Diabetes insipidus, vaak afgekort tot DI, is een zeldzame vorm van diabetes die niet gerelateerd is aan diabetes mellitus in het bloed, maar wel enkele van de tekenen en symptomen deelt.
Diabetes insipidus is simpelweg overmatig plassen (polyurie) en complicaties daarvan, veroorzaakt door een antidiureticum hormoon, een vasopressine genaamd.
Lees verder om meer te weten te komen over wat diabetes insipidus is, hoe het het lichaam beïnvloedt, de verschillende vormen van de ziekte, en hoe het wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Wat zijn de symptomen van diabetes insipidus?,
Diabetes Insipidus leidt tot frequent urineren, en dit is het meest voorkomende en duidelijke symptoom. In extreme gevallen kan het plassen meer dan 20 liter per dag bedragen.
een secundair symptoom is verhoogde dorst, als gevolg van het passeren van zoveel water.
indien hieraan niet wordt voldaan, kan dehydratie optreden, wat op zijn beurt kan leiden tot:
- gebarsten huid
- vermoeidheid
- verwardheid
- duizeligheid en zelfs
- bewusteloosheid
kinderen die aan deze aandoening lijden, kunnen prikkelbaar of lusteloos worden, met koorts en braken ook mogelijk.,
hoe verhoudt diabetes insipidus zich tot diabetes mellitus?
Diabetes insipidus en diabetes mellitus dienen niet verward te worden. De twee aandoeningen zijn niet gerelateerd, met diabetes insipidus een heel ander type ziekte. Diabetes mellitus komt ook veel vaker voor.
Diabetes mellitus treedt op als gevolg van insulineresistentie of insulinetekort en daaropvolgende hoge bloedglucosespiegels.,
Diabetes Insipidus daarentegen ontwikkelt zich als gevolg van de stilgelegde productie van een hormoon in de hersenen, dat wordt vrijgegeven om te voorkomen dat de nieren zoveel urine produceren om water vast te houden. Zonder dit hormoon wordt water niet vastgehouden en werken de nieren constant aan hun maximale capaciteit.,
Het woord “Mellitus “dat op de belangrijkste vorm van diabetes is gelabeld, komt van een oud woord dat ruwweg” met honing zoeten “betekent en is een verwijzing naar de hoge suikerspiegels in het bloed
” Insipidus “betekent daarentegen” on smakelijk ” en wordt dus gebruikt om een vorm van diabetes te beschrijven die niet leidt tot hoge suikerspiegels.,
de verschillende soorten diabetes insipidus
Er zijn 4 soorten diabetes insipidus, waaronder:
neurogene diabetes insipidus
neurogene diabetes Insipidus, of centrale en craniale diabetes insipidus zoals het soms wordt genoemd, is een vorm van DI die wordt veroorzaakt door een probleem in de hypothalamus sectie van de hersenen het kan stoppen met de productie van het antidiuretisch hormoon (ADH), ook bekend als vasopressine.
dit hormoon vertelt de nieren om te stoppen met de productie van urine, en komt vrij wanneer er een relatief lage hoeveelheid water in het lichaam., Als er geen ADH wordt aangemaakt, blijven de nieren urine produceren, wat resulteert in frequente uitstapjes naar het toilet en een hoger risico op uitdroging
hoofdletsel, hersentumoren of hersenchirurgie kunnen allemaal leiden tot schade aan de hypothalamus of hypofyse, wat kan voorkomen dat de ADH wordt aangemaakt en opgeslagen.
een zuurstofgebrek dat de hersenen bereikt, veroorzaakt door een beroerte of een ademhalingstrauma, zoals verstikking of verdrinking, kan voldoende schade veroorzaken om de productie te voorkomen, net als sommige infecties zoals meningitis.,
nefrogene diabetes insipidus
Er zijn 2 vormen van nefrogene diabetes:
congenitale nefrogene diabetes insipidus
congenitale diabetes Insipidus is aanwezig vanaf de geboorte en wordt veroorzaakt door verschillende genen die ervoor zorgen dat de nieren van de foetus zich onjuist vormen. Nieren bevatten cellen genaamd nefrons die regelen wat water wordt doorgegeven door urine en wat water wordt weer opgenomen in het lichaam. Deze nefronen reageren op de ADH vrijgegeven door de hypothalamus, en als ze beschadigd zijn, kunnen ze uiteindelijk ‘negeren’ de ADH, wat leidt tot constante productie van urine.,
deformaties kunnen optreden in het lichaam door de aanwezigheid van verschillende malafide genen. Deze mutatie kan alleen worden doorgegeven van onaangetaste moeders aan hun zonen. Echter, dit gebeurt zeer zelden, blijkbaar met betrekking tot slechts 1 op 250.000 geboorten.
Er is een nog zeldzamere genmutatie die nefrogene diabetes insipidus kan veroorzaken bij zowel mannen als vrouwen.
verworven nefrogene diabetes insipidus
verworven diabetes insipidus treedt na de geboorte op als gevolg van een externe factor die de nieren beschadigt en leidt tot overmatig plassen.,
Lithium wordt gebruikt in sommige geneesmiddelen, met name bij bipolaire stoornissen, en langdurige inname van lithium kan schade aan de nefronen in de nieren veroorzaken. Wordt genomen van lithium echter, kan normale nierfunctie herstellen als het vroeg wordt gediagnosticeerd, zodat het hebben van nierfunctietesten om de drie maanden wordt geadviseerd door de NHS als u op lithium bevattende medicatie. Uw arts zal hierover met u praten.,
infecties, blokkades (zoals nierstenen) of andere vormen van schade aan de nieren kunnen leiden tot diabetes insipidus, dus als u een van deze heeft ondergaan en overmatig urineren ervaart, dient u contact op te nemen met uw arts.
zwangerschapsdiabetes insipidus
tijdens de zwangerschap produceert de baarmoeder vasopressinase die ADH kan afbreken. De nefronenin de nieren krijgen niet de boodschap ‘stop met het maken van urine’ en blijven deze produceren.
gewoonlijk verdwijnt insipidus na de zwangerschap., Net als zwangerschapsdiabetes mellitus, betekent één geval van zwangerschapsdiabetes insipidus dat een ander geval tijdens volgende zwangerschappen waarschijnlijk is.
Dipsogene diabetes insipidus
sommige gevallen van diabetes insipidus treden op vanwege een probleem met de dorstfunctie. Soortgelijke schade aan de hypothalamus die neurogene diabetes insipidus veroorzaakt kan ook resulteren in een storing aan het dorstmechanisme, wat resulteert in dorst die niet zal verdwijnen. Dit zal leiden tot een constante behoefte om te drinken, wat op zijn beurt kan leiden tot overmatig plassen.
Hoe wordt diabetes insipidus gediagnosticeerd?,
het diagnosticeren van DI kan gecompliceerd zijn omdat het veel symptomen van diabetes mellitus deelt. Er zijn echter een reeks tests die precies kunnen bepalen waaraan de patiënt lijdt. Deze omvatten urineonderzoek, vochtgebrek, en zelfs MRI-scans.
als een huisarts denkt dat een patiënt DM kan hebben, zal hij een urine glucose test uitvoeren, die negatief zou moeten resulteren als de patiënt DI heeft.,
behandeling van diabetes insipidus
Als u een lichte vorm van DI heeft, die gewoonlijk slechts 3-4 liter urine per dag doorgeeft, wordt u mogelijk niet behandeld en wordt u verteld dat de aandoening beheersbaar is door veel water te drinken.
als uw aandoening ernstiger is, kunt u een van de volgende geneesmiddelen krijgen:
desmopressine voor de behandeling van neurogene diabetes insipidus
desmopressine is een gefabriceerde versie van ADH die wordt gegeven als geneesmiddel voor diabetes insipidus. Het werkt in plaats van het natuurlijke hormoon dat je lichaam niet kan produceren.,
in extremere gevallen van DI kan desmopressine worden voorgeschreven in de vorm van een tablet of een neusspray. De neusspray is effectiever, en krijgt in de bloedbaan efficiënter en sneller, maar kan worden geblokkeerd door verkoudheid of griep.
Er zijn vrij lage bijwerkingen bij patiënten die desmopressine gebruiken, maar ze kunnen
- hoofdpijn
- misselijkheid en braken
- duizeligheid
overdosering is de belangrijkste zorg van desmopressine, omdat dit ervoor kan zorgen dat uw lichaam te veel vocht vasthoudt.,
houd u aan de dosering die uw arts heeft voorgeschreven en verhoog de dosering niet als deze ‘niet werkt’. Raadpleeg uw arts als de symptomen aanhouden, zelfs tijdens de behandeling.
thiazidediuretica behandeling voor neurogene diabetes insipidus
thiazidediuretica zijn een type geneesmiddel dat de urinatiesnelheid verhoogt, maar op een vreemde manier kan helpen bij het voorkomen van urineren bij patiënten met diabetes insipidus. De reden hiervoor is dat thiazidediuretica de concentratie van het afvalproduct in de urine verhogen, wat een gevolg kan hebben van een vermindering van de hoeveelheid urine die bij patiënten wordt geproduceerd.,
nefrogene diabetes insipidus behandeling
nefrogene DI is veel moeilijker te behandelen. Dit komt omdat er een probleem is met de nieren zelf, niet alleen de boodschap die hen vertelt wat ze moeten doen.
Als u een lithium-bevattende medicatie gebruikt, kan het van dat voorschrift afkomen helpen. U mag uw medicatie echter niet wijzigen zonder uw arts te raadplegen, en zij zullen u vertellen wat u moet nemen of proberen een alternatieve behandeling te vinden.,
veranderingen in het dieet kunnen ook helpen om uw symptomen te verlichten, maar nogmaals, raadpleeg uw huisarts voordat u een drastische verandering aanbrengt in uw dieet