten minste 1 dag per week in de laatste 3 maanden, geassocieerd met 2 of meer van de volgende:
- gerelateerd aan ontlasting
- geassocieerd met een verandering in frequentie van ontlasting
- geassocieerd met een verandering in vorm (uiterlijk) van ontlasting
* Criteria vervuld gedurende de laatste 3 maanden met aanvang van de symptomen ten minste 6 maanden vóór de diagnose.,
De Rome-criteria zijn alleen betrouwbaar als er geen abnormale darmanatomie of afwijking in het biochemische (metabole) proces is die de symptomen zou verklaren. Met andere woorden, resultaten van een lichamelijk onderzoek en eventuele tests zijn negatief. Ze lijken normaal.
de aanwezigheid van bepaalde rode vlaggen of “alarmsignalen” vraagt om speciale aandacht voor andere aandoeningen voordat symptomen kunnen worden toegeschreven aan IBS., Deze tekenen zijn:
- Bloedarmoede en andere abnormale bloed testen
- Nieuwe begin van de symptomen op de leeftijd van 50 jaar of ouder
- Bloed in de ontlasting
- Koorts
- ‘ s nachts symptomen die wakker de individuele
- Onbedoeld gewichtsverlies
- Verandering in de symptomen van de kwaliteit (bijvoorbeeld, nieuwe en andere pijn)
- het Recente gebruik van antibiotica
- Een familie geschiedenis van andere GI-aandoeningen, zoals chronische inflammatoire darmziekte, coeliakie, of colon cancer
met Name deze borden zijn niet automatisch reden voor alarm., Een apart, goedaardig probleem wordt vaak gevonden dat hen verklaart. Bijvoorbeeld, rectale bloeden kan worden veroorzaakt door aambeien, of IBS symptomen kunnen verergeren tijdens de menstruatie.
naast pijn en darmdisfunctie lijden sommige mensen met IBS aan andere chronische functionele symptomen of aandoeningen. Elk van hen kan een gerichte diagnostische aanpak vereisen., Deze problemen kunnen zijn:
- fibromyalgie (spierpijn)
- hoofdpijn
- dyspepsie (pijn in de bovenbuik)
- pijn op de borst
- urinaire of gynaecologische symptomen
- slapeloosheid
- angst
- depressie
diagnostische tests
het oordeel van een ervaren arts is het belangrijkste om te bepalen welke tests nodig zijn. Het testen is geïndividualiseerd afhankelijk van factoren zoals familiegeschiedenis, aanwezigheid van spanningsfactoren, symptoomeigenschappen, en anderen.,
leer meer over testen bij IBS
de tests die in het bijzonder relevant zijn voor de evaluatie van IBS – symptomen kunnen zijn:
bloedtesten-een volledig bloedbeeld wordt vaak gedaan om bloedarmoede en andere afwijkingen te controleren. Andere omvatten een test voor weefselschade of ontsteking, en een test voor coeliakie.
ontlastingstests-meestal controleren deze op een bacteriële infectie, een darmparasiet of bloed in de ontlasting.
sigmoidoscopie of colonoscopie-visueel onderzoek van het rectum en een deel of de gehele dikke darm (colon) uitgevoerd met een scope., Meestal gedaan wanneer er alarmsignalen zoals rectale bloeden of gewichtsverlies, of als onderdeel van diagnostische screening voor darmkanker na de leeftijd van 50.
bariumklysma-onderzoekt de dikke darm, na een coating met barium, uitgevoerd door het nemen van röntgenfoto ‘ s. Deze test is grotendeels vervangen door colonoscopie. Vrouwen die zwanger zijn of niet zeker weten of ze zwanger zijn, moeten het hun arts vertellen, omdat deze test in dergelijke gevallen niet mag worden gedaan.,
psychologische Tests-vragenlijsten die angst, depressie of andere psychische problemen detecteren, kunnen worden gebruikt om de evaluatie aan te vullen.
diverse Tests-andere tests kunnen worden uitgevoerd afhankelijk van specifieke aspecten van de ziekte van een individu, met name atypische symptomen of alarmsignalen. Veel mensen hebben deze andere tests echter niet nodig.,
| diverse andere Tests | ||
|---|---|---|
| Test | doel | |
| anorectale manometrie | om de functie van spieren en zenuwen van de anus te meten en rectum | |
| bloedbiomerkerprofiel | om IBS van andere medische aandoeningen te onderscheiden.,sit | om de bewegingssnelheid van de inhoud in het colon te meten | waterstof-ademtest | om lactasedeficiëntie (lactose-intolerantie) | Lactulose/glucose-ademtest | om bacterieel overgroei syndroom |
| bovenste GI X-ray (barium) | ||
samenvatting
een deskundige arts kan IBS diagnosticeren door zorgvuldige controle van de symptomen van de persoon, een lichamelijk onderzoek en geselecteerde diagnostische procedures die vaak beperkt zijn tot een paar basistesten., Zo ‘ n diagnose is vrij veilig. Mensen met vertrouwen gediagnosticeerd door een arts zelden ontdekken een andere oorzaak voor hun symptomen, zelfs na vele jaren van follow-up. Met een duidelijke diagnose kunnen zowel patiënt als arts samenwerken aan de meest effectieve behandeling en behandeling van IBS.
IFFGD is een non-profit onderwijs-en onderzoeksorganisatie. Onze missie is om mensen te informeren, te helpen en te ondersteunen die getroffen zijn door gastro-intestinale aandoeningen.,
onze originele inhoud is speciaal geschreven voor iffgd-lezers, in antwoord op uw vragen en zorgen.
Als u dit artikel nuttig vond, overweeg dan om IFFGD te ondersteunen met een kleine fiscaal aftrekbare donatie.
Adapted from Iffgd Publication # 163 by George F. Longstreth, MD, Chief of Gastroenterology, Kaiser Permanente Medical Plan, San Diego, CA; revised and updated by Douglas A. Drossman, MD, Co-Director UNC Center for Functional GI and Motility Disorders, University of North Carolina, Chapel Hill, NC.,
Laatst gewijzigd op 23 februari 2015 om 08:06:34