West-Nijlvirus huiduitslag
West-Nijlvirus (WNV) arriveerde in Noord-Amerika via New York City in 1999. In dat jaar werden 62 gevallen van WNV gemeld. De piek van gemelde WNV-gevallen kwam voor in 2002 toen bijna 3.000 Noord-Amerikaanse gevallen officieel werden gemeld en bijna 300 Amerikanen stierven aan de ziekte.
sinds 11 September 2012 hebben alle 48 continentale Verenigde Staten West-Nijlvirusinfecties gemeld bij mensen, vogels of muggen (Nevada heeft geen gevallen bij de mens gehad)., Een totaal van 2.636 gevallen van West Nijl virus ziekte bij mensen, waaronder 118 sterfgevallen, zijn gemeld aan CDC dit jaar. Hiervan werd ongeveer de helft geclassificeerd als neuro-invasieve ziekte (zoals meningitis of encefalitis) en de andere helft werd geclassificeerd als niet-neuro-invasieve ziekte.
getroffen geografische gebieden
de 2.636 gevallen die tot nu toe in 2012 zijn gemeld, zijn het hoogste aantal gevallen van West-Nijlvirusziekte die in de tweede week van September sinds 2003 aan CDC zijn gemeld., Twee derde van de gevallen zijn gemeld uit zes staten (Texas, Louisiana, South Dakota, Mississippi, Michigan en Oklahoma) en 40 procent van alle gevallen zijn gemeld uit Texas.
transmissie van WNV
vogels zijn het natuurlijke reservoir van het WNV. Overdracht op mensen vindt voornamelijk plaats via muggen, maar ook via bloedtransfusies en, mogelijk, borstvoeding als de moeder al geïnfecteerd is met WNV. Het risico op het oplopen van WNV door bloedtransfusies is sterk verminderd door nieuwe WNV-screening van al het gedoneerde bloed en organen., In Noord-Amerika worden infecties vooral gezien tussen het late voorjaar en de vroege herfst wanneer muggen zich actief voeden.
diagnose en symptomen van WNV
diagnose van WNV-infectie is moeilijk omdat de symptomen variabel en niet-specifiek zijn, maar nauwkeurig kunnen worden gedetecteerd door een bloedtest. Recente studies suggereren dat minder dan 1% van WNV resulteert in ernstige/levensbedreigende neurologische ziekte.
van degenen die aan WNV zijn blootgesteld, heeft 80% geen symptomen., Huiduitslag wordt gemeld bij ongeveer 20% (12% tot 50% in verschillende studies) van WNV-infecties en kan een belangrijke aanwijzing zijn voor degenen die voor zieke personen met koorts van onbekende oorzaak zorgen. De uitslag van WNV volgt meestal het begin van koorts met drie tot vijf dagen en verdwijnt wanneer de koorts breekt. De uitslag van WNV is vergelijkbaar met veel andere virale huiduitslag in die zin dat het niet-specifiek van aard kan zijn. WNV uitslag bestaat meestal uit kleine roze vlekken-sommige verhoogd en sommige plat-symmetrisch verdeeld over de armen, benen en romp. Het is beschreven als op zoek heel veel als roseola of mazelen., Een uniek kenmerk van de huiduitslag van het West-Nijlvirus is dat het vaak oppervlakkig lijkt op folliculitis – of ontstoken follikels-hoewel de hobbels zijn niet typisch gecentreerd rond haarfollikelen.
Public domain foto ‘ s van vier patiënten met West Nile virus koorts en roze tot rode, platte en verhoogde huiduitslag op de rug (linksboven), flank (rechtsboven), achterste dij (linksonder) en rug (rechtsonder). Let op de gelijkenis met folliculitis.,
behandeling van het West-Nijlvirus
Er is nog steeds geen specifieke behandeling voor of vaccin tegen WNV, dus het verminderen van het risico op infectie is belangrijk. De sleutel tot het minimaliseren van het risico op infectie is het vermijden van muggenbeten. Mensen ouder dan 50 lopen een bijzonder risico op schade door WNV. Het vermijden van buiten bij schemering en dageraad, het dragen van DEET met muggenafstotende en beschermende kleding, ervoor zorgen dat Schermen op ramen en deuren intact zijn, en het legen van stilstaand water uit buitenpotten, emmers en vaten zijn allemaal belangrijke manieren om muggen op afstand te houden.,
WNV gaat niet snel weg en er zijn geen vaccins op de onmiddellijke horizon. Zorgvuldige vermijding van muggenbeten is de belangrijkste manier om te voorkomen dat de WNV-huiduitslag ontstaat, evenals de ernstigere en soms levensbedreigende manifestaties van deze infectie.