in één oogopslag
- onderzoekers testten een alternatieve manier om bacteriële infecties bij zuigelingen te diagnosticeren—door RNA-biosignaturen uit een klein bloedmonster te analyseren.
- de voorlopige bevindingen kunnen leiden tot een snellere en nauwkeurigere diagnostische methode dan die welke momenteel beschikbaar zijn.,
koorts bij jonge zuigelingen kan worden veroorzaakt door bacteriële infecties. Deze omvatten bloedinfecties( bacteriëmie), urineweginfecties, en hersenen of spinale vloeistof infecties (bacteriële meningitis).het bepalen of een kind een bacteriële infectie heeft brengt momenteel aanzienlijke kosten en risico ‘ s met zich mee., Een zorgverlener moet monsters van bloed te verkrijgen, urine, en cerebrospinale vloeistof, die invasieve procedures zoals een lumbale punctie (spinal tap) kan vereisen. De steekproeven worden dan gekweekt om bacteriën te kweken en te identificeren. Tijdens het wachten op testresultaten, kan het kind in het ziekenhuis worden opgenomen of antibiotica krijgen die onnodig kunnen blijken te zijn.
wanneer bacteriën een persoon infecteren, activeren ze het immuunsysteem om bepaalde genen aan te zetten, waardoor een aparte “biosignatuur” ontstaat.,”Bij volwassenen en oudere kinderen kunnen diagnostische tests onderscheid maken tussen bacteriële en virale infecties door de reactie van het immuunsysteem te analyseren. Maar het is onduidelijk of deze aanpak ook zou kunnen werken bij zuigelingen, omdat hun onvolgroeide immuunsysteem misschien geen meetbare respons genereert.
een team onder leiding van Drs., Prashant Mahajan van het Children ’s Hospital in Michigan, Nathan Kuppermann van het Davis Medical Center van de Universiteit van Californië en Octavio Ramilo van het Nationwide Children’ s Hospital in Columbus, Ohio, stelden vast of ze een RNA-biosignatuur konden definiëren bij zuigelingen om bacteriële infecties te diagnosticeren. De studie werd gedeeltelijk gefinancierd door NIH ‘ s Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD). De resultaten werden gepubliceerd op 23 augustus 2016 in JAMA.,
de onderzoekers namen meer dan 1800 zuigelingen in die werden gezien in 22 verschillende spoedeisende hulp afdelingen die deel uitmaakten van het Pediatric Emergency Care Applied Research Network (PECARN). De zuigelingen hadden koorts, waren 2 maanden of jonger en er werd een bloedmonster genomen.
het team definieerde eerst potentiële gensets voor biosignaturen door bloedmonsters te analyseren van koortsachtige zuigelingen, waaronder 89 met bacteriële infecties en 190 zonder. Een vergelijkingsgroep omvatte 19 gezonde niet-koortsige zuigelingen., De analyse identificeerde een biosignature van 66 genen die zuigelingen met een bacteriële besmetting van die zonder konden onderscheiden.
om de nauwkeurigheid van de RNA-biosignatuur te valideren, analyseerden de wetenschappers bloedmonsters van een tweede reeks koortsachtige zuigelingen. De biosignatuur bleek 87% gevoelig te zijn en identificeerde monsters met een bacteriële infectie. De onderzoekers identificeerden verder een reeks van 10 genen die zuigelingen met bacteriëmie van die zonder konden onderscheiden.,
” de ontwikkeling van een snel en niet-invasief diagnostisch hulpmiddel houdt belofte in voor betere resultaten en lagere behandelingskosten voor jonge zuigelingen met koorts van onbekende oorzaak,” zegt Nichds Dr.Valerie Maholmes, die toezicht houdt op studies van Pediatrisch trauma en kritieke ziekte. De aanpak zal verder moeten worden getest en gevalideerd in grotere groepen om het potentieel voor klinisch gebruik te beoordelen.