de arts zal het bestaan van een ziekte van Parkinson voornamelijk op basis van de externe klinische symptomen (de “klachten” van de patiënt en het directe onderzoek) gepresenteerd door de getroffen. Deze diagnose zal worden bevestigd door de reactie van de patiënt op de levodopa medicatie, en de daaropvolgende evolutie van het klinische beeld naar een typische Parkinson.
wie beïnvloedt het?,
het treft bijna evenveel mannen als vrouwen. Het bestaat in alle rassen en alle continenten, met kleine variaties. In Spanje zijn naar schatting ongeveer 150.000 mensen getroffen door de ziekte van Parkinson. elk jaar komen ongeveer 20 nieuwe gevallen van de ziekte van Parkinson voor op elke 100.000 inwoners. Vanaf de leeftijd van 65 neemt het aantal getroffen mensen zodanig toe dat het 2 procent bereikt, dat wil zeggen, in een groep van 100 mensen ouder dan 65 zullen twee van hen lijden aan deze aandoening.
is het een ziekte bij ouderen?,
in de volksmond wordt aangenomen dat het een ziekte is die alleen oudere mensen treft, maar het is gedeeltelijk onjuist. 30 procent van de gediagnosticeerde zijn jonger dan 65 jaar. Van deze laatste schatting is 15 procent tussen de 45 en 65 jaar oud, en de overige 15 procent zijn jonger dan 45 jaar. Bovendien is een op de tien nieuwe gevallen van Parkinson in Spanje jonger dan 50 jaar. Er is zelfs een” juveniele Parkinson ” die kinderen onder de 15 treft, hoewel het zeker zeldzaam is., Maar het is waar dat de kans op het lijden aan Parkinson toeneemt met de leeftijd, vooral van 60-65 jaar.
verloop van de ziekte
de progressie van de ziekte is zeer variabel, afhankelijk van welke patiënten. Hoewel de ziekte van Parkinson een progressieve pathologie is, kan met geschikte antiparkinsonmedicatie en complementaire revalidatietherapieën het tempo van de vooruitgang (snelheid) en de intensiteit (ongemak) van de symptomen redelijk worden vertraagd. De kwaliteit van het dagelijks leven kan vele jaren bevredigend zijn., Over het algemeen zijn rigide-akinetische vormen ergerlijk en minder controleerbaar dan trillende vormen van de Parkinson.
ziektestadia
Hohen en Yhar bepaalden de 5 klassieke niveaus (“stadia”) van progressie van de ziekte van Parkinson. Er moet nogmaals op worden gewezen dat niet alle patiënten die hieraan lijden zullen evolueren naar de laatste niveaus:
- Stadium 1: milde symptomen, die slechts de helft van het lichaam treffen.
- Stadium 2: reeds bilaterale symptomen, zonder evenwichtsstoornis.,
- stadium 3: posturale instabiliteit, merkbare symptomen, maar de patiënt is fysiek onafhankelijk.
- stadium 4: ernstige invaliditeit, hoewel de patiënt nog steeds zonder hulp kan lopen of staan.
- Stap 5: Je hebt hulp nodig met alles. Breng tijd door met zitten of in bed.,
slechts 15% van de mensen die lijden aan de ziekte van Parkinson lijdt aan een mate van motorische stoornis die zo ernstig is dat ze constante hulp nodig hebben om enige activiteit te doen, afhankelijk zijn van andere mensen en het grootste deel van de tijd in een stoel of in bed doorbrengen, zonder dat ze helemaal alleen kunnen bewegen. Als het cijfer te hoog lijkt en je bang maakt, draai het dan om: 85 procent van de Parkinson-patiënten zal niet in een rolstoel belanden.
is Parkinson dodelijk?
Nee. Vandaag sterft niemand aan Parkinson.””, De levensverwachting van een patiënt met Parkinson is praktisch dezelfde als die van het nationale gemiddelde.,
wat de Parkinson-patiënt moet doen is meer zorg dragen voor de secundaire problemen die Parkinson indirect kan veroorzaken: wees zeer voorzichtig met het risico op struikelen en gevaarlijke vallen (als gevolg van evenwichtsstoornissen); bescherm zichzelf goed tegen luchtweginfecties (slecht ventileren) en urine; zorg voor uitdroging (als gevolg van veel zweten en veel urine); zorg voor voldoende voeding (gebruik niet alleen de “gemakkelijk te slikken”); neem om fit te blijven.
kan dit voorkomen worden?,
vandaag is er geen bekend dieet, levensstijl of lichaamsbeweging dat bescherming biedt tegen Parkinson.
is er een genezing?
helaas is er geen definitieve genezing voor Parkinson. daarom wordt gezegd dat het een chronische en ongeneeslijke ziekte is.
maar tegenwoordig zijn er verschillende medische en niet-medische middelen om de symptomen te verlichten, de evolutie van de ziekte te vertragen en de kwaliteit van leven van patiënten effectief te verbeteren.
hoe Parkinson te bestrijden?,
- antiparkinsonmedicatie: geneesmiddelen die het tekort aan dopamine in de hersenen leveren of er beter gebruik van maken.
- symptomatische medicatie: geneesmiddelen die secundair ongemak van een zeer divers type onder controle houden.
- chirurgische ingrepen: reversibel of irreversibel, die geselecteerde patiënten helpen de ziekte van Parkinson te verlichten.
- revalidatie met aanvullende therapieën zoals logopedie, fysiotherapie, ergotherapie, hydrotherapie, massage, enz., die helpen om een actief leven te behouden en met de grootste mate van zelfbeheersing van motorische functies.,depressie en Parkinson
depressie komt vrij vaak voor omdat ze de meest genoemde psychische stoornis is bij patiënten met Parkinson. in 40 procent van de gevallen wordt Parkinson gediagnosticeerd en zal gedurende het verloop van de ziekte ongeveer 80 procent van de patiënten lijden., De oorzaken die depressie veroorzaken zijn gevarieerd: de neurodegeneratieve ziekte zelf (verandering van neurotransmitters), slechte psychologische acceptatie van een chronische en ongeneeslijke pathologie (hopeloosheid, pessimisme, angst om te sterven) en, op andere momenten, ontstaat als een bijwerking van de antiparkinsonmedicatie zelf.
vandaag heeft uw arts zeer veilige en effectieve geneesmiddelen tegen depressie. Ook zal de steun van een gespecialiseerde psycholoog u helpen dit emotionele probleem te overwinnen.
welke andere psychische problemen kunnen zich voordoen?, stress, angst en paniekaanvallen komen minder vaak voor dan depressie bij Parkinson. deze omvatten symptomen zoals rusteloosheid, nervositeit, onbevreesdheid, overmatige zorgen, prikkelbaarheid en agressiviteit, verhoogde emotionele gevoeligheid, affectieve, fysiologische ups en downs (tachycardie, respiratoire dyspneu, borstprikken, slapeloosheid, enz.). Medicijnen zoals anxiolytica en psychologische ontspanning en emotionele controle technieken zullen helpen de Parkinson-lijder op korte termijn.,
hypochondrie is de aanhoudende overtuiging dat de patiënt ziek is en naast iets zeer ernstig , de voortdurende aandacht voor lichamelijke symptomen, de angst om te lijden aan andere ernstige ziekten (hartaanvallen, tumoren.), onder andere staten. Hoewel het moeilijk te behandelen is, kan een ervaren psychotherapeut nuttig zijn bij het beheren van deze vervelende toestanden.
sociaal isolement en partnerproblemen (met inbegrip van seksuele). hallucinaties (dingen zien die niet bestaan), paranoïde wanen (vreemde ideeën over vervolging, wantrouwen of jaloezie), verwarring., Ze worden niet geproduceerd door de ziekte van Parkinson zelf, ze meestal genereren een overmaat van medicatie als een ongewenste bijwerking. Raadpleeg snel uw neuroloog en de symptomen zullen verbeteren door de doses van antiparkinsongeneesmiddelen te verlagen of u kunt hem ook adequate antipsychotische medicatie geven.
verliest u uw hoofd door het hebben van Parkinson?
Parkinson is niet hetzelfde als de ziekte van Alzheimer. Dezelfde neurotransmitters en hersengebieden zijn niet veranderd. Het heeft geen invloed op het oordeel of gezond verstand, noch zal de patiënt worden achtergelaten zonder geheugen., Noch zal hij vergeten te lezen of te begrijpen wat ze hem vertellen, noch zal hij intelligentie verliezen zodat hij zijn geliefden niet kan herkennen of weten welke dag het vandaag is. Slechts een kleine minderheid van patiënten met zeer gevorderde Parkinson of met een bepaald type Parkinsonisme zal deze symptomen van mentale achteruitgang ontwikkelen, dementie genaamd. In het geval van de ziekte van Parkinson kunnen we problemen ondervinden van zorg, planning en organisatie, traag te verwerken en te reageren en, in sommige gevallen, impulsiviteit., Sommige mensen kunnen problemen hebben in stadia van de ziekte om hun impulsen te beheersen: voedsel, winkelen, gokken… kortom, Parkinson beïnvloedt voornamelijk motorische functies (bewegingen), terwijl Alzheimer meer cognitieve (mentale) functies beïnvloedt.
wat zijn parkinsonismen?
zijn pathologieën die vergelijkbaar zijn met de typische ziekte van Parkinson, maar die verschillen in sommige symptomen en in hun evolutie., Ze worden meestal ook Parkinson-plus of multisystemische Parkinsonziekten genoemd (bijvoorbeeld: Nigrostriedegeneratie, progressieve supranucleaire verlamming, Olivo-ponto-cerebellaire atrofie, diffuse Lewy-lichaamsziekte, enz.tegenwoordig worden ze behandeld met dezelfde medicatie en revalidatie als de typische ziekte van Parkinson of wordt ook wel idiopathisch).
op een zeer algemene manier kunnen de volgende kenmerken van parkinsonismen worden opgemerkt:
- zij reageren slechter op levodopa dan typische Parkinson.,
- andere aangetaste hersengebieden worden gedetecteerd, naast de zwarte substantie (typisch voor de ziekte van Parkinson).
- intense akinesie overheerst, met weinig tremor.
- de evolutie is sneller dan bij de typische Parkinson.
- Er kan een verhoogd risico zijn op lichamelijke (invaliditeit) en geestelijke (dementie) achteruitgang.
- ze zijn geen goede kandidaten voor Neurochirurgie.
is het een nieuw ontdekte ziekte?
Nee. De Engelse dokter James Parkinson beschreef de ziekte van Parkinson in 1817, met precies dezelfde tekenen die we vandaag waarnemen., Hij noemde het” agitating paralysis”, met de nadruk op de twee “componenten” van de ziekte: stijfheid (verlamming) en tremor (agitatie).
interessante gegevens
- de ziekte van Parkinson is de tweede neurodegeneratieve ziekte in prevalentie en incidentie na de ziekte van Alzheimer.
- de ziekte treft 11.000 mensen in Madrid, 150.000 in Spanje en 4 miljoen wereldwijd.
- naar schatting ontstaan er tussen de 20 en 25 nieuwe gevallen van de ziekte van Parkinson per 100.000 inwoners.
- geschat wordt dat 30% van de patiënten niet gediagnosticeerd is.,
- momenteel is tot 20% van de patiënten met de ziekte van Parkinson gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 40
- 70% van de gediagnosticeerde patiënten is ouder dan 65 jaar, maar 15% is tussen de leeftijd van 45 en 65 jaar. De andere 15 procent is jonger dan 45 jaar. Eén op de tien nieuwe gevallen van Parkinson in Spanje is jonger dan 50 jaar.
- 10 procent van de patiënten kan baat hebben bij een operatie., uit een onderzoek van de European Parkinson ‘ s Disease Association blijkt dat depressieve symptomen bijna net zo vaak voorkomen (84 procent) als motorische stoornissen (94 procent), gevolgd door cognitieve stoornissen (65 procent) en slaapproblemen (40 procent).
- vandaag de dag wordt de etiologie van de ziekte genegeerd, dat wil zeggen de oorzaken ervan, dus hoe kan de ziekte worden voorkomen is ook niet bekend. prominenten zoals Michael J. Fox, Franco, Dalí, Hitler of Mao Zedong lijden of leden aan Parkinson.
Dr., José Catalán, neuroloog van de afdeling bewegingsstoornissen van het Ziekenhuis van San Carlos in Madrid Dr. Alfredo Rodríguez Del Álamo, neuropsycholoog en onderzoeker